biológiai pecsét
a fejlődési évek során az implantátum fogorvosok kezdték felismerni, hogy ahhoz, hogy az implantátumok sikeresek legyenek és hosszabb ideig fennmaradjanak a szájüreg ellenséges környezetében, hatékony biológiai tömítésnek kell lennie az implantátum anyaga és az állkapocs szövetei között. Weinmann elméletbe foglalta az implantátumok körüli tömítés fogalmát. Újabban Lavelle hangsúlyozta annak szükségességét, hogy a csatolt íny alkalmazkodjon az implantátumhoz, gátat biztosítva a baktériumoknak és az orális toxinoknak az Implantátumoszlopok és a biológiai szövetek közötti térbe.
a pecsét jelenségének vizsgálatára szisztematikus tudományos vizsgálatot végeztek később, a fénymikroszkópia és az elektronmikroszkópia kombinációját használva. Kimutatták, hogy a gingivális epithelium egy sor hámsejtet regenerált a műtét után, amelyek következetesen hasonlóak voltak a természetes fogkrés epitheliumban és a junkcionális epithelialis zónákban tapasztaltakhoz. Más jelentések azt mutatták, hogy a regenerált hámsejtekhez kapcsolódó hemidesmosómák vannak jelen, és oricin-pozitív lerakódás van az implantátum felületén, ami egy fogászati kutikula-szerű vagy bazális lamina-szerű szerkezet jelenlétére utal, amely elősegítené a pozitív kötődést az ínyhám és az implantátum felülete között, és hogy ez a mechanizmus nagyon gyorsan fejlődött a beültetést követően. Így a természetes fogak körül láthatóhoz hasonló hámkomponensekkel rendelkező ínyrögzítő készülék jelenléte szilárdan megalapozott .
természetes fog versus implantátum
minden fogászati implantátumnak, legyen az endostealis, transostealis vagy subperiostealis, felépítménynek vagy koronális résznek kell lennie, amelyet egy oszlop támaszt alá, amelynek át kell haladnia a submucosán (lamina propria) és a burkoló rétegzett laphámhámon a szájüregbe. A permucosalis átjáróban egy” gyenge láncszem ” jön létre a protézis rögzítése és az implantátum előre jelzett csontos támogatása között. Ez a permucosalis zóna az a terület, ahol a kezdeti szövetbontás megkezdődik, ami végül szöveti nekrózist és pusztulást eredményezhet az implantátum körül.
a biológiai tömítés így fontos és döntő tényezővé válik a fogászati implantátum hosszú élettartamában. Olyan fiziológiai gátként szolgál, amely elég hatékony ahhoz, hogy megakadályozza a toxinok, bakteriális plakk, orális törmelék és más káros anyagok bejutását a szájüregbe. Mindezek a szerek a szövet-és sejtkárosodás ismert kezdeményezői, és meg kell akadályozni, hogy hozzáférjenek az implantátum eszközét támogató belső környezethez.
ha a tömítést megsértik, a szomszédos lágy szövetek gyulladnak. Ezt követi a mögöttes kemény szövet osteoclastikus aktivitása és a támasztó csont krónikus reszorpciója. A hordozó csont folyamatos elvesztésével az eltérés megtelik granulációs szövetekkel, és az implantátum egyre mozgékonyabbá válik, ami a bakteriális toxinok és degeneratív szerek bejutását eredményezi az implantátum körüli belső környezetbe. Végül elegendő pusztulás következik be, hogy akut gennyes gyulladást vagy akut gyulladást okozzon fájdalommal, különösen rágás vagy kiterjedt mobilitás esetén, amely a fogpótlás támogatását praktikussá teszi. Ha a degeneratív folyamatok ilyen mértékben előrehaladnak, az egyetlen hatékony kezelés az implantátum eltávolítása és a sérülés eltávolítása. Továbbá, ha e romboló eljárás miatt elegendő csont veszít, további implantátumok vagy más helyreállító eszközök későbbi támogatása súlyosan sérülhet.
