bevezetés
a rák diagnózisa és kezelése egyaránt fizikai és pszichológiai fenyegetést jelent a beteg számára. A rákos betegek általában multimodális kezelést kapnak hosszú időn keresztül, kísérő kumulatív morbiditással. A rák kezelésére alkalmazott kezelési módok súlyos mellékhatásokat okozhatnak ezeknél a betegeknél, mint például a megjelenés megváltozása, meddőség, megváltozott szexuális működés, hajhullás, fáradtság, hányinger és hányás, fájdalom, fertőzések és alacsony vérkép, amelyek nagymértékben befolyásolják a betegek általános funkcionális életminőségét (QOL). Az invazív kezelési eljárásokkal kapcsolatos félelem és szorongás, a műtét és a sugárzás következtében fellépő szexuális diszfunkció, valamint a kiterjesztett kórházi ellátással és az agresszív orvosi kezeléssel kapcsolatos problémák a rákos betegeknél megfigyelt kezeléssel kapcsolatos mellékhatások leggyakoribb okai. A rák kimutatásának és kezelésének fejlődése javította a legtöbb rák túlélési arányát, többségük hosszabb ideig túlélte a rákot, mint valaha. A rákkal való túlélés azonban állandó emlékeztetőt jelent a betegségről, a megismétlődéssel és a progresszióval kapcsolatos szorongásról, valamint a közelgő halálról. Ez a kezeléssel kapcsolatos mellékhatásokkal együtt tolakodó gondolatokhoz és szorongáshoz, reménytelenséghez és tehetetlenséghez vezethet, és súlyos pszichológiai szorongást okozhat. A szorongás/stressz, a vasomotor és a fájdalom tüneteinek ördögi körébe kerül, ami tovább csökkenti a beteg fájdalomra és tünetekre való képességét. Ezt a folyamatot a szituációs stresszorok és a napi aggodalmak katalizálják, amelyeket a rákos betegeknek meg kell küzdeniük ezeknek a tüneteknek a küszöbértékének csökkentésével. Ez fokozott függőséghez vezet a gyógyszerektől, amelyek kísérő mellékhatásaikkal járnak. Ez a kezeléssel kapcsolatos szorongás szorongásként vagy depressziós rendellenességként nyilvánulhat meg néhány ilyen rákos betegnél, ami fokozott tehetetlenség/reménytelenség állapotához, a túlélési akarat hiányához, az élet feletti ellenőrzés elvesztéséhez, a rákhoz és a túléléshez való hozzáállás megváltozásához, a fájdalom és a kényelmetlenség küszöbének csökkenéséhez és alacsony önértékeléshez vezet. Tanulmányok azt is kimutatták, hogy egy ilyen lelkiállapot alvászavarokhoz, aberrált kortizol ritmusokhoz, gyenge tumorellenes immunválaszhoz, az általános és betegségmentes túlélés csökkenéséhez vezethet korai relapszussal/kiújulással és fokozott szorongással. Mind a kezeléssel kapcsolatos mellékhatások, mind a kapcsolódó distressz hatásos rövid távú és hosszú távú stresszorok, amelyek folyamatosan befolyásolják a betegeket, hogy életmódbeli változásokat hajtsanak végre, hogy megbirkózzanak és alkalmazkodjanak ezekhez a problémákhoz, és támogató ellátást kérjenek.
az onkológusok és az ezekkel a betegekkel dolgozó egészségügyi szakemberek felismerik a beavatkozás szükségességét, hogy megtörjék ezt az ördögi tünet-distressz-tünet ciklust. Egyre több bizonyíték utal arra, hogy a pszichoszociális és pszichoedukációs beavatkozások hasznos kiegészítő kezelések a rákos betegek számára. Ezek a beavatkozások növelik az észlelt kontrollt, csökkentik a rákkal és a “pszichiátriai problémával” kapcsolatos potenciális megbélyegzést, és támogató környezetet biztosítanak, ahol a betegek enyhíthetik félelmeiket és aggodalmaikat. A pszichoszociális beavatkozások csökkentik a depressziót és a szorongást, növelik az önbecsülést, és segítenek a betegeknek az aktív megközelítésű megküzdési stratégiák elfogadásában. Ezenkívül a QOL, az immunállapot és egyes esetekben ezek a programok megnövelték a túlélési időt.
