kolosztómia
a kolosztómia olyan műtéti eljárás, amely a vastagbél egyik végét a hasfalon keresztül hozza ki. A bélben mozgó széklet a hashoz rögzített zsákba ürül.
leírás
az eljárás általában után történik:
- bélelzáródás (obstrukció)
- bél reszekció
- sérülések
a kolosztómia rövid távú vagy tartós lehet.
a kolosztómiát általános érzéstelenítés alatt végezzük (alszik és fájdalommentes). Ez történhet egy nagy műtéti vágással a hasban, vagy egy kis kamerával és több apró vágással (laparoszkópia).
az alkalmazott megközelítés típusa attól függ, hogy milyen más eljárást kell elvégezni. Általában a műtéti vágás a has közepén történik. A bél reszekcióját vagy javítását szükség szerint végezzük.
a kolosztómiára vonatkozó ápolási terv
minta A kolosztómiára vonatkozó ápolási diagnózis
1. A károsodott bőr integritásának kockázata : a kockázati tényezők közé tartozhat a záróizom hiánya a sztómában és a maró béltartalom kémiai irritációja, a termékre adott reakció/a ragasztó eltávolítása és a nem megfelelően illeszkedő készülék.
2. A hasmenés/székrekedés kockázata: a kockázati tényezők magukban foglalhatják a normális bélműködés megszakítását/megváltoztatását (az osztómia elhelyezése), az étrendi/folyadékbevitel változásait és a gyógyszeres kezelés hatásait.*
3. A fiziológiai funkció és az öngondoskodási/kezelési igények változásaival kapcsolatos hiányos ismeretek összefüggésben lehetnek az expozíció/visszahívás hiányával, az információk téves értelmezésével, amelyet esetleg kérdések, aggodalom jeleznek, valamint a megelőzhető szövődmények oktatásának/fejlesztésének pontatlan követésével.
4. A zavart testkép összefügghet biofizikai változásokkal (sztóma jelenléte, a bélelvezetés kontrolljának elvesztése) és pszichoszociális tényezőkkel (megváltozott testszerkezet, betegségfolyamat/kapcsolódó kezelési rend, pl., rák, vastagbélgyulladás), esetleg az önérzékelés változásának verbalizálásával, a testtel kapcsolatos negatív érzésekkel, mások elutasításától/reakciójától való félelemmel, a sztóma megérintésével/megnézésével, valamint az ellátásban való részvétel megtagadásával.
5. A károsodott társadalmi interakció összefüggésben lehet a megváltozott bélkontroll miatt másodlagos kínos helyzettől való félelemmel, tartalomvesztéssel, szaggal, amelyet valószínűleg a csökkent részvétel és a verbalizált / megfigyelt kellemetlenség bizonyít társadalmi helyzetekben.
6. A szexuális diszfunkció kockázata: a kockázati tényezők közé tartozhat a megváltozott testszerkezet/funkció, radikális reszekció / kezelési eljárások, sebezhetőség/pszichológiai aggodalom az SO(k) válaszával kapcsolatban, valamint a Szexuális válaszmintázat megzavarása (pl. erekció nehézség)
