mi a mediális ág neurotómiája és miért hasznos?
a mediális ág neurotómiája egy nem sebészeti eljárás, amely elváltozásokat (megolvasztja) az idegeket, amelyek fájdalmat hordoznak a facet ízületekből az agyadba.
valószínű, hogy korábban “tesztként” elzsibbasztottuk a mediális ág idegeit, hogy lássuk, jelölt-e a neurotómiás eljárásra.
a neurotómia megakadályozza, hogy a fájdalomjel áthaladjon ezeken az idegeken, ezáltal megszakítva a fájdalomjeleket.
ezek a mediális ágak idegei nem szabályozzák az izmokat vagy az érzést a karokban vagy a lábakban. A mediális ág idegei irányítják a nyak, a középső vagy az alsó hát kis izmait, de úgy tűnik, hogy a neurotómia nem károsítja tartósan ezeket a kis izmokat.
ha hatékony, a kezelésnek legalább 9-14 hónapig, sőt időnként sokkal hosszabb ideig tartó fájdalomcsillapítást kell biztosítania.
mi fog történni velem az eljárás során?
megkezdjük az IV-et, és megfelelő IV-relaxációt adunk Önnek, hogy az eljárás kényelmes legyen.
miután röntgenasztalon feküdt, a nyaka, a hát közepe vagy az alsó része megtisztul. Ezután az orvos zsibbad egy kis bőrfelületet, amely rövid ideig csíphet.
az orvos röntgen útmutatást fog használni egy speciális (rádiófrekvenciás) tű irányításához a mediális ág idegei mentén.
ezután óvatosan kis mennyiségű elektromos áramot vezetnek át minden tűn, hogy biztosítsák, hogy csak a célideg mellett legyen.
ez rövid időre újra a szokásos fájdalom, és okozhat izomrángás a nyak vagy a hát.
az idegeket ezután elzsibbasztják, hogy megakadályozzák a fájdalmat, miközben az ideg lesionálódik.
ezt a folyamatot általában 1-5 további idegnél megismételjük.
a teljes eljárás általában 30-90 percet vesz igénybe.
mire számíthatok az eljárás után?
az injekció beadásának napján nem vezethet gépjárművet, és kerülnie kell minden megerőltető tevékenységet.
az eljárást követő napon óvatosan megpróbálhat visszatérni a rendszeres tevékenységekhez, de a legtöbb további 1-2 napig pihen.
a nyak vagy a hát általában nagyon fáj a következő néhány hét alatt.
ezt a fájdalmat általában izomgörcsök és ingerlékenység okozza, miközben a megcélzott idegek elhalnak a hőelváltozás miatt, amely 7-21 napig tarthat. Orvosa gyógyszert ad Önnek a várt fájdalom kezelésére.
a fájdalomcsillapítás általában csak az eljárás után 2-3 héttel tapasztalható, amikor az idegek teljesen meghaltak.
időnként a hát vagy a nyak furcsának vagy kissé gyengének érezheti magát az eljárás után néhány hétig.
az idegek végül visszanőnek (regenerálódnak), de a fájdalom visszatérhet vagy nem.
ha a fájdalom visszatér, érdemes megismételni az eljárást (általában azonos sikerrel).
néhány betegnél soha nem tér vissza a fájdalom, de nem tudjuk megjósolni, hogy ez mikor fog bekövetkezni.
gyakran kérdezik tőlünk: “ha eltávolítod a képességemet, hogy érezzem ezeket az ízületeket, megsértem őket vagy a hátam más részeit”? Nincs tudományos bizonyíték, amely alátámasztaná ezt. Az évek során, amikor a mediális ág neurotómiája után követtük a betegeket, ezt nem láttuk.
ritka (kevesebb, mint 5%) esély van arra, hogy az eljárást követően 2-4 hétig fokozott idegi fájdalom jelentkezhet. Ez magában foglalhatja a bőr érzékenységét vagy a napégés érzését. Speciális gyógyszerekkel kezelik, és általában néhány hónapon belül megszűnik.
a fokozott idegi fájdalom azonban nagyon gyakori, és a nyak C2-3 szintjén végzett neurotómiát követően várható. A tünetek közé tartozik az égés, viszketés és felületi érzékenység a fül mögötti bőrben és a koponya alján. Ezek a tünetek általában 2-4 hét alatt megszűnnek
