Stewart G.Eidelson、MDによって書かれた
脊柱管狭窄症は、成熟した成人に腰痛および/または首 あなたの背中や首の痛みは脊柱管狭窄症によって引き起こされる可能性がありますか？ これらの5つの質問への答えは、子宮頸部および腰部脊柱管狭窄症、ならびに潜在的な狭窄の原因および治療選択肢を理解するのに役立ちます。＜7983＞＜332＞脊柱管狭窄症とは？
狭窄とは”狭小化”を意味するギリシャ語です。”脊柱管および/または神経孔が狭くなり、脊髄および/または神経根を圧迫すると、脊柱管狭窄症が発症する。 コード/神経の圧迫は、炎症および痛みを引き起こす。
- 脊柱管は、脊柱の中央にある丸い垂直の穴です。
- 神経孔は、上椎体と下椎体の間の椎間板によって作られた神経通路です。 神経根は神経孔を通って脊柱管を出る。
脊柱管狭窄症の原因は何ですか？
ほとんどの場合、脊柱管狭窄症は変性疾患または脊椎への損傷の結果である。 脊柱管狭窄症の最も一般的な原因は変形性関節症（すなわち、脊椎症）であり、関節をクッションする軟骨は退化し始める。 一部の患者は、遺伝的に脊柱管狭窄症の発症を起こしやすい。 彼らは彼らの家族の変形性関節症を持っている可能性があります。
- 脊柱管狭窄症の他の原因は、椎間板の膨らみ、椎間板ヘルニア、または背骨の損傷です。＜1308＞＜3255＞生まれつき脊柱管狭窄症（先天性脊柱管狭窄症）を患っている人もいますが、それは非常に珍しいことです。
子宮頸部や腰部脊柱管狭窄症は手術なしでどのように治療できますか？
脊柱管狭窄症には多くの非外科的治療選択肢があります。
- 鍼治療および/またはマッサージは、痛みや症状を軽減するのに役立つ代替療法です。.
- 低衝撃運動は、背骨を支えるために重要なコア筋肉を強化するのに役立ち、痛みが少なくなります。 水泳は脊柱管狭窄症を持つ人々のための運動の良い形です。
- 市販のNsaid（非ステロイド性抗炎症薬）は、炎症や痛みを軽減するのに役立つ可能性があります。
- あなたの医者は理学療法にあなたを送るかもしれません。
- 脊柱管狭窄症が重度の場合、医師は硬膜外ステロイド注射を推奨することがあります。 このタイプの注入は苦痛を減らすために脊柱管狭窄症によって影響される神経の近くに強力な炎症抑制の薬物を置きます。
脊柱管狭窄症の症状を緩和するために手術が必要ですか？
脊柱管狭窄症のほとんどの患者は非外科的治療によく反応し、手術を必要としません。 しかし、外科的勧告を先に進めたい場合があります状況があります。
- 投薬および/または非外科的治療の組み合わせは、痛みおよび症状を軽減することができなかった。
- 痛みが重度または徐々に悪化している
- 神経根症;腕または脚の痛み、しびれ、うずき
- 四肢の感覚の部分的または全体的な喪失
- 腕または脚の強332>脊柱管狭窄症の治療にはどのような外科的処置がありますか？
- 減圧：神経構造を圧迫する組織の除去。 一般的な減圧処置は、有孔切開術、椎弓切除術、および椎弓切開術である。
- 安定化:特定のタイプの装置が脊柱の2つ以上のレベルの動きを停止するのに使用されています;これらの固定装置（例えば、版、ねじ）は脊柱を安定させ
- 融合：骨移植は器具の中とその周りに詰め込まれています。 骨の接木は脊柱を直すために新しい骨の成長を刺激します。
SpineUniverseニュース/研究コメント: 脊柱管狭窄症に対する硬膜外ステロイド注射に関する主要研究
硬膜外ステロイド注射は、脊柱管狭窄症に対する最も一般的に処方されている非外科的治療法の一つであり、研究者はその真の有効性について継続的に学習している。 多数の研究が医学界にこれらの注射を理解するのを助けましたが、脊柱管狭窄症の読者が知っておくべき2つの研究を強調したいと思います。
2015年に発表された最初の研究では、腰部脊柱管狭窄症の人は、コルチコステロイドとリドカインを含む硬膜外注射と、リドカインのみを含む注射
“脊柱管狭窄症に対する腰椎硬膜外ステロイド注射（LESS）試験の結果は、腰椎脊柱管狭窄症症状の治療のための硬膜外注射におけるリドカインにコルチコステロイドを添加することから、6週間後にほとんどまたは全く利益がないことを示唆した”とワシントン大学の精神医学および行動科学およびリハビリテーション医学の教授であるジュディス-ターナー博士は述べている。
2014年に発表された第2の研究では、硬膜外脊髄注射の主な利点の1つに疑問が投げかけられている。 調査はepiduralステロイドの注入が何人かの患者の外科のための必要性を減らしたが、これが短期効果だったことが分りました-1年まで持続します。
これらの研究は、多くの研究がその有効性を示しているため、硬膜外ステロイド注射を受けることを妨げるものではありません（特に治療時に3ヶ月 代わりに、これらの知見は、治療を開始する前にリスクと利益について医師との追加の議論を促すことを願っています。
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脊柱管狭窄症: 腰椎-頸椎
