ループス
1960年代には、ループスに関連するすべての脳症状（全身性エリテマトーデスまたはSLEとしても知られている）は、思考と記憶の機能不全、発作、脳卒中、精神病を含む中枢神経系ループスと呼ばれる単一の状態の異なる提示であると考えられていた。またはcns sle。 当時、狼瘡は脳の健康と機能に関して同じようにすべての人に影響を与えると考えられていました。
その後、1970年代後半に、狼瘡が脳機能に影響を与える可能性のあるさまざまな方法がより正確に特徴付けられました。 除外されたのは、高血圧と薬物治療が脳に及ぼす可能性のある別個の効果であった。 1980年代後半に医師のグループは、認知機能障害（またはそれが知られるようになったループス霧）のループスの特定の神経学的効果のための基準を定義し、いくつかの一つであった。 これらの正式な基準は1999年に出版されました。 彼らは狼瘡患者のより具体的な研究を可能にして、狼瘡の霧が日常生活にどのように影響するか、そしてそれがどのようによりよく管理されるかを特定することができました。
“ループスフォグ”とは？”
認知機能障害、または多くの人が”脳の霧”または”狼瘡の霧”と呼ぶものは、狼瘡を患っている人によってしばしば経験されます。 狼瘡の霧の症状は多くの形をとり、それは誰にでも異なった影響を与えます。 それは混乱し、イライラすることができますが、あなたは経験で一人ではありません。 症状は量と重症度の範囲であり、次のものを含めることができます:
- 不眠
- 急いでスピーチ
- 単語を見つけることの難しさ
- ナビゲートの難しさ
- 小さな細部を覚えているトラブル
- 毎日の仕事をより困難にする他の脳機能の障害
狼瘡の霧は、しばしばエピソード的であり、悪化し、その後正常に戻る期間があることを意味する。機能。 この認知機能障害は、通常、重度ではなく、通常、重度の形態の認知症またはアルツハイマー病のレベルまで進行しない。
精神病–深刻な精神的健康障害–は狼瘡患者にも発生する可能性がありますが、これは狼瘡の霧とは異なります。 精神病は病気の初期に現れる傾向があり、後には現れません。 良いニュースは、それがかなりまれで、短命で、再発する可能性は低いということです。
非常に多くの場合、コルチコステロイドは、特に高用量または治療開始後の早期に、精神病と同じくらい深刻な気分変化–主に興奮と不眠–を引き起こ 実際には、狼瘡の霧に起因する可能性があるもののほとんどは、薬の効果が高い可能性が高いです。 ステロイド誘発性の精神的変化は、短命の狼瘡霧（すなわち、用量が減少すると改善する）とは異なり、永久的な損傷を引き起こさない。
人間の脳の画像は、磁気共鳴画像法（MRI）と機能的MRI（fMRI）と呼ばれる新しいタイプの画像を使用して作成することができます。 標準的なMRIは脳の解剖学的構造を示すことができますが、fMRIは、人が計画、話す、移動などの作業に従事しているときに、脳のさまざまな部分が使用している酸素の量を決定することによって、脳の働きを測定することができます。 狼瘡の霧を経験している患者に実施された機能的MRIは、脳の”効率”レベルに異常が見られることを示している。 これは、認知機能障害を有する人が実際には脳力の低下を経験するのではなく、むしろ脳処理効率の低下を経験することを意味する。 言い換えれば、狼瘡の霧は、思考能力を失うのではなく、思考の速度を失うようなものです。
狼瘡はどのように診断されますか？
狼瘡霧の症状を評価するために、いくつかの神経心理学的検査が利用可能です。 多くの人は、次のような機能に焦点を当てたアンケートを使用しています:
- あなたの過去の重要な経験を覚えている
- 薬を服用することを覚えている
- 自宅や職場での詳細を覚えている
- あなたがする必要があるタス また、結果を解釈する際には、テストされる人の教育レベルとスキルを考慮する必要があります。 テストは通常、二日以上、実施するのに長い時間がかかります。 だから、それは人から人にかなり異なることができるので、どの症状が明確な診断を提供するかを言うことは困難です。 これらの検査のスコアは、即時治療を必要とする病理の正確な指標ではないため、これらの検査でうまく機能しないことは必ずしも驚くべきことでは ほとんどの狼瘡患者では、重要な問題は、狼瘡を患っていないが疲労を持っている人よりも、「霧」がより頻繁にまたはより深刻に発生するかどうかを特定
他の種類の神経心理学的検査もあります。 あるテストでは、いくつかの色の名前がリストされていますが、各単語は書かれた単語によって指定された色と一致しない色で表示されます（例えば、下の図に示すように、赤い文字で書かれた”青”という単語）。 このテストを受けている人の目標は、それが綴る色の名前ではなく、テキストの色を大声で言うことです。 この演習では、タスクを切り替える際の脳の柔軟性をテストします。
特定の抗体プロファイルやその他の血液検査でループス腎疾患を特定できますが、現時点ではループス脳疾患を予測する単一の血液検査はありません。 脳のイメージングに関しては、標準的な脳MRIスキャンは、一般的に狼瘡患者にいくつかの異常を示すが、これらの異常は、脳の霧や貧しい認知と関連して 機能的Mriは、前述したように、より遅い認知処理速度の兆候を示すことができる。
狼瘡霧を発症するリスクは何ですか？
これまで、研究者は狼瘡の霧を発症するリスクを研究していません。 しかし、いくつかの研究では、狼瘡を持つ人々の認知症を発症するリスクを検討しています。 認知症は狼瘡の霧よりもはるかに深刻な現象です。 これらの研究は、SLE患者における認知症のリスクが正常な人々のリスクの1.5-2倍であることに同意する。 しかし、絶対的なリスクは全体で約3％に過ぎません–非常に小さなリスクです。1 2
狼瘡を有する者と狼瘡を有しない者との認知機能障害の違いは、多くの場合、いくつかの要因によるものである。 病気の段階、医師による診断の違い、および特定の研究における集団間の違いは、すべて研究研究結果（すなわち、学習および記憶の記録された変化）に影
ループスフォグの現在の治療法は何ですか？
現在の治療にはコルチコステロイドの使用が含まれています。 もう一つのアプローチは、認知処理効率を改善するために、睡眠障害に使用されるものなどの現代精神医学から主に来ている薬、および覚醒剤などの他の薬を使用しています。
ループスフォグのためにどのような研究が行われていますか？
この分野の研究はかなり活発です。 非常に高度な技術を使用して、研究者は狼瘡の霧のためのいくつかの可能なメカニズムを発見しました。 これらのメカニズムに基づいて、彼らは狼瘡の霧の症状を軽減するために、アンギオテンシン変換酵素阻害剤、またはACE阻害剤と呼ばれる血圧薬の一 これが有効であるかどうかを試験するための臨床試験が進行中であり、HSSでの試験を含む。
狼瘡の霧を持つ人々の見通しは何ですか？
認知機能障害は狼瘡の多くの人々に発生しますが、通常は重度ではありません。 同様に、狼瘡の霧は、通常、認知症またはアルツハイマー病のレベルに進行しない。 私達がループスの霧をよりよく理解し、患者を近い将来に提供するより有効で、安全な処置があることより多くの希望があります。
狼瘡霧のエピソードが発生した場合は、パニックにならないで、あなたが狂っているとは思わないでください。 あなたの医者の注意にこの問題を持って来て下さい。 狼瘡の霧であなたの人生を管理するための治療法と戦略について学ぶためにあなたの医者に相談してください。
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