合併症

内分泌腺内の肉芽腫の形成に直接関連するものを含む、進行中の炎症に起因する可能性のある合併症がいくつかあります。 それらは含んでいます:

• 高カルシウム血症（血液中のカルシウムが多すぎる）および高カルシウム尿症（尿中のカルシウムが多すぎる）–高カルシウム血症の発生率は、サルコイドーシス患者では10％と推定されており、特定の人口統計学との関連はない。 重大度は病気の活動、日光および食事療法の変化を含む多くの要因によって、決まります。 一方ではHypercalciuriaは女性より人で三倍共通および頻繁に見られると推定されます。 未処理に去られたら、血または尿のカルシウムの上昇値により骨の損失、骨粗しょう症（ステロイドとの長期処置の週か壊れやすい骨、特に）、および長期 メカニズムが十分に理解されない間、血または尿のカルシウムのハイレベルのための処置はdiureticsを含む副腎皮質ホルモン（第一線の処置）、ketoconazole、chloroquine、hydroxcloroquineおよび他の カルシウムレベルの進行中の監視は条件が悪化しないことを保障し、薬物の副作用によりそれ以上の複雑化を引き起こさないことを保障するた
• 抑制された副甲状腺ホルモン（PTH）–pthは、血液中にビタミンD代謝産物と低レベルのカルシウムが検出されると、首の四つの小さな腺によって放出され それは血のイオン化されたカルシウムそして液体のレベルを制御するために責任があります。 血液中のカルシウムレベルの上昇は、PTHの放出を遮断する。 サルコイドーシス患者は一般的に血液中のカルシウムレベルが高く、したがってPTHの放出が抑制されているため、pthレベルが高い場合には患者も甲状腺機能亢進症に罹患していることを医師は疑うべきである。
• ビタミンD調節不全–サルコイドーシスに罹患している患者は、血液中のビタミンD濃度が低いことが多く、この状態での免疫応答の一部であると考 しかし、ビタミンDには2つの形態、活性型と不活性型があります。 日常的な血液検査を行う際に、多くの医師は、サルコイドーシス患者で活性型のビタミンDのレベルが低いことに気付くでしょう。 この感知された問題に演説するためには、患者は頻繁に腎臓結石に終って彼らのシステムの活動的な形態のレベルを高めるために補足を規定され 補足が必要であるかどうか適切に定めるためには、医者はビタミンDの活動的な、不活性形態を測定するより広範な血の仕事を動かす必要がある。 調査は場合の大半で、補足が要求されないことを示しました。

サルコイドーシスはどのように目に影響を与えますか？

• 白内障形成–ブドウ膜炎のよく認識された合併症罹患した患者の推定14-30％で、cateractは炎症またはステロイドによる治療の結果として起こる。 一般に、白内障手術は、手術後に炎症が制御され、構造異常や緑内障による永久的な損傷がない限り、良好な転帰を有する推奨される治療である。
• 緑内障–視神経の損傷による眼球内の圧力の上昇を説明すると、この状態は徐々に視力の喪失または完全な失明を引き起こす可能性があります。 コルチコステロイドによる治療はしばしば責任があります。 サルコイドーシス患者は、眼に影響を与えるサルコイドーシスおよび全身治療が合併症を引き起こさないことを確実にするために、眼科医（年に2回）との定期的な任命を受けることが推奨される。

パラサルコイドーシス症候群とは何ですか？

サルコイドーシス患者の多くは、肉芽腫や線維症に直接関係しない合併症や症状を経験しています。 これらはparasarcoidosisシンドロームと呼ばれ、患者の生活環境基準の重要な影響がある場合もあります。 主なパラサルコイドーシス症候群は、疲労、ビタミンd調節不全、結節性紅斑、小繊維神経障害、疼痛症候群、うつ病、および認知障害である。

疲労

疲労は、他の症状がコントロールされている場合でも、大量のサルコイドーシス患者に影響を与えます。

ビタミンD調節不全

ビタミンD調節不全はサルコイドーシス患者で一般的です。 これは、不活性形態のビタミンDを活性形態に変換する酵素の増加の結果である。 医者は頻繁にhypercalciumiaかhypercalciuriaの原因となる場合があるサルコイドーシスの患者のビタミンDのレベルを誤解します。

結節性紅斑

結節性紅斑は肉芽腫形成を伴わずに発症する皮膚病変である。 結節性紅斑は、サルコイドーシス患者の最大35％に発生し、通常は脚の前面に柔らかい隆起として現れる。

小繊維性神経障害（SFN）

SFNはサルコイドーシス患者の最大25％に発生し、患者の生活の質を著しく損なう可能性があります。 SFNには、痛みを伴う神経障害と自律神経障害の2つのサブカテゴリがあります。 痛みを伴う神経障害は、熱と痛みを感じる皮膚内の繊維に影響を与えます。 これは苦痛で、しびれ、振動または感電の感覚およびdysesthesias起因できます。

自律神経障害は、一方で、発汗、無汗症、頻脈、orthostasis、悪心、嘔吐、下痢、腸/膀胱障害、性機能障害、および紅潮を引き起こす可能性があります。 自律神経障害は、通常、痛みを伴う神経障害と一緒に起こります。

疼痛症候群

サルコイドーシスの70％以上が痛みを経験していると報告しています。 この痛みの多くは肉芽腫の形成に直接関係していません。 小繊維性神経障害（上記）は、サルコイドーシス患者の疼痛の原因の一つである。 咳による筋肉痛はまた、多くのサルコイドーシス患者において胸痛を引き起こす。 痛みの他の考えられる原因は次のとおりです:

• サルコイドーシス
• 脊椎関節炎
• 手根管
• 心理的および感情的な問題
• うつ病
• 不動

うつ病

サルコイドーシス患者の25％から60％の間うつ病。 うつ病がパラサルコイドーシスの症状であるかどうかについてはいくつかの議論があります。 患者は彼らの器官の肉芽腫への応答から、薬物の副作用から、または慢性の病気との生活の心理社会的な効果から落ち込んでいるかもしれません。

認知障害

一部の患者はまた、”脳の霧”から記憶喪失に至るまでの認知機能障害を報告しています。

治療の選択肢について学びます。