医師はカリフォルニア州の男がCOVID-19を持っていると思ったが、実際にはマウス発疹チフスだった–ここで知っておくべきこと

彼は医師に彼の病気についての重要な手がかりを与えるまで、コロナウイルスについて何度もテストされた。

クレア-ガレスピー

06, 2020

南カリフォルニア出身の25歳の男性が7月に頭痛、発熱、悪寒、筋肉痛を経験したとき、彼の医者が最初にしたことは彼にCOVID-19をテストすることでした。 患者は陰性であったが,症状は持続し,救急部でのケアを求めた。 最終的には、別の陰性のCOVID-19検査とほぼ3週間の症状の後、彼はノミ媒介の病気であるマウス発疹チフスと診断されました。

11月3日にBMJ Case Reportsに掲載された症例報告によると、男性は最初に救急部に出席したときに摂氏38.4度(華氏101.12度)の熱性(発熱を示す)であった。 この時点で、彼はCOVID-19の陰性を2回目にテストしました。 バイタルサインは安定しており,身体検査は正常であったため,経口イブプロフェンで治療し,推定ウイルス症候群と診断して退院した。

数日後、男性は電話で医師とのフォローアップ中に、持続的な発熱、咳、体の痛み、嘔吐を報告した。 彼はまた、新しい背中の痛みを持っていた、と彼の温度は摂氏39.9度(華氏103.82度)の最高に達していました。 この時点で、彼は緊急ケアに出席するように助言され、彼がそこに着いた時点で、彼は125bpm(成人の通常の安静時脈拍数は60-100Bpm、クリーブランドクリニックあたり)とわずかに低い温度を持っていた。

再び、彼の身体検査は正常でした。 彼は抗生物質と鎮痛薬で治療され、多くの細菌感染症を治療するために使用される抗生物質であるアジスロマイシンで退院した。 しかし、彼は毎日、持続的な発熱だけでなく、咳、悪寒、体の痛み、頭痛、めまい、疲労、下痢を経験し続けました。 彼の病気の14日目に、彼の医者との別の電話相談の間に、彼は彼が犬のトレーナーであることを明らかにした。 この時点で、彼はノミによって伝染する病気であるマウス発疹チフスの検査を受け、すべてが所定の位置に落ちました。

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マウス発疹チフスとは何で、どのようにそれを得るのですか?

ノミ媒介性(マウス)チフスは、リケッチアチフスと呼ばれる細菌によって引き起こされ、感染したノミとの接触を介して人々に広がる、と疾病管理予防センター(CDC) ここでは、それが起こる方法です:彼らは感染した動物をかむときノミが感染します。 彼らは餌を与えると、ノミの糞(ノミの汚れとも呼ばれる)が咬傷部位または他の皮膚の傷口に擦り込まれたり、気道に呼吸されたり、目に擦り込まれたときに感染が起こります。

マウス発疹チフスは米国ではまれな病気ですが、南カリフォルニア、ハワイ、テキサス州で症例が報告されています。 (これは、米国で発生する傾向がない流行やシラミ媒介発疹チフスと同じではありません。)保健サービスのロサンゼルス省によると、ノルウェーのラット、屋根のラット、国内の猫、およびオポッサムは、通常、ロサンゼルス郡の人々へのマウス発疹チフスの伝達に関与しています。 犬は、ケースレポートによると、あまりにも人間に病気を送信することができます。

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マウス発疹チフスの症状は何ですか?

マウス発疹チフスの症状は、通常、感染したノミやノミの汚れと接触してから二週間以内に存在する、とCDCは述べています。 しかし、ケースレポートが示すように、それはあなたがノミとの任意の潜在的な接触を持っていた場合は、医師に伝えることが不可欠です—または他の、あ

以下の徴候および症状は、CDCによると、マウス発疹チフスに関連しています:

  • 発熱と悪寒
  • 体の痛みと筋肉痛
  • 食欲不振
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 胃の痛み
  • 発疹(通常は病気の5日目頃に発生します)

重度の病気はまれであり、ほとんどの人は完全に回復しますが(時には治療を受けなくても)、マウス発疹チフスにつながる可能性はまだあります。 しかし、それは未処理のまま放置した場合、マウス発疹チフスは、心臓、腎臓、肺、肝臓、および脳を含む1つ以上の臓器への損傷を引き起こす可能性があ ロサンゼルス郡で報告されたほとんどの症例は入院を必要とする、と保健省は述べています。

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マウス発疹チフスとCOVID-19の類似点と相違点は何ですか?

二つの病気の症状は、それらの類似点が始まり、終わるところです:”マウス発疹チフスの症状は非特異的である可能性があるため、適時に診断するこ 「これは、マウス発疹チフスの非特異的な提示症状-発熱、頭痛および筋肉痛-がCOVID—19の症状と重複する現在のCOVID—19パンデミック中に特に当てはまります。「Patel博士は、マウス発疹チフス患者の90%以上、COVID-19患者の83%〜98%で発熱が報告されていることを指摘しました」臨床医が他の熱性疾患のより広範な鑑別診断”

しかし、主に人間との密接な接触を介して伝染するCOVID-19とは異なり、マウス発疹チフスは感染したノミとの接触のみを介して人から人に広がること

マウス発疹チフスとCOVID-19のもう一つの大きな違いは、マウス発疹チフスはドキシサイクリンなどの抗生物質で完全に治療可能であることです。 今日まで、軽度のCOVID-19感染に対する承認された治療法またはワクチンはありません(米国食品医薬品局は、しかし、最近、入院を必要とするCOVID-19の症例の治療のためのレムデシビルを承認しました。

全体的に、ケースレポートは、特にCOVID—19パンデミックの間に、あなたの健康歴と症状について医療専門家と一緒に来ることの重要性を示しています。 ケーススタディはまた、患者の症状が改善しておらず、繰り返し陰性の検査結果がある場合、医師はCOVID—19以外の他の診断を探すべきであると強調してい

カリフォルニア州がマウス発疹チフスの適切な診断を受けた後、彼はドキシサイクリンで一日二回二週間治療され、その後症状は解決した。

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