vita
A Lister tubercle egy anatómiai folyamat a sugár hátsó részén, amely az EPL-hez szíjtárcsaként működik. A Lister tubercle anatómiai lokalizációja fontos néhány klinikai és sebészeti beavatkozásnál. Bár a tuberkulózis funkcióját a referencia anatómiai Könyvek és a kapcsolódó szakirodalom határozza meg, a helyzetét azonban nem határozza meg .
Lister tubercle használják, mint egy mérföldkő a csukló arthroscopy és a csukló injekciót . Ezen felül mérföldkőként használják a hátsó csukló kapszulotómiájában is . Jelen tanulmány kimutatta, hogy a Lister tubercle lokalizációja a sugáron változó, vagy a radiális styloid folyamathoz vagy az ulnáris bevágáshoz közel helyezkedik el, a tubercle helyének ismerete segíthet a régió eljárásai során.
Hazani et al. , A Lister tubercle-t az első hátsó rekesz anatómiai mérföldkőjeként határozta meg. Ebben a tanulmányban meghatározták az első hátsó rekeszbe történő injekciók pontját a De Quervain-kór kezelésére. A Lister tubercle-től a scaphoid tubercule-ig terjedő átlós vonalat határozták meg, és az abductor pollicis longus (APL) és az átlós vonalat az APL-Lister tubercle-scaphoid csomópontjaként jelölték meg. Tanulmányunkban kimutatták, hogy a Lister tubercle lokalizációja közel lehet az ulnáris bevágáshoz vagy a radiális styloid folyamathoz a sugár hátsó részén. Amikor a tubercle az ulnáris oldal közelében fekszik, az ALS pont disztálisabban fekszik, amikor pedig a radiális oldal közelében fekszik, az ALS pont proximálisabban fekszik, így az ALS pont a Lister tubercle lokalizációjától függően változik a sugár hátsó részén.
az EPL szakadásának két fő oka van; mechanikai és érrendszeri, kimutatták, hogy az EPL, amely éppen ulnárisan helyezkedik el Lister tubercle-jéhez, irritálódhat vagy megrepedhet a disztális sugár lemezrögzítése során alkalmazott csavarok vagy fúrófej dorsálisan vagy ventrálisan . Egy másik releváns mechanikai jellemző a disztális radiális törések eredményeként fellépő csontdarabokra vonatkozik . A vaszkuláris okok vagy szisztémás betegségek, vagy mechanikai okok, amelyek csökkentik a harmadik rekesz szinoviális keringését és az EPL vérellátását .
van néhány tanulmány, amely megmutatja a csavar behatolását az EPL horonyba a voláris bevonat alatt vagy után. Az egyik Benson et al. . Benson et al. (2006), amelyben három zárt volár lemezt alkalmaztak; négy lyukú standard lemez, öt lyukú széles kézi innovációs lemez (Miami, FL) vagy Acumed standard lemez (Hillsboro, OR) hat frissen fagyasztott tetemen a csavarok behatoltak a harmadik extensor rekeszbe. Az Acumed lemezben a célzóvezető-beállító csavarfurat, valamint az ettől éppen távolabbi furat megfelel a harmadik extenzor rekesz fibro-csontos csatornájának. Mindkét kézi Innovációs lemeznél a proximális sorban lévő harmadik lyuk, a lemez radiális oldalától számítva, a fúrófejet és/vagy csavart a harmadik extenzor rekeszbe irányítja. Végül azt javasolták, hogy a sebész fontolja meg rövidebb csavarok használatát ezekben a speciális lemezlyukakban, vagy esetleg hagyja ezeket a csavarlyukakat kitöltetlenül, ha megfelelő rögzítés érhető el a fennmaradó csavarokkal vagy csapokkal. Alternatív megoldásként lehetséges rövidebb csavarok behelyezése vagy csavar nélkül, ha a stabilitás teljes. Tanulmányunk azonban kimutatta, hogy a tubercle nem állandó helyzetben van, vagy közel lehet ulnar bevágás vagy a radiális styloid folyamat. A különbség vastagabb lehet, mint egy csavar átmérője. Ily módon nem mondhatjuk, hogy a Benson et al. (2006), mindig megfelel a harmadik extenzor rekesz fibro-csontos csatornájának. A számítógépes tomograpy segíthet meghatározni Lister tubercle helyzetét a volar fixációs műtét előtt disztális sugarú törések esetén.
