多くの女性がセリアックと妊娠に関する問題について疑問に思います。 妊娠しようとしたとき、Brynne Cramerにはいくつかの心配がありました。 “私はセリアック病を持っているので、私は当初、健康な赤ちゃんを妊娠させ、満期まで運ぶ能力について非常に心配していました”とブロググルテンフリーハングリーガールを運営するクレイマーは述べています。
診断されていないセリアック病の症状には、不妊症および再発性流産が含まれる。 クレイマーは妊娠しようとする前に四年と診断されました。 しかし、彼女はまだセリアックが彼女の不妊治療と妊娠に与えるかもしれない影響を心配していました。 “私は非常に緊張していました”と彼女は説明します。 “それは私達がより若い年齢で赤ん坊のために試み始めることにした理由の部分である。”
不妊と流産が診断されていないセリアック病の症状であることを考えると、診断されたセリアックにまで及ぶかどうかを疑問視するのは理にかなっています。 これらの問題は一度診断され、グルテン自由な食事療法に付着し続けるか。 その最初の思考に拡大して、より大きい質問は診断されたceliacが妊娠に合うかどうかについて起こる: セリアック病とグルテンフリーの食事は妊娠に影響しますか？
妊娠に関連するリスクは、セリアック診断の前に異なります。 「セリアック病の妊娠転帰に関して記載されている問題のほとんどは、診断されていないセリアック病で発見されています」と、コロンビア大学セリアック病センターの臨床研究部長であるBenjamin Lebwohl、Md、M.S.は電子メールで説明します。 「つまり、診断されていないセリアック病の患者は、流産や妊娠困難などの転帰のリスクが高いようです。”
Lebwohlが指摘しているように、”診断されていないセリアック病の人々の不妊症と妊娠合併症の原因は確かではありませんが、いくつかの説明があります。「現在の知識は、セリアックが体にどのように影響するかを中心にしています。 “母親の慢性炎症および/私たちの栄養失調は、妊娠の成功には不十分である可能性があります。 さらに、実験室研究では、セリアック病の抗体が胎盤細胞に結合し、害を引き起こす可能性があることが示されている”
診断後、リスクが変化する。 「すでにグルテンフリーの食事を開始しているセリアック病と診断された人では、リスクは大きくなくなります」とLebwohl氏は言います。 良いニュースは、彼は説明し、一度診断されたということです、”不妊治療と出産の結果についてそこに気になる情報の多くはありがたいことに、もはや関”
このようなリスクの著しい減少があっても、診断因子から受胎または妊娠に至るまでの時間の長さは可能でしょうか？ たとえば、数年前に診断され、グルテンフリーの食事で腸の治癒をすでに行っている妊娠中の女性は、最近診断され、腸がまだ治癒している妊婦よりも合併症が少ないのでしょうか？
「数年前、私たちはスウェーデンの患者の分析を発表し、腸が治癒した女性と持続的な腸の損傷を受けた女性を比較し、出生結果に差はなかった」とLebwohlは説 “両方のグループでは、流産や早産の割合は、実際には、非常に低かったです。 これは、リスクの増加の主な時期はセリアック病の診断の前であるという考えを強調している。”
セリアックによる妊娠の鍵—そして一般的な病気の鍵—は、グルテンフリーの食事と一貫したフォローアップケアを遵守することです。 “妊娠前と妊娠中に厳格なグルテンフリーの食事に固執し、定期的なセリアック抗体と栄養チェックを最新にすることが重要です”とLebwohlは助言します。
グルテンフリーの食事と妊娠
成分や栄養素の有無などの要因によっては、グルテンフリーの製品はグルテン同等物よりも栄養価が低いことがあり これは彼女がグルテン自由な食事療法にあるので診断されたceliacの女性が彼女の出生前の心配に別様に近づく必要があるかどうか問題を提起する。
“グルテンフリーの食事は時々ビタミン欠乏の食事になることがあり、葉酸は発達中の胎児に関して特に懸念されていますが、セリアック患者では非セリアック患者と同じです：毎日の出生前マルチビタミンを摂取してください”とLebwohl氏は述べています。
葉酸は、穀物などの強化食品や葉物の濃い緑などの野菜に含まれており、一般的に、特に妊娠中には重要です。 疾病管理予防センター（CDC）は、そのウェブサイト上で述べているように、”葉酸はビタミンBです。 私たちの体は新しい細胞を作るためにそれを使用します。 誰もが葉酸が必要です。「妊娠に関しては、CDCは説明します、「葉酸は、赤ちゃんの脳と背骨（無脳症と二分脊椎）のいくつかの主要な先天性欠損を防ぐのに役立つので、非常に重要です。”
妊娠中の栄養の焦点は、グルテンフリーを食べる必要があるかどうかにかかわらず同じです。 「すべての女性は、妊娠しているときに栄養を意識する必要があります」とAmy Jones、M.S.、R.D.、L.D.は説明します「理想的には、妊娠する前に栄養を整えることが最”セリアックを持つ人のために、これは”健康な妊娠を確実にするのを助けるのに長い道のりを行くことができるので、グルテンフリーの食事でよく制御されている”ことを意味するでしょう。「女性が栄養不足を抱えている場合、ジョーンズは「理想的には、妊娠する前に医師と栄養士と協力して、それらを修正する」と言います。”
セリアックにかかわらず、妊娠中の女性はしばしば第二期または第三期に便秘を経験する。 便秘を緩和するために、ジョーンズは全穀物のより高い繊維が有利かもしれないことを指摘する。「グルテンフリーの全粒穀物を食べるとき、ジョーンズは言います、「あなたが高繊維食品を消費しているときに十分な液体を飲むようにしてください。”グルテンフリーの全粒穀物の利点は、繊維を超えて拡張します。 “例えば、teffにはカルシウムがたくさんあり、キノアには鉄とタンパク質がたくさんあります”とJones氏は指摘しています。
テフや乳製品に含まれるカルシウムは、妊娠中の重要な栄養素です。 ジョーンズは、”乳糖不耐症の可能性のあるセリアック病を患っている妊婦にとっては、カルシウムとビタミンDの良い供給源を見つけることが重要”いくつかの乳糖を容認することができる人のために、彼女は乳糖の両方が低いヨーグルトとチーズを指しています。 「カルシウムとビタミンDの補給も必要かもしれません」と彼女は言います。
ウェルカムニュース
クレイマーは、セリアックと診断された彼女が妊娠したり、赤ちゃんを長期に運ぶことを妨げなかったことを直接学んだ。 「驚いたことに、私たちは非常に迅速に妊娠しました」とCramer氏は言います。
の予定はすべて気になっていたが、物事は素晴らしくチェックアウトし続けていた。”
彼女の妊娠を通して、クレイマーは自分自身が”典型的な妊娠中の女性のように感じていました。”これには、バッファローソースとチョコレートミルクのランダムな楽しみが含まれていました。 彼女はセリアックを持つ妊娠中の女性が”グルテンフリーの食品がその場に当たったものを見つけ、たまにはふけることをお勧めします。 私たちはすでにceliacsのようにあきらめています—妊娠中に自分自身を奪うことは愚かなようです。”
クレイマーと彼女の夫は、昨年の夏、美しく健康な女の赤ちゃんを歓迎した。
スーザン-コーエンはニューヨークのフリーランス-ライターである。 彼女はグルテンフリーの生活に定期的に貢献しています。
写真：SYDA Productions/;Africa Studio/
