多発性硬化症の診断は、マクドナルド基準を使用して行われている可能性があります。 これは、彼らができるだけ早くMSの正確な診断を提供し、彼らは確かにするためにあなたのために手配する必要がありますテストにそれらを導くこ
最初の基準は2001年にIan McDonald教授率いるチームによって発表された。 それらは数回、最近では2017年に広範囲に改訂されています。 改訂は、MSがどのように表示され、患者に進行するかについての最新の研究を見てMSの専門家のパネルによって行われます。
マクドナルド基準の2017年の改訂
最新の改訂はMSの診断を変更することはありませんが、医師が自分の病気の経過の早い人にMSの診断を与えるこ これは、患者がすぐに適切な治療へのアクセスを取得することを意味する可能性があります。
MSの診断のための重要な要件は、時間と空間に散在している中枢神経系への損傷の証拠です。 これは、損傷が異なる日付（DIT）および中枢神経系の異なる部分（DIS）に発生したことを示すことを意味する。 これは他の神経学的な条件からMSを区別する。
マクドナルドの基準はMRIの証拠を広範囲に使用しており、MS診断が可能なすべての人のためにMRIスキャンが行われることを示唆しています。 病変は、DISの証拠となる臨床症状がほとんどまたはまったくない人にも見られる可能性があります。
脊髄液中のオリゴクローナルバンドの存在もMSにとって良いマーカーである。 これは、過去に病気の活動があったことを示しているので、DITの証拠として使用することができます。
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臨床プレゼンテーション |
MS診断にはどのような追加データが必要ですか？ |
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以前の再発の合理的な歴史的証拠と一緒に二つ以上の病変または一つの病変の客観的な臨床的証拠の客観的な臨床的証拠のいずれか |
なし |
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二つ以上の再発;一つの病変の客観的な臨床的証拠 (DITを示しています) |
によって示される空間での普及: 一つ以上のMRIは、MSに典型的な病変またはCNSの別の部分に損傷を示すさらなる再発を検出しました |
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一つの再発;二つ以上の病変の客観的な臨床証拠 (DISを示しています) |
オリゴクローナルバンドまたは以前のスキャンまたはさらなる再発以降の新しい病変のMRI証拠 |
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一つの攻撃/再発; 一つの病変（”臨床的に孤立した症候群”として知られている）の客観的な臨床的証拠’) |
によって示される空間における播種： 一つ以上のMRIは、MSに典型的な病変を検出したか、または時間内にCNS播種の別の部分で活動を示すさらなる再発: 前のスキャンまたはそれ以上の再発以来の新しい損害を示すOligoclonalバンドかMRI |
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多発性硬化症を示唆する陰湿な神経学的進行（原発性進行性MSの典型的な) |
一年間の継続的な進行（以前の症状からまたは継続的な観察による）プラスのいずれか二つ: 一つ以上のMRIは、MSの典型的な脳内の病変を検出し、二つ以上のMRIは、脊髄内の病変を検出し、脊髄液中のオリゴクローナルバンド |
あなたは潜在的な最初のMSイベント（CIS）を示唆している神経症状で医師を訪問した場合は、したがって、MRIスキャンと腰椎穿刺を持つことができます。 これらの検査で中枢神経系の病変と脊髄液中のオリゴクローナルバンドが示された場合、MSの診断はすぐに行うことができます。 あなたは、治療を開始する前に、別の攻撃や再発を待つ必要はありません。
MSの診断は、複数の種類の証拠がある場合に最も安全です。 MSを誤診することは、MS薬の副作用から患者を不必要に危険にさらす可能性があります。 臨床医はまだ特にMSが珍しい子供か人口グループのMSを診断するとき彼らの判断を使用する必要があります。
