プラチナセラピー

• プラチナ療法の紹介
• シスプラチン
• カルボプラチン
• オキサリプラチン

プラチナ療法

プラチナ療法は精巣、卵巣、肺、ぼうこうおよび頭頸部癌を含む特定の癌の処置のための細胞の有害な代理店、であるプラチナ混合物の使用です。 白金化合物は、癌細胞死（アポトーシス）を引き起こすDNA構造の変化を生成します。 現在使用されている白金化合物は、単独でまたは他の化学療法薬と組み合わせて使用されるシスプラチン、カルボプラチンおよびオキサリプラチンである。 プラチナ療法の副作用には、悪心および嘔吐、骨髄中の血球および血小板産生の減少（骨髄抑制）および感染に対する応答の減少（免疫抑制）などの一般的な細胞損傷効果が含まれる。 特定の副作用は腎臓（nephrotoxicity）および神経の損傷（neurotoxicity）を含んでいます。
プラチナ療法は、現在、様々な種類の癌の治療に使用されています。 白金化合物は、DNA複製、転写および細胞分裂（細胞周期）を阻害するDNA構造の変化を介して癌細胞のアポトーシスを引き起こす。 シスプラチン、カルボプラチンおよびオキサリプラチンは、現在オーストラリアで使用されている白金療法である。 これらの薬剤は、すべての種類の癌において同じ臨床的有効性を有するわけではない。

シスプラチン

シスプラチンは現在、精巣癌、卵巣癌、肺癌、膀胱癌、頭頸部癌の治療に使用されています。 成功した治療が、それは慎重に使用されている必要があります。 シスプラチンは非常に腎毒性（腎臓に損傷を与える）であり、治療前、治療中および治療後に水分摂取および排泄を増加させる必要がある。 これは線量に影響を与える主要な要因であり、腎臓機能は注意深く監視されなければなりません。 シスプラチンはまた、ほぼすべての患者において重度の悪心および嘔吐と関連している。 これは頻繁にondansetronのような薬物の使用によって、防がれ、扱うことができます。 悪心および嘔吐が制御することができなければcisplatinの線量は減るか、または完全に停止する必要があるかもしれません。 シスプラチンは低レベルの骨髄毒性（骨髄抑制）を有し、これは用量に関連する。 シスプラチン療法のそれらはまた血、ヒアリング問題、赤くおよび白い細胞のレベル、血小板機能、レバー機能および神経学的な状態の低いマグネシウムお 耳鳴り（耳鳴り）と高周波数範囲での難聴が発生する可能性がありますが、これらは通常一過性であり、治療が停止した後に消えます。 末梢および他の神経損傷は、特に長期間の治療後に起こり得る。 シスプラチン治療は、シスプラチンまたは白金含有化合物、腎臓、聴覚障害、骨髄うつ病および妊娠中または授乳中の人（カテゴリー D）にアレルギーの病歴が それはまたaminoglycosideの抗生物質またはループdiureticsのような他の知られていたnephrotoxicおよびototoxic薬剤（ヒアリングに影響を与える薬剤）と共に、使用されるべきではないです。

カルボプラチン

シスプラチンの誘導体であるカルボプラチンは、主に進行卵巣癌の治療に使用されています。 またcisplatinの代わりにそれが小さい細胞の肺癌を扱うのに使用することができます。 Carboplatinがぼうこう、頚部、endometrial、頭部および首の癌腫の処置で使用することができるかどうかまだ示されていませんでした。 Carboplatinはcisplatinに同じような方法で働きます。 但し、患者が経験するより少ないnephrotoxicity、neurotoxicity、ototoxicity、悪心および嘔吐のわずかに異なった副作用をもたらします。 しかしCarboplatinは減少した線量の共通の理由の骨髄毒性です。 他の副作用はcisplatinと経験される肝臓障害、耳毒性および電解物の妨害を含んでいます。 脱毛は患者の2％で起こる。 Carboplatinは既存の厳しい腎臓問題、厳しいmyelosuppression、hypersensitivityのそして妊娠および授乳期（部門D）の間の歴史との患者で避けるべきです。

Oxaliplatin

Oxaliplatinは白金ベースの化合物の新しいクラスに属し、シスプラチンによく反応しない様々な癌に有効であることが見られています。 行為のそのメカニズムは完全に理解されませんが、CISPLATINおよびcarboplatinに同じような方法でDNAと相互に作用していることを信じます。 Oxaliplatinは第一次癌の完全な取り外しの後で、そして高度のcolorectal癌の処置で段階III（公爵の規準）の結腸癌で他の薬剤と使用されます。 副作用はシスプラチンおよびカルボプラチンのものであり、肺線維症（肺の結合組織の瘢痕組織）も含まれる。 原因不明の呼吸器症状の場合は、治療を中止する必要があります。 使用する禁忌は、シスプラチンおよびカルボプラチンのものである。