a prostatic utricle a prosztata húgycső kicsi, epitheliummal bélelt divertikuluma. A verumontanumban helyezkedik el az ejakulációs csatornák két nyílása között, és hátra és kissé felfelé nyúlik, nagyon rövid távolságra a prosztata mediális lebenyén belül. Ez egy normális anatómiai variáns, amely az M-es csatornák összeolvadt caudalis végeinek maradékát képviseli, és így a női hüvely és a méhnyak homológja.
ha hiányos szekréció vagy rezisztencia van az M-vel szemben (MIF), akkor az urogenitális redők normális fúziója meghiúsul, ami hypospadiust eredményez. A Hypospadius a leggyakoribb kapcsolatban áll a prosztata utricle-val, becsült előfordulási gyakorisága 14-47%. Egyéb m-6ller csatornaszármazékok (petevezeték, méh és felső hüvely) hiányában a hypospadius és az utricularis megnagyobbodás nem utal interszexuális állapotra. A hypospadius növekvő súlyossága korrelál az utricle növekvő méretével. Egy utricle nem ritka a prune-belly szindróma, és előfordulhat betegeknél perforált végbélnyílás és recto-urethralis fisztula, valamint a betegek Down-szindróma.
a prosztata utricle kiürül a vizelettel az ürítés során, majd passzívan lefolyik. A rossz ürítés vizeletvisszatartáshoz és stagnáláshoz vezet. A kőképződés elzáródásból eredhet. A klinikailag krónikus húgyúti fertőzésben, hematuriában, urethralis váladékozásban, epididymitisben és vizeletürítési zavarban szenvedő betegeknél.
a normál prosztata utricle-t alkalmanként véletlenszerű megállapításnak tekintik a rutin VCUG-on, mint néhány milliméter hosszú apró divertikulumot, vagy ritkán legfeljebb 1 cm-es vagy annál nagyobb méretet. A nagy prosztata utricle gyakrabban kapcsolódik a férfi hypospadiushoz. A VCUG és a retrográd urethrography (szőnyeg) meghatározza az utricularis méretet és annak eredetét a prosztata húgycsőből. Időnként a prosztata utricle bifid, tükrözve prekurzorainak bifid jellegét,nevezetesen a párosított m-es csatornákat. Nagy prosztata utricle-ben szenvedő betegeknél a hólyag közvetlen katéterezése a VCUG alatt nehéz lehet másodlagos preferenciális átjutás az utricle-be. A katéter húgyhólyagba helyezésének megkönnyítése Coude’ katéter használatával valósítható meg, amelynek hegye elülső irányba irányul, közvetlen perineális nyomás és/vagy ujj behelyezése a végbélbe felfelé irányuló nyomással a katéter behelyezése során.
Differenciáldiagnózis
1. Ektopiás ureter. 2. Tágult ejakulációs csatorna. 3. Mulleri csatorna ciszta.
4. Extravazáció
kezelés
a műtéti kivágás a tüneti utricularis ciszták választott kezelése. A műtéti kezelés kihívást jelent az ejakulációs csatornák, a kismedencei idegek, a vas deferens és az ureterek közvetlen közelsége miatt. Perinealis, suprapubicus extravesicalis, transperitonealis, parasacralis, transvesicalis transtrigonalis, retropubicus, posterior és anterior sagittalis és transanorectalis megközelítéseket írtak le. A nem sebészeti kezelések közé tartozik a transzuretrális ciszta katéterezése és aspirációja, a ciszta nyílás dilatációja, tető nélküli, szkleroterápia és elektrofulguráció. A szövődmények közé tartozik a hiányos kivágás, az impotencia és a rektális sérülés.