a stresszkezelési technikák, amelyek hasznosnak bizonyultak, magukban foglalják a progresszív izomlazítást, a diafragmatikus légzést, az irányított képeket és a társadalmi támogatást. A kezelés előtti beavatkozási programokban való részvétel lehetővé tette a betegek számára, hogy tolerálják a kevesebb jelentett mellékhatással járó terápiát. A stresszcsökkentő módszerek sokfélék és változatosak, és a jóga különösen vonzó, mivel számos ilyen technikát kombinál egyszerű nyújtó gyakorlatokkal, légzéssel és relaxációs technikákkal, amelyek hasznosak lehetnek a rákos betegek számára.
a növekvő irodalom bemutatja a jóga gyakorlásának lehetséges előnyeit. A jóga ősi tudományág, fizikai és mentális egészségügyi előnyeit már a korai szövegekben leírták. Bár Indiában évszázadok óta használják, a közelmúltban kezdett globális elismerést szerezni.
a jóga egy ősi indiai tudomány, és egyike a hat nagy indiai filozófiának, amelyek évezredek alatt fejlődtek ki. A spirituális dimenzióban a jóga egy ösvény az érzékszervi észlelésen és tudáson túlmutató szupertudatos állapotok elérése felé. Az egyén fizikai, mentális, erkölcsi és szellemi jólétével foglalkozik. A jógára a Védák egész területén hivatkoznak (ősi indiai szentírások, amelyek a létező legrégebbi szövegek közé tartoznak). Ennek a gyakorlatnak és a különböző filozófiáknak a legkorábbi szisztematikus leírását 196 aforizmában kodifikálták a patandzsali “Jóga szútrák” című klasszikus értekezésében, amely Kr.E. 900-ig nyúlik vissza, ami segített meghatározni a jóga modern gyakorlatát. Aforizmáiban a jógát “citta vrtti nirodhah” – ként definiálták, amely az “elme irányításának” gyakorlata az Astanga jóga nevű szisztematikus 8-szoros úton. Ez a pragmatikus leírás a jóga nyolc szakaszát sorolja fel, amelyek szisztematikus gyakorlása lehetővé teszi az elme és a szupertudatosság (Szamádhi) minden mentális módosulásának szublimációs állapotát. Ezek a szisztematikus jóga technikák magukban foglalják a Yama (erkölcsi tanok), Niyamas (tudományágak), ászanák (testtartások), Pranayama (szabályozott orrlyuk légzés/légzéskontroll), Pratyahara (önvizsgálat/az elme elvonása az érzékelhető külső érzékszervi ingerektől), Dharana (koncentráció), Dhyana (meditáció), és végül a szamádhi állapot elérése (abszorpció). Egy ilyen szemlélődő abszorpciós állapot elérése megvilágosodott, hogy az elme és a test boldog állapotát biztosítsa. Hasonló utalások találhatók ezekre a gyakorlatokra a buddhista szentírásokban, akik egyenlővé teszik ezeket a jógikus gyakorlatokat a tudatos gyakorlatokkal. Ez közismert nevén mindfulness-based stress reduction (MBSR) program.
világszerte a jóga kifejezés általában a harmadik és a negyedik végtagra, az “Ászanára” és a “Pránajámára” utal, bár hagyományosan a végtagokat egymással összefüggőnek tekintik. Fontos megjegyezni, hogy ezek a megközelítések mindegyike különálló beavatkozást jelent, ugyanúgy, mint a pszichodinamikai, kognitív-viselkedési és interperszonális terápiák mindegyike különböző megközelítéseket tartalmaz a pszichoterápiában.
