a tuberkulózist (TB) a Mycobacterium tuberculosis nevű baktériumok okozzák. A TB-fertőzés akkor fordul elő, amikor egy személy belélegzi a cseppeket, amikor az aktív TB-betegségben szenvedő személy köhög vagy tüsszent. Ezek a cseppek több órán át fertőzőek maradhatnak a levegőben nedves, zárt helyiségekben, kevés szellőzéssel vagy közvetlen napfénnyel, például túlzsúfolt informális házakban vagy börtönökben. A TB-fertőzés nem mindig eredményez aktív TB-betegséget; a legtöbb egészséges ember képes megölni vagy visszatartani a TB-baktériumokat. Az a személy, akinek TB-fertőzése van, de nincs betegsége, nem tudja továbbítani a TB-t. Csak a tüdő aktív tbc-je fertőző. Összességében a becslések szerint a TB-vel fertőzött 2-3 milliárd ember viszonylag kis hányadának (5-15%) élete során valóban kialakul a TB-betegség. Ha azonban egy személy immunrendszere legyengül, a TB baktériumok sokkal nagyobb valószínűséggel szaporodnak, terjednek és aktív betegséget okoznak. A TB-betegség általában a tüdőt érinti (pulmonalis TB), de a test bármely más részét is érintheti (extrapulmonalis TB). A HIV-fertőzés a TB-fertőzés legerősebb kockázati tényezője, amely TB-betegséggé fejlődik. Egyéb kockázati tényezők közé tartozik az alultápláltság, a cukorbetegség, a kábítószer-használat, a túlzott alkoholfogyasztás, a szilikózis, a rák vagy a rákkezelés, valamint az öregség.
a HIV-fertőzöttek körében a TB a vezető halálok, amely az AIDS-szel kapcsolatos halálesetek több mint egyharmadát okozza 2015-ben. A becsült globális HIV-vel kapcsolatos TBC-esetek közel 60%-át nem diagnosztizálják és nem kezelik.
egyre több új molekuláris diagnosztikai teszt áll rendelkezésre a TBC számára, amelyek gyorsabbak és pontosabbak, mint a hagyományos mikroszkópos tesztek. Kimutathatják a TB gyógyszerrezisztens formáit is. A lipoarabinomannan (LAM) vizeletmérő pálcika teszt segíthet diagnosztizálni a TB-t az előrehaladott HIV-betegségben szenvedő HIV-fertőzöttek körében (CD4 szám <100 sejt/mm3). Ezen előrelépések ellenére a TBC továbbra is nehezen diagnosztizálható a HIV – fertőzötteknél és a gyermekeknél. Klinikai algoritmusok, beleértve a röntgensugarakat is, felhasználhatók annak meghatározására, hogy a feltételezett TB-kezelést pozitív TB-teszt hiányában jelzik-e.
kezelés nélkül a TB gyorsan halálos kimenetelű a HIV-vel élő személyben. A gyógyszerérzékeny TB kezelése hat hónapos napi kezelés négy antibiotikummal. Jól tolerálható, hatékony, viszonylag alacsony költségű (körülbelül 100-1000 USD összköltség, országtól függően), és biztonságosan kombinálható antiretrovirális terápiával.
a gyógyszerrezisztens TBC-kezelés bonyolultabb és drágább, három-hat második vonalbeli tuberkulózis elleni gyógyszert igényel legfeljebb két évig, gyakran fájdalmas napi injekciókat is beleértve. A kezelés kimenetele rosszabb, mint a gyógyszerérzékeny betegség esetén, a mellékhatások, köztük a tartós halláskárosodás és a gyógyszerek közötti kölcsönhatások miatt. A HIV-vel élő emberek kétszer nagyobb valószínűséggel halnak meg a TB-kezelés során, mint a HIV-negatív TB-betegek.
