a vese angiográfia 1929-ben kezdődött az aorta első közvetlen tűszúrásával dos Santos által (4). A transzlumbális aortográfiát ma is széles körben használják, de számos súlyos hátránya van: az esetek jelentős százalékában nem biztosítja a veseartériák megfelelő vizualizációját, és továbbra is súlyos szövődményekről és halálról szóló jelentések jelennek meg.
az artériás katéterezés perkután módszerét Peirce (2) javasolta 1951-ben, Seldinger (5) módosította 1953-ban, majd a basic technic-ben tovább módosította Prioton (3) és Adapsdman (1). A vese arteriográfia Seldinger technikájával egy tűt helyeznek a femorális artéria lumenébe perkután punkcióval. A tűn keresztül rugalmas vezetőhuzalt vezetnek be az artériába, amelyet ezután eltávolítanak. Végül egy katétert, általában átlátszatlan vagy nem átlátszatlan polietilént vezetnek be az artériába a huzal felett, amelyet visszahúznak, így a cső a helyén marad az aortán belül a vese artériák szintjén. A kontrasztanyagot a legtöbb esetben nyomástartó eszközzel injektálják, és a Soros filmeket a vese keringésének artériás, kapilláris és vénás fázisainak körvonalazására teszik ki. A fenti lépések kívánt megfordításával a különböző görbületű hegyekkel rendelkező katéterek felcserélhetők, ezáltal lehetővé téve a vizsgáztató számára, hogy szelektíven tanulmányozzon egyetlen veseartériát azáltal, hogy a hegyet az artéria nyílásába helyezi fluoroszkópos ellenőrzés alatt. Kis mennyiségű kontrasztanyagot fecskendeznek be kézzel, és a veseartéria és az intrarenális ágak anatómiáját és érrendszeri patológiáját finom részletességgel határozzák meg. A vese parenchyma és a vese vénás visszatérése szintén vizsgálható. Hasonlóképpen, a vese vénái szelektíven vizsgálhatók a femorális vénán keresztül vese vénás trombózis vagy tumor invázió gyanúja esetén. A svéd radiológusok megérdemlik a legnagyobb elismerést a szelektív vese arteriográfia, mint pontos klinikai eljárás kifejlesztéséért.
alternatív módszer a Steinberg (6) által 1959-ben leírt intravénás technika. Bár ez gyakran nem ad megfelelő vese artériás definíciót, egyes esetekben hasznos lehet, különösen szűrési eljárásként. Fő értéke az aorta és ágai degeneratív betegségének mértékének és mértékének megállapítása az alsó végtagok felé.
véleményünk szerint a perkután femorális technika az egyik választás a vese érrendszerének radiológiai vizsgálatához, mivel számos fontos előnye van a transzlumbális aortográfiával és más módszerekkel szemben. Az eljárás nem bonyolult, és az alapfelszerelés olcsó és könnyen beszerezhető. A vizsgálatot általában a beteg teljes együttműködésével végzik, mivel általános érzéstelenítésre nincs szükség, mint gyakran a transzlumbáris aortográfia esetében. Valójában a vizsgálat ambuláns alapon is elvégezhető, ha a betegre támaszkodhat, hogy néhány órán át otthon pihenjen, nagy nyomású kötéssel a szúrás helyén.
a katéter kisebb módosításai és manipulációi nagyfokú rugalmasságot tesznek lehetővé a veseerek megjelenítésének módjában. Az a tény, hogy ez az eljárás lehetővé teszi az egyetlen vese edényeinek szelektív vizsgálatát anélkül, hogy az aorta más, kontraszttal töltött ágainak egymásra helyezése elkerülhetetlenül láthatóvá válna a rendszeres aortográfiában, felbecsülhetetlen a nehéz diagnosztikai esetekben.