az első négy végtag – a Jama, a Niyama, az ászana és a pránajáma-külső tisztító gyakorlatnak számít, amelyek segítenek felkészíteni az elmét a pratyahara (érzékkontroll), a Dharana (koncentráció) és a Dhyana (meditáció) belső gyakorlatokra. Más hagyományos jógaiskolák, például a hatha jóga azonban a kriyas nevű tisztító gyakorlatokat tervezik. Ezek a tisztító gyakorlatok az ászanák és a pranayama előfutárai, biztosítják a megfelelő keringést, az emésztést és a helyes anyagcsere-egyensúlyhiányt, amelyek befolyásolják a prána áramlását a test minden részébe. Az ászanák növelik a rugalmasságot és az erőt, és nyitva tartják ezeket a csatornákat, míg a pránajáma megkönnyíti a Prána mozgását ezeken a csatornákon. Az ászanák és a pránajáma együtt segítenek nyugalomban tartani az elmét, és felkészítik az elmét az érzékszervi ingerek leküzdésére, csökkentik a gondolatokat azáltal, hogy segítenek koncentrálni és koncentrálni, és végül ellazulnak a meditatív állapotokban, amelyek biztosítják a relaxációs reakciót és a jólét érzését. Bár a jógának számos más előnye és gyakorlata is van a spirituális felemelkedéssel és felszabadulással kapcsolatban, csak azokat tárgyaljuk, amelyeket a rákos betegek egészségének előmozdítására használtak.
az ősi indiai jóga szentírások azonban arra utalnak, hogy e nyolc végtag (lépés) mindegyike befolyásolja az egészség különböző aspektusait. A betegség pszichoszomatikus jelenségei a nyugati pszichológiában javasoltak szerint összhangban vannak az egzisztenciális állapotok Panchakosa-elméletével Upanishads. Ennek megfelelően az egészség holisztikus koncepcióját javasolták az Upanisadokban, amely kimondja, hogy minden embernek öt egzisztenciális állapota van. A durva fizikai test vagy Annamaya kosa szervekkel és rendszerekkel, a finom funkcionális test vagy Pranamaya kosa felelős minden fiziológiai funkcióért, az elme gondolatokkal és érzelmekkel, mint a Manomaya kosa, az értelem vagy az érvelés, mint Vignanamaya kosa, és végül a benne rejlő boldog tudatállapotok, az úgynevezett Anandamaya kosa. A betegség pszichoszomatikus jelenségeit a Vignanamaya Kosa érzékelésének és tudatlanságának változásaként magyarázzák, ami mentális zavarhoz vagy stresszhez vezet a Manomaya kosa-ban, amely a Pranamaya kosa fiziológiai változásaiként perkolálódik, hogy végül a fizikai test szerves változásaihoz vagy Annamayakosához vezet. Különböző jógagyakorlatokat használva, hogy mind az öt szinten cselekedjünk, korrigálhatjuk az egyensúlytalanságokat mindegyik kosánál, és helyreállíthatjuk a homeosztázist. Például ászanákat és kriyákat használunk Annamaya kosa szinten, pranayamát Pranamaya kosa szinten, relaxációt és meditációt Manomaya kosa szinten, tanácsadást Vignanamaya kosa-ban, és végül azáltal, hogy növeljük ezen szintek belső tudatosságát ezekkel a gyakorlatokkal és relaxációval, elérjük a boldogság mélyebb állapotait, amelyek felelősek a homeosztázis helyreállításáért a relaxációs válasz elérésével.
számos tanulmány használta a jóga különböző formáit és iskoláit, amelyek hajlamosak hangsúlyt fektetni a fenti gyakorlatok egyikére vagy többére, köztük az Iyengar jógára, a jóga terápia integrált megközelítésére, a Sudarshan Kriya jógára, a Vinyasa jógára, a Tibetiánus jógára, az integrált jógára és a Hatha jógára stb. A keleti hagyományokkal ellentétben a meditáció különbözik a nyugati jógától; népszerű köztük MBSR és transzcendentális meditáció stb.
ezeket a jóga hagyományokat egyre inkább használják a rákos betegeknél a stressz, a hangulatállapotok és a tünetek szorongásának csökkentésére és az életminőség javítására. Tisztázzuk a különböző jóga beavatkozások pszichológiai előnyeit és tünetcsökkentő hatásait, valamint azok hatásmechanizmusát.
