Yaws

mi az yaws?
mennyire gyakori az ásítás?
ki fenyegeti az ásítást és hogyan terjed?
melyek az ásítás jelei és tünetei?
az ásítás laboratóriumi vizsgálata
mit jelent a pozitív szifilisz teszt?
mi az ásítás kezelése?

mi az yaws?

az ásítás krónikus trópusi bőrfertőzés, amely késői stádiumában is megfertőzheti a csontokat.

az ásítást spirál alakú baktérium (spiroch(a)ete), Treponema pallidum pertenue okozza. Yaws ugyanabba a baktériumcsaládba tartozik, mint a szifilisz, a Treponema pallidum pallidum.

az Ásítások helyileg pian, parangi, paru, patek, buoba, coko és tona néven ismertek.

mennyire gyakori az ásítás?

az Ásításokat az 1950-60-as években egy világméretű kezelési program szinte felszámolta. 1959-1961 között Fidzsi-szigetek, Szamoa, Tonga, szakács-szigetek És Tokelau-szigetek lakói penicillin injekciót kaptak az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kampányának részeként.

a WHO 2007-es jelentése azonban azt sugallja, hogy az ásítás ismét növekszik, főleg nyugat-és Közép-Afrika szegény, vidéki területein, Délkelet-Ázsiában (Indonézia), valamint néhány csendes-óceáni szigeten, például Pápua Új-Guineában és a Salamon-szigeteken.

ki fenyegeti az ásítást és hogyan terjed?

az ásítás a 15 év alatti kisgyermekeket érinti. Főleg Afrika, Délkelet-Ázsia, Dél-Amerika és Óceánia meleg, párás, trópusi területein fordul elő a túlzsúfolt körülmények között élő szegény vidéki lakosság körében.

Yaws emberről emberre terjed a fertőző fekélyekkel való közvetlen érintkezés révén. A baktériumok a trauma helyén lépnek be a bőrbe, például karcolások és harapások a lábakon.

melyek az ásítás jelei és tünetei?

Yaws négy különálló szakasz jellemzi.

elsődleges ásítás	az észrevehető papula a fertőzés után 3-4 héttel jelentkezik. a papula nagyobbra nő és fekélyesedik. a szomszédos nyirokcsomók megduzzadhatnak és megpuhulhatnak. kezelés nélkül 3-6 hónap alatt gyógyul. gyakran világos színű heget hagy.
másodlagos ásítás	másodlagos papulák jelennek meg a test többi részén, általában az arcon, a karokon és a lábakon. ezek 3-6 hónapig fennmaradnak, majd gyógyulnak.
látens időszak	ebben a szakaszban nincs jele a betegségnek. a beteg már nem fertőző mások számára. a legtöbb ember ebben a szakaszban marad egész életében.
harmadlagos ásítás	a szifilisztől eltérően csak körülbelül 10% – uk alakul ki késői ásítással. az arc, az állkapocs és az alsó lábszár csontjait érintő destruktív elváltozások jellemzik.

az ásítás laboratóriumi vizsgálata

az ásítást általában a jellegzetes bőrelváltozások klinikai eredményei alapján diagnosztizálják, mivel a T pallidum pertenue nem különböztethető meg a T pallidum pallidumtól vagy más treponemális alfajtól a kereskedelemben kapható laboratóriumi vizsgálatokkal. Más tesztek, például a PCR, még nem állnak rendelkezésre rutinszerűen.

Spirochetes kimutatható az elsődleges vagy másodlagos fertőző szakaszban a papulából, fekélyből vagy nyirokcsomóból vett szövet vagy szövetfolyadék sötétmezős mikroszkópos vizsgálatával.

két fontos vérvizsgálat van:

RPR, VDRL): ezek általában pozitívak a fertőzés minden szakaszában, kivéve a nagyon korai elváltozásokat.
specifikus anti-treponemális antitest tesztek (pl. Nem tudnak különbséget tenni az ásítás vagy a szifilisz között, vagy nem jelzik a fertőzés időtartamát. A legtöbb ember reaktív treponemális tesztek életük hátralévő részében továbbra is reaktív teszteket végeznek, függetlenül a kezeléstől vagy a betegség aktivitásától.

mit jelent a pozitív szifilisz teszt?

vérvizsgálatokat gyakran végeznek szifiliszre a szülés előtti szűrés részeként, bevándorlási orvosi, vagy diagnosztizálatlan egészségügyi problémák esetén. Nehéz lehet meghatározni a pozitív eredmény pontos okát.

a pozitív szifilisz teszteredmények bármely treponémával való jelenlegi vagy korábbi fertőzés következményei lehetnek, mivel ugyanaz az antitest termelődik az ásításokra, a szifiliszre és egy kevésbé gyakori fertőzésre, a pinta-ra.

Yaws	1960 előtt született dél-csendes-óceáni szigetlakók gyermekkori fájdalom vagy fekély, amely nem gyógyult gyorsan hegesedés a múltbeli fekély miatt
szifilisz	a legtöbb új eset Dél-és Délkelet-Ázsiában fordul elő. néhány csendes-óceáni sziget, köztük Pápua Új-Guinea és a Fidzsi-szigetek is magas bejelentett arányokkal rendelkeznek.

a késői szifilisz fertőzés potenciálisan súlyos következményei miatt körültekintő feltételezni, hogy bárki, aki 1960 után született, szifiliszben szenved, és ennek megfelelően kell kezelni, hacsak nincs egyértelmű dokumentáció, amely másként utal.