このリーフレットの目的
このリーフレットは、妊娠中のほくろ（メラノサイト性母斑）と悪性黒色腫（黒皮癌/癌性ほくろ）の進化についての詳細を理解するのに役立つように設計されています。 それは、これらの条件が何であるか、何が原因であるか、何ができるか、そしてどこでそれらについてのより多くの情報を見つけることができるかを
ほくろ
ほくろとは何ですか？
ほくろ（メラノサイト母斑）は良性（非癌性）の斑点であり、通常は暗褐色であるが、皮膚色でもあり、異なる形状および大きさを有することができる。 それらは皮で上げることができるか、または暗い毛を含んでいるかもしれません;数は人の10そして>100つのモルの間で変わります。 この数は生涯を通じて変わる可能性があります。 ほくろは”美の印”とも呼ばれます。 時にはそれらは先天性（出生時に存在する）であるが、それらのほとんどは後天性である（後に現れる）。 ほとんどの場合、それらは無害ですが、まれに癌になることはありません。
ほくろの原因は何ですか？
遺伝子（遺伝）は、ほくろの形成に重要な役割を果たします。 取得されたモルの場合、太陽の光曝露または人工的な紫外線曝露源（太陽のベッドまたは日焼けランプ）もまた寄与する。
妊娠中のほくろの出現は何ですか？ 何を探すには？
妊娠中は、皮膚が正常に拡張するため、ほくろが濃くなり、特に腹部や乳房が大きくなることがあります。 これらの良性の変化は、通常、対称的である。 したがって、サイズ、形状または色の非対称的な変化は、皮膚科医によって検査されるべきである。 妊娠中のモルの皮膚鏡的評価（手持ちの拡大鏡による検査）は、構造のいくつかの変更を明らかにするかもしれませんが、これらはしばしば配達後に完 しかし、一般的に、妊娠はモルの有意な生理学的変化を誘発しない。
悪性黒色腫
悪性黒色腫とは何ですか？
悪性黒色腫は、既存の母斑（ほくろ）または黒子（そばかす）に由来する皮膚癌であるが、大部分の症例では正常な皮膚から生じる。 メラノーマは、体のどこにでも発生する可能性がありますが、主に皮膚の太陽にさらされた領域に発生します。 悪性プロセスが皮膚の表面に限定され、早期に治療される場合、この状態は治癒可能である。 治療されない場合、黒色腫は皮膚のより深い層に成長し、最終的に体全体に広がる可能性があります（転移）。
悪性黒色腫の原因は何ですか？
年齢、遺伝学および過度の日光曝露は、黒色腫の主要な危険因子であると考えられている。 メラノーマの発生は、個人（および家族）の歴史を持つ人々で増加しますメラノーマ、公正な肌、多くのそばかす、または赤い髪だけでなく、過度の日光暴露とその後の水ぶくれ日焼け（小児期と成人期の両方）を持っていたか、太陽のベッドや日焼けランプの使用を介して、過度の紫外線人工放射線にさらされた個人で。
黒色腫を発症するリスク要因:
- 年齢の増加（黒色腫の発生率は年齢とともに増加する）
- 色白、高密度のレンズ豆（そばかす）、赤い髪
- 50以上のメラノサイト母斑（ほくろ）
- 5以上の非定型ほくろ（不規則な形と色を持つほくろ）
- 個人歴1466>
- メラノーマの家族歴（特に第一度の親戚の場合）
- 過度の日光暴露（急性間欠性-休日-、慢性累積生涯のいずれかのいずれか- )
とは何ですか 妊娠中の黒色腫の出現？ 何を探すには？
妊娠中の黒色腫の出現は、非妊娠女性の出現と同一である。 色、大きさ、形状、または出血が変化したり、開いた創傷（潰瘍）になったり、痛みを伴うかかゆみがある場所は、皮膚科医によって検査されなければならない。
定期的な自己検査はABCDEルールに従う必要があります。
a（非対称性）は、モルの半分が他の半分と一致しないことを意味します;
B(境界の不規則性)モルの境界またはエッジが不規則であることを意味します,ぼろぼろ,スカラップ,ぼやけたり、不十分な定義;
C(色の変化)色は、スポットの表面全体で同じではなく、黄褐色,黒,茶色,赤,青,または白の色合いで変化することを意味します;
D(直径6MM以上)通常、悪性病変の直径は6ミリメートルより大きいです,しかし、することができます
e（進化）は拡大を意味し、時間の経過とともに変化する;page3
妊娠中の患者で黒色腫はどのように治療されますか？ これらの調査は赤ん坊のために安全であるか。
医師が黒色腫の疑いがある場合は、皮膚鏡検査を行い、その後スポットの切除を行います。 原則として、妊娠中に疑わしい病変の除去を遅らせる必要はありません。 除去された組織は、顕微鏡（病理組織学的検査）、1から2週間かかるプロセスの下で検査されるであろう。 この検査では、それが黒色腫であるかどうか（もしそうであれば、黒色腫の厚さ）、またはそうでないかどうかが確立されます。 この状態は、妊娠していない女性と同じように段階的に進行する。 黒色腫の段階を確立するために、考慮すべき主な側面は次のとおりです。
-厚さ（黒色腫が皮膚にどのくらい深く成長したか
-黒色腫のタイプ
