ルーティングエージェント

利用可能な多くの歯科ルーティングエージェントがあります。 最近導入された樹脂や樹脂変性ガラス-イオノマーセメント(RMGIC)などの薬剤は、その改善された特性のためにいくつかの伝統的なものよりも臨床的によ 最終的には、リュートを使用して歯の表面に取り付けられた修復の耐久性は、使用される材料の強度、操作者のスキル、歯の種類、患者の行動など、いくつかの

歯科用リュートは多くの方法で分類することができ、そのうちのいくつかは以下に基づいています:

(i)ユーザーの使用知識と経験

  • 従来:リン酸亜鉛、ポリカルボン酸亜鉛、ガラスアイオノマー(GI)
  • 現代:樹脂変性ガラスアイオノマーセメント(RMGIC)および樹脂

(ii)設定機構の種類

  • 酸-塩基反応:リン酸亜鉛、ポリカルボン酸亜鉛、ガラス-アイオノマー
  • 重合:樹脂変性ガラス-アイオノマーセメント(RMGIC)および樹脂

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  • 暫定(短期):オイゲノール、非オイゲノール、樹脂、またはポリカルボン酸基
  • 決定的なセ最も長く、非常にしっかりと確立されています。 それはまだ日常的に今日の英国の実務家のほぼ三分の一によって使用されています。 それは通常粉(酸化亜鉛および酸化マグネシウム)および液体(水様のリン酸)から成っています。 リン酸亜鉛の混合は、ヘラを使用して徐々に粉末を液体に組み込むことによって行われる。 冷やされたガラス平板の使用によって、作業時間は高められます。

    臨床試験が実施されており、その結果、リン酸亜鉛セメント修復は、ガラスアイオノマーや樹脂変性ガラスアイオノマーなどの他の従来のセメントと比較して、故障のリスクが低いことが示されている。 しかしながら、それは、高い臨床的溶解性、接着の欠如、低い設定pHおよび低い引張強度を含むいくつかのよく知られた臨床的欠点を有する。

    ポリカルボン酸亜鉛

    ポリカルボン酸亜鉛は、歯の構造に結合する最初のセメントでした。 それは亜鉛隣酸塩(酸化亜鉛および10%まで酸化マグネシウム)と同じ粉から一般に成っていますが、ポリアクリル酸(30–40%)の別の液体水様の共重合体を使

    それは使用することを困難にすることができる短い作業時間を過すが、これは酒石酸を加えるか、冷たいガラス平板で混合するか、またはより低い粉 りん酸亜鉛と比較して,ポリカルボン酸亜鉛は引張荷重下でのエナメル質および象牙質に対する接着性に顕著に優れていることが分かった。

    ガラスアイオノマー

    これは1978年に登場したGIルーティングセメントの最初のものです。 それはフルオロアルミノケイ酸ガラスおよびポリアクリル酸、イタコン酸および水を含んでいる液体から成っています。 あるいは、酸を凍結乾燥させ、蒸留水で粉末に添加してもよい。

    その位置にいるとフッ化物イオンが放出され、虫歯予防効果がある可能性があります。 それはまた歯の構造に物理化学的に結合し、よいシールおよびよい保持を作成して重要である熱拡張の低い係数があります。 しかし、それは有意な術後感受性と関連している。 それはまた、非常に最初は酸性であり、歯髄の炎症を引き起こす可能性があり、硬化を意味する非常に遅い設定反応が7日かかることがあります。

    樹脂セメントedit

    樹脂セメントは、重合性リュートの一種です。 それはメタクリル酸塩およびジメタクリル酸塩の単量体から成っています(例えば。 本発明の一態様は、式Iの化合物、例えば、−c H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2C H2

    • 化学的/自己硬化樹脂セメント

    すべての成分が一緒に混合されると、自動重合が発生します。 光や熱などの外部エネルギー源は、設定反応を活性化するために必要ではありません。 余分なセメントはデンタルフロスのようなinterproximal歯科器械の使用によって復帰を着席させた直後に取除かれるべきです。 自動重合セメントは、すべての樹脂セメントの中で最も放射性であることが証明されており、放射線写真で見ることは比較的困難である。

    • この写真は、使用される歯科セメントの設定反応を開始するために歯科硬化光を使用してオペレータを示しています。

      光硬化樹脂セメント

    光活性化成分(光開始剤)が存在するため、このタイプの樹脂セメントは、設定反応を開始するために外部光源を必要とする。 この特徴はライトがセメントに達することができる復帰の周囲で置かれる命令を可能にする。 しかし、このタイプのセメントは、光の減衰のために厚い修復には適していません。 代わりに、化学的に硬化した樹脂セメントを使用する必要があります。

    • 二重硬化樹脂セメント

    樹脂重合のための化学触媒と混合された光活性化ペーストで構成されています。 それは厚さが部分的な治癒だけのためのライトの浸透を可能にするというluting歯科復帰のために広く利用されています。 一方では、化学的に治された部品は完全な重合およびそれ故に完全な強さの獲得の保障で主である。 変色は芳香族アミンの存在のために起こり得る。 全体的に、物理的な、化学特性の組合せはそれに最も好ましいタイプをする。

