készült szárított és porított sertés pajzsmirigy mirigyek, a pajzsmirigy kivonat gyógyszerek Páncél, NP pajzsmirigy, Természet-pajzsmirigy és WP pajzsmirigy úgy tűnik, hogy a visszatérés. Az American Thyroid Association nemrégiben végzett, több mint 12 000 hypothyreosisban szenvedő ember felmérésében az idén tavasszal közzétett korai eredmények azt mutatták, hogy körülbelül 30% – uk állítólag természetes vagy összetett pajzsmirigy-gyógyszereket szedett. A 2016-os elnökválasztás során egy pajzsmirigykivonat országos hírekbe került, amikor Hillary Clinton orvosi jelentése azt mutatta, hogy páncélt szed alacsony pajzsmirigy-állapot miatt. 1
miután a hipotireoid kezelés alappillére volt, a pajzsmirigy-kivonatok az 1970-es években a szintetikus levotiroxin növekedésével kiestek a használatból. 2 míg a levotiroxint a legtöbb hypothyreosisban szenvedő ember használja-és Amerika egyik legkelendőbb gyógyszere -, egyre nagyobb az érdeklődés a pajzsmirigy kivonatok iránt azok körében, akiknek alacsony pajzsmirigy tünetei nem tűnnek fel egyedül a levotiroxinnal. Az utóbbi időben az orvosok és a kutatók körében is óvatos érdeklődés mutatkozott.
kiszáradt pajzsmirigy-kivonatnak is nevezik, ezek a gyógyszerek csak receptre kaphatók. Nem ajánlott idősebb felnőtteknek. A kormány egészségügyi csoportjai a kiszáradt pajzsmirigy kivonatokat “magas kockázatnak” tekintik a 65 év felettiek számára, és a Medicare nem terjed ki rájuk, mivel nagyobb a kockázata a veszélyes, szívritmus nélküli szívritmusoknak az idősebb embereknél, akiknek szívproblémái lehetnek.3
tegnap és ma
állati pajzsmirigy kivonatok először kezelésére használják hypothyreosis a nyugati világban a korai 1890-es években. és bizonyíték van arra, hogy a kínai gyógyítók már ajánlja őket sokkal hosszabb – néha keverve gyümölcs, így jobban ízlik.4 egészen az 1960-as, 80% pajzsmirigy receptek írt az USA-BAN. természetes kivonatok voltak.4 de abban az időben a kivonatokban lévő hormonok szintje nem volt következetes. Van, akinek kétszer annyi volt, mint a címke mondta, másoknak egyáltalán nem volt. A tablettáknak pedig nem volt túl hosszú eltarthatósága.
amikor a szintetikus levotiroxin az 1970 – es években elindult, az orvosok a kivonatokat a múltnak tekintették-és orvosi folyóiratcikkeket írtak olyan címekkel, mint “Miért használ valaki még mindig kiszáradt pajzsmirigyet” és “kiszáradt pajzsmirigy készítmények-elavult terápia.”
ma a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok szintje standardizált a kiszáradt pajzsmirigykivonatokban. Az orvosok és a kutatók pedig figyelmet fordítanak azokra az emberekre, akik azt mondják, hogy jobban érzik magukat ezeken a gyógyszereken. Néhány hypothyreosisban szenvedő ember számára a szintetikus T4 nem tűnik T3 – nak-az egész test és az agy által használt formasejteknek. A pajzsmirigy kivonatot szedő emberek tapasztalata kutatási nyomot adott a kutatók számára, akik megpróbálják megérteni, mi folyik itt.
több, mint T4
ellentétben a szintetikus levotiroxinnal – a T4 pajzsmirigyhormonnal, amelyet a szervezet általában aktív és hatékonyabb formává alakít, az úgynevezett T3 – a kiszáradt pajzsmirigykivonatok T4-et és T3-t, valamint kis mennyiségű pajzsmirigy-társfaktort, T1-et, T2-t, kalcitonint és jódot tartalmaznak. Egyes támogatók szerint ez az összetevőkészlet “természetesebb”.”Mások azt mondják, hogy csak jobban érzik magukat.
az egyetlen tanulmány egyikében, amely összehasonlította a kiszáradt pajzsmirigy kivonatot a levotiroxinnal, a Walter Reed Nemzeti Katonai Orvosi Központ orvosai, Bethesda, MD, összehasonlították az eredményeket, amikor 70 hypothyreosisban szenvedő ember vett minden gyógyszert 16 hétig. Utána 49% – uk azt mondta, hogy inkább a kivonatot, 18% – uk a levotiroxint, 33% – uk pedig nem részesítette előnyben. “Azok a betegek, akik a DTE-t részesítették előnyben, körülbelül 4 fontot veszítettek … az L-T4 kezeléshez képest. Ezenkívül az általános jólétük és a pajzsmirigy tünetei szignifikánsan jobbak voltak ” – írják a kutatók.
és egy 2014-es tanulmányban5 a Journal of Endocrinology, Diabetes & 154 olyan nő és férfi elhízása, akik nem érezték magukat jobban a levotiroxin szedése közben, 78%, aki pajzsmirigy kivonatra váltott, azt mondta, hogy jobban szereti. A mellékhatások csekélyek voltak.
de az olyan orvosi csoportok, mint az American Thyroid Association és az American Association of Clinical Endocrinologists figyelmeztetnek arra, hogy hosszú távú vizsgálatokra van szükség.