-リンパ節の関与
-黒色腫の他の臓器への広がり（転移）
薄い黒色腫（<深い1mm）に通常非常によい展望がありますが、それ以上の皮はまだ十分に扱われたことを保障するために取除かれる必要があるかもしれません。
黒色腫の病期分類に使用される可能性のあるその他の医療処置は、センチネルリンパ節生検、超音波スキャン、またはMRI（磁気共鳴画像法）であり、すべてが妊娠中に安全であると考えられている。
センチネルリンパ節生検は、黒色腫が皮膚を越えて広がっているかどうかを知るために使用され、黒色腫が排出される最初のリンパ節の生検 時々それは配達の後でまで待つ価値があるかもしれないが必要なら、センチネルリンパ節のバイオプシーはプロシージャで使用される青い染料が不利な胎児の結果を引き起こすと知られていないので考慮することができます。 しかし、時折、母親はそれに深刻なアレルギー反応を経験することがあり、それは赤ちゃんに害を与える可能性があります。 それにもかかわらず、X線や放射性同位体を使用する方法は避けなければなりません。
妊娠中の黒色腫はどのように治療されますか？ 赤ちゃんのための治療の意味は何ですか？
治療は黒色腫の病期に依存する。 すべての黒色腫のための第一線の処置は外科（ローカルanaesthesiaの下の黒色腫の取り外し）、早期/現場の黒色腫のために必要とされて可能なそれ以上の処置が この外科的処置は、胎児にとって安全である。
拡大したより進行した黒色腫については、化学療法が考慮される場合があります。 化学療法は、赤ちゃんに影響を与える可能性があるため、妊娠後期に使用されることを慎重に考慮して、妊娠の最初の学期の後にのみ投与すべきで メラノーマの治療の別の形態は免疫療法であるが、自然流産のリスクが高いため、これは妊娠中には推奨されない。
メラノーマは赤ちゃんに広がることができますか？
黒色腫のほとんどの場合、赤ちゃんは黒色腫または外科的処置のいずれによっても影響を受けません。 状態が後期にある場合、リンパ節または内臓が関与する（進行した疾患）場合、この疾患は胎盤および赤ちゃんに広がる可能性がある。 このような状況では、胎盤を検査し、メラノーマの兆候がないかどうか、次の月に赤ちゃんを監視する必要があります。 しかし、この状況は非常にまれです。 ページ4
メラノーマは他の人に伝染性ですか？
いいえ、そうではありません。
妊娠は黒色腫の予後を悪化させますか？
妊娠自体はメラノーマの予後を悪化させない。 しかし、妊娠では、診断と治療がしばしば遅れ、後期黒色腫につながり、予後を悪化させる可能性があるという事実がある。 したがって、メラノーマの疑いのあるモルをできるだけ早く除去することが重要です。 また、メラノーマは母親と赤ちゃんの妊娠の結果に影響を与えません。
過去に黒色腫を患っていて、妊娠したい場合はどうすればよいですか？
メラノーマと診断された場合、妊娠する前にしばらく待つことをお勧めする医師もいます。 これはメラノーマ（特に厚いメラノーマ）がメラノーマが取除かれた後でさえも最初の診断の後でリンパ節および内臓にいつか広がるかもしれないのであ しかし、女性が妊娠する前に待つべき時間の長さに関するガイドラインはありません。 決定は、すべての長所と短所を慎重に検討した後、そしてあなたのパートナーとあなたの医者との議論の後に、取られるべきです。
別の黒色腫を避けるために何ができますか？
メラノーマの発症を予防し、できるだけ早くメラノーマを検出するのに役立ついくつかのルールがあります:
- 変更のモルを検出するためにあなたの皮のすべての区域を、規則的に検査して下さい;ABCDEの規則を適用して下さい。 変化するモルは、皮膚科医によって検査されるべきである。
- 人工的な紫外線（サンベッドや日焼けランプ）を避け、過度の日光から身を守ります。
- 午前10時から午後4時までの間にピーク太陽への露出を避けてください
- UVAとUVB（日焼け防止係数50+）からあなたを保護し、太陽に入る前に半時間を適用し、2-3時間ごとに再適用する広スペクトル日焼け止めを使用してください。 しかし、覚えている：カバーアップは日焼け止めローションを使用するよりも優れています！
- 十分なビタミンDを得ることを確認してください。
Web links to detailed leaflets:
www.skincancer.org/melanoma
https://www.canceractive.com/cancer-active-page-link.aspx?n=356&title=CancerBACKUP
www.cancerhelp.org.uk
http://www.emedicine.com/DERM/topic289.htm
https://www.bad.org.uk/library-media%5Cdocuments%5CMelanoma_2010.pdf
www.dermnetnz.org