    今日樹脂のセメントは異なった陰でデマンドが高い審美的な必要性を収容するために製造される。 それは64から97MPaまで及ぶ高いflexural強さのためにまた有名です。 それに象牙質への高いとらわれの強さによる歯の表面に最低の保持容量の復帰を付ける利点があるがメタクリル酸塩の要素により置くとき重合 収縮によって導入されるひずみは、セメントが厚い領域で引張応力を有意に上昇させる傾向がある。 但し、通常使用されるセメントの厚さは心配を上げるには十分に低いです。 歯の構造に加えられるひずみを見る別の方法は、特にインレイタイプの修復の場合には、リュートの構成因子(C因子)を考慮することである。 樹脂のセメントの使用は結合のために多数のステップを要求し、きれいになりにくいので慣習的なセメントと比較されて敏感な技術考慮されます。

    樹脂改質ガラス-アイオノマーセメント(RMGIC)Edit

    rmgicは、ハイブリッドセメントとも呼ばれ、従来のガラス-アイオノマー(GI)の弱点を排除し、既存の特性を向上させることを目的として開発されました。 ポリマー性樹脂(親水性メタクリル酸モノマー)の添加は、より高い圧縮強度および引張強度、ならびにより低い溶解性をもたらし、これらはすべて歯科用 設定の反作用は樹脂の比較的速い重合およびGIの漸進的な酸基盤の反作用と起こる。 設定反応の初期段階では、RMGICはマージンである程度の溶解度を有する。 したがって、限界セメントの損失を最小限に抑えるために、マージンを約10分間乾燥させておくことが重要です。

    理論的には、RMGICは虫歯のリスクを減らすために縁辺にフッ化物を放出することによって歯に利益をもたらします。 しかし、セメントフィルムはマージンで非常に薄い(わずか20–30μ m)ので、これを証明する臨床的証拠は現在ありません。

    この写真は、一時的な歯科冠にルーティングセメントを適用することを示しています。 したがって、この場合のリュートの使用は、クラウンの使用期間が短いため(最大6週間)暫定的であると考えられています。 王冠は最終的に永久的な王冠に置き換えられます。

    暫定的/一時的なセメント編集

    暫定的な(または一時的な)溶解剤は、永久的な修復のセメント化の前に、一時的な修復の任命間固定のために特別に使用 オイゲノールを含む一時的なセメントで接合されているのは主に仮の冠と橋(固定部分義歯)ですが、時には永久的な修復に使用することがあります。

    これらの一時的な修復には除去が必要であるため、その理想的な特性は、低い引張強度および高い溶解性などの貧弱な物理的特性、ならびにパルプの過敏性および取り扱いが容易であることからなるべきである。 一時的な溶解の代理店の主要な例は酸化亜鉛eugenolのセメント、酸化亜鉛のセメントおよび水酸化カルシウムののりを含んでいる非eugenolを含んでいます。

    酸化亜鉛-オイゲノール

    オイゲノール(4-アリル-2-メトキシフェノール)はクローブ油の主成分であり、酸化亜鉛と混合するとキレート反応を起こす。 すべてのオイゲノールは酸化亜鉛オイゲノールに反応し、設定が完了すると拡散することができないことを意味する。 おそらくその治療効果は、オイゲノールの放出およびパルプへの浸透を促進する象牙細管液によって支持されている。

    酸化亜鉛-オイゲノールは、一時的なセメント接合に使用される場合、しばしば二ペースト材料として見出される。 酸化亜鉛を含むペーストは、多くの場合、鉱物または植物油を含み、オイゲノールは、他のペーストを形成するためにそれに組み込まれた充填剤を有する。 2のりの形態で利用されるよく知られたプロダクトはTemp-Bond™である。

    酸化亜鉛-オイゲノールは、液体(オイゲノール)との混合を必要とする粉末(酸化亜鉛)として存在することがある。 酸化亜鉛粉末は、促進剤として最大8%の他の亜鉛塩(酢酸塩、プロピオン酸塩、またはコハク酸塩)を含むことができる。 オイゲノールを含む液体には、促進剤として最大2%の酢酸が添加されています。 この粉液体の形態で利用される有名なプロダクトはKalzinol™である。

    酸化亜鉛非オイゲノールedit

    決定的な修復のセメント化に樹脂ベースのリュート剤が必要な場合、セメントを含む酸化亜鉛非オイゲノールの使用を示す証拠がある。 非オイゲノール材料は、酸化亜鉛粒子と反応するために長鎖脂肪族酸またはアリール置換酪酸を使用する。 オイゲノール自体は、(他のフェノール化合物のような)ラジカル捕捉剤であり、したがって、樹脂材料の重合を阻害するので、樹脂ポリマーと相容れないことが知られている。

    さらなる証拠は、樹脂セメントとの最終セメント接合前に硬化した複合樹脂コアにオイゲノール含有セメントを適用すると、クラウンの保持が大幅に減少することを示した。 また、硬化樹脂複合コアからの一時的なセメントの不完全な除去は、最終的な修復のセメント質に影響を与える可能性があることに留意する価値が この例で使用されるよく知られた製品はTemp-Bond NE™です。



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