“bár egy rövid időtartamú vizsgálatból előzetes bizonyítékok vannak arra, hogy egyes betegek előnyben részesíthetik a pajzsmirigy-kivonatok alkalmazását, a magas színvonalú, ellenőrzött hosszú távú eredményadatok hiányoznak a kezelés fölényének dokumentálásához a levotiroxin-terápiához képest” – jegyzi meg az ATA a legújabb kezelési útmutatókban6 a hypothyreosisban szenvedők számára. Az AACE az ATA-val közös 2012-es iránymutatásában7 pedig hasonló véleményt fogalmazott meg: “Nincs bizonyíték arra, hogy alátámasztaná a kiszáradt pajzsmirigyhormon alkalmazását az L-tiroxin monoterápia helyett a hypothyreosis kezelésében, ezért a kiszáradt pajzsmirigyhormont nem szabad használni…”
egy aggodalom: a Pajzsmirigykivonatok három és félszer több T3-ot tartalmaznak a T4 – hez képest az egészséges emberi pajzsmirigy által termelt arányhoz képest. Ez túl magas T3 szinthez vezethet, ami befolyásolhatja a szív egészségét, a csontsűrűséget és olyan tüneteket okozhat, amelyek általában túlműködő pajzsmirigyben szenvednek, figyelmeztet az American Thyroid Association. Az ATA idéz egy tanulmányt, amely “nagyobb számú hyperthyroid tünetet talált, amikor az egyének kiszáradt pajzsmirigy készítményeket szedtek a levotiroxin készítményekhez képest, amelyet a T3 hatásoknak tulajdonítottak.”És amikor a Minnesotai Egyetem kutatói országszerte endokrinológusokat kérdeztek a kiszáradt pajzsmirigy-kivonatokat szedő betegeik nemkívánatos eseményeiről egy 2017-es tanulmányban8, 174 jelentést kaptak. Hatvanöt százalék úgy tűnt, hogy a pajzsmirigyhormonok túl magas szintjéhez kapcsolódik, beleértve a fogyást, az idegességet, az alvászavarokat, a szívdobogást és a szívritmuszavarok két esetét. “A jelentett klinikai tünetek többsége összhangban volt a pajzsmirigyhormon túlzott hatásának következményeivel” – jegyzik meg a kutatók.
Beatriz Olson, MD, FACP endokrinológus, a Yale Egyetem Orvostudományi Karának docense és klinikai professzora azt mondta, hogy néha levotiroxin és pajzsmirigy kivonat kombinációját írja elő azoknak a betegeknek, akik természetes pajzsmirigy kivonatot akarnak venni. “Ez a T4-T3 arányát jobban összhangba hozza a normális emberi szintekkel” – magyarázza.
források megtekintése
1. Levél Hillary Clinton orvosától Lisa Bardack, MD, a Caremount Medical Belgyógyászati elnöke, szeptember 14, 2016, Hillary Clinton egészségének frissítése. https://www.washingtonpost.com/news/the-fix/wp/2016/09/14/hillary-clintons-new-doctors-letter-annotated/?utm_term=.fd9626e12572
2. Hypothyreosis és pajzsmirigy szubsztitúció: történelmi szempontok. J Lindholm. Journal of Thyroid Research. Kötet 2011 (2011)
- 3. “MEDICARE D rész kizárt gyógyszerek listája 2016_frissítve július 20, 2016. URL: https://www.bcbsnc.com/assets/services/public/pdfs/formulary/Final%20Excluded%20Drugs%20List_Oct%202015.pdf
URL: https://www.hindawi.com/journals/jtr/2011/809341/]
4.. “Az idősek magas kockázatú gyógyszereinek alternatívái.”Egyszerűen Egészségügy. URL: http://www.simplyhealthcareplans.com/sites/default/files/High%20Risk%20Drug%20Guide_Jan2014%20%282%29_0.pdf
5. “A pajzsmirigypótló terápia felfedezése. 1. rész: az elején.”Slater S. A királyi Orvostudományi Társaság folyóirata, 2011: 104: 15-18. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014555/
6. “A hypothyreosis kezelésének története és jövője.”McAninch EA és Bianco AC. Ann Intern Med. 2016 január 5; 164(1): 50-56. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4980994/
7. “A Levotiroxinból származó páncélos pajzsmirigyre való áttérés javította a betegek elégedettségét a hypothyreosis kezelésében.”Pepper GM et al. J Endocrinol Cukorbetegség Obes 2(3): 1055. URL: http://jeffreydachmd.com/wp-content/uploads/2013/06/Conversion-to-Armour-Thyroid_endocrinology-2-1055.pdf
8. “Iránymutatások a hypothyreosis kezelésére, amelyet az American Thyroid Association Munkacsoport készített a pajzsmirigyhormon pótlásáról.”Jonklaas J et al. Pajzsmirigy. 24. Kötet, Szám 12, 2014
9. “Klinikai gyakorlati irányelvek a hypothyreosis felnőtteknél: az American Association of Clinical Endocrinologists és az American Thyroid Association támogatásával.”Garber JR et al. Endokrin Gyakorlat. 2012 Nov-Dec;18(6): 988-1028.
10. “Nemkívánatos események bejelentése pajzsmirigyhormon kivonattal kezelt betegeknél.”Shrestha RT et al. Endocr Pract. 2017 május;23(5): 566-575. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28225316