イーグル症候群とは、茎状突起または石灰化した茎状靭帯の症候性伸長を指す1,2。 それはしばしば二国間です。 ほとんどの場合、原因は不明です;但し、条件は時々異常なカルシウム/リンの新陳代謝および慢性の腎不全のような異所性石灰化を引き起こす無秩序と
臨床的提示
臨床的提示は多様であり、茎状突起/茎状靭帯と症状との間の原因となる関係を確立することは困難である可能性がある。 古典的には、おそらく手術後の局所解剖学の歪みのために、扁桃摘出術の後に痛みが発症するが、局所手術1-3を受けていない患者に頻繁に見られる。
症候群は二つの主要なサブタイプに分けることができる1,3:
- 脳神経の圧迫による頸動脈の圧迫による
- 脳神経の衝突による
脳神経の衝突による
患者は、1,3のような領域(脳神経V、VII、IX、X)の:
- 頭を回したときの顔の痛み
- 嚥下障害
- 異物感
- 舌の伸びの痛み
- 声の変化
- 過食感
- 耳鳴りまたは耳痛
茎状突起先端の触診では、症状を悪化させるのが理想的です。
動脈の衝突
頸動脈の圧迫は、血管/虚血症状だけでなく、供給された領域(交感神経叢によって媒介されると考えられる)への動脈に沿った痛みを生:
- 機械的圧迫
- 視覚的症状
- 失神
- 頸動脈解剖も記載されています5
- 交感神経叢刺激(頸動脈)
- 目の痛み
- 頭頂部の痛み
X線写真の特徴
成人の茎状突起の通常の長さは約2.5cmであると考えられているが、細長い茎状突起は3cmより長いと考えられている。 この定義が使用されている場合、人口の〜4%が細長いプロセスを持っています; しかし、それらのわずかな割合(4-10%)のみが症候性である。 伸びは片側または両側1-3にすることができます。
整形外科図とCTの両方を使用して、茎状突起/茎状靭帯複合体を評価することができます。
また、機械的血管圧迫が虚血性症状の潜在的な原因である場合には、患者の頭部を位置させて症状を再現する血管造影検査(CT血管造影またはカテーテルアンジオグラフィー)が頸動脈の機械的狭窄を示す可能性があることが提案されている3。
治療と予後
多くの場合、痛みの原因がより不吉な実体ではなく茎状突起に起因すると、それ以上の治療は必要ないか、おそらく鎮痛薬を疼痛緩和のために提供することができる。
ステロイド/局所麻酔薬の経咽頭注射も試みられている6。
重度の症例では、経口腔アプローチまたは側方アプローチのいずれかを介して外科的切除を行うことができる。 トランスオーラルアプローチは、感染率の増加の欠点を有するが、外部の瘢痕化を引き起こさない1,6。 痛みは、患者の20%にも多くの外科的切除後も持続する可能性があります6。
歴史と語源
デューク大学で働いていたアメリカの耳鼻咽喉科医Watt Weems Eagle(1898-1980)によって1937年4月に初めて記載されたが、17世紀にはパドヴァ大学のイタリアの解剖学者Pietro Marchetti(1589-1673)によってスタイロヒョイド靭帯の骨化が記載されていたという報告がある。7.
も参照
- 血管圧迫障害