mi a phi ?
a phi három dolog: egy egyszerű vérvizsgálat a prosztatarák korai felismerésének javítására, egy eszköz a negatív biopsziák csökkentésére és nagyobb bizalom biztosítására a biopsziás döntésekben, és a nemzeti átfogó Rákhálózat (NCCN) irányelveinek ajánlásaként használják a PCA korai felismerésére a transzrektális ultrahang (TRUS) irányított biopsziák előtt.
a phi három tesztet tartalmaz kombinációban:
- PSA
- szabad PSA
- p2PSA
az új p2PSA vizsgálat kifejezetten a proPSA-t méri. A proPSA biomarker a szabad PSA izoformája, amelyet a daganatkivonatokban található prosztatarák-specifikus formaként azonosítottak.1 a PSA, a szabad PSA és a p2PSA eredményeket a hozzáférési eszközben kombinálják a prosztatarák valószínűségének kiszámításához.
a phi tesztelés előnyei
a PSA teszt széles körben használt szűrőeszköz a prosztatarák számára. Tekintettel azonban a PSA-teszt korlátozott specifitására a rákra, pontosabb eszközre van szükség a prosztatarák kimutatásához. A phi pontszám jobb kockázati rétegződést biztosít a biopsziára szoruló betegek azonosításához. A Phi megfelelő alkalmazása jelentősen megváltoztathatja az orvosok viselkedési mintáit, és javíthatja a betegek diagnosztizálásának és kezelésének képességét. a phi egy másik eszköz, amely segít betegeiknek eldönteni, hogy a biopszia megfelelő-e számukra.2
a Phi ereje
egy nemrégiben megjelent tanulmány prosztatarák és prosztata betegségek kimutatta, hogy az orvosok kevesebb prosztata biopsziát végeztek azoknál a férfiaknál, akik a diagnosztikai szürke zónában jelentkeztek, amikor a phi-tesztet bevonták az általános rutin klinikai értékelésbe. Az orvosok arról számoltak be, hogy a phi-tesztelés az esetek több mint 73% – ában jelentősen befolyásolta betegkezelési döntésüket.
a férfiaknak csak 36% – a kapott biopsziát, amikor a phi-t bevonták az értékelésbe, szemben azzal a 60% – kal, akiknek a phi rendelkezésre állása előtt ilyen eljárásokon kellett átesniük.
hogyan használják a phi elemzést a klinikai gyakorlatban?
mivel a phi analízis javítja a prosztatarák specifitását, kitölti a diagnosztikai szakadékot a PSA szűrés és a prosztata biopszia között (1.ábra).
1. ábra. A prosztatarák diagnosztikai szempontjai
mit jelent a phi pontszám?
az 1. táblázat a klinikai vizsgálati adatokat elemzi, hogy megbecsülje az egyes betegek valószínűségét a kimutatható prosztatarákra a Beckman Coulter phi eredményei alapján, amikor a beteg PSA-ja a diagnosztikai szürke zónában 4 és 10 ng/mL között van.3 A 27-55 közötti phi-határértékeknél a rák valószínűsége 16,8-50,1% volt. Például egy olyan betegnek, akinek a phi eredménye 27 alatt van, 90% esélye van arra, hogy prosztata biopsziája negatív lesz.
1.táblázat. A prosztatarák valószínűsége a phi eredmények alapján 4 és 10 ng/ml között1
| phi tartomány * | a rák valószínűsége | 95% – os konfidencia intervallum |
| 0-26.9 | 9.8% | 5.2%-15.4% |
| 27.0-35.9 | 16.8% | 11.3%-22.2% |
| 36.0-54.9 | 33.3% | 26.8%-39.9% |
| 55.0+ | 50.1% | 39.8%-61.0% |
a klinikai vizsgálati adatok azt mutatják, hogy a phi eredmények felhasználhatók a rák valószínűségének felmérésére.
az Egyesült Államokon és Kínán kívüli országokban a Phi diagnosztikai szürke zónát 2 és 10 ng/mL közötti PSA-szintként határozzák meg. A valószínűség kissé változik ezen PSA-szintek alapján (lásd 2.táblázat).
2.táblázat. A prosztatarák valószínűsége a phi eredmények alapján 2 és 10 ng/ml között2
a klinikai vizsgálati adatok azt mutatják, hogy a phi eredmények felhasználhatók a rák valószínűségének felmérésére.
