78歳の男性左下蓋病変の拡大を訴える
Andrew Doan,MD,PhD,Thomas Oetting,MD
February21,2005
主訴：。 LLL病変の拡大の苦情を持つ78歳の男性。
既往歴：患者は左下蓋（LLL）に4-6ヶ月間気づかれた痛みのない赤色病変を訴えた。 彼は病変の大きさが成長していたかどうかはわかりませんでしたが、病変が解決していないので、評価を望んでいました。
PMH：高血圧、軽度の冠動脈疾患、および軽度の白内障。
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- 最高の修正された視覚的なacuities:20/25OU.
- EOM:フルOU
- VF:正常
- DFE:網膜検査は正常黄斑、血管、および末梢OUに顕著である。
- SLE:lllの下に示す病変で注目すべきである。 軽度の白内障OU。
LLL病変の写真
LLL病変のSLE写真（高倍率）。 目のまつげ（madarosis）および不規則なふたの差益の損失に注意して下さい。
LLL病変のSLE写真、蓋縁&眼瞼結膜。 病変の毛細血管拡張症、蓋縁の破壊、および充血に注意してください。 この病変の境界は不明瞭である。
ディスカッション
形態基底細胞癌
この患者は最初に霰粒腫と診断されました。 温湿布と蓋衛生がＬＬＬ病変を解決できなかった場合，全厚くさび生検を行った。 Ｓｃｃは診断と検出が困難であるため，皮脂細胞癌（ＳＣＣ）とマスカレード症候群について心配すべきである。 SCCが懸念される場合は、脂質の存在を検出するためにoil red-O染色が使用されるように、眼病理学者に通知する必要があります。 凍結切片ではＳＣＣを見逃す可能性があるため，凍結切片評価のために標本の半分を送り，残りの半分を組織病理学のために送った。
病理報告は形態形成基底細胞癌（BCC）と一致していた。 Morpheaform BCCでは、かさばる腫瘍結節の代わりに、腫瘍細胞の細い鎖が存在する。 Morpheaform BCCは、すべてのBCCタイプの中で最も攻撃的である：結節性潰瘍性（最も一般的）、色素沈着、morpheaform、および表在性。
診断：形態基底細胞癌
疫学
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徴候
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症状
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治療
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鑑別診断:
- 光線性角化症
- ボーエン病
- 角化腫
- 皮脂過形成
- 脂漏性角化症
- 扁平上皮癌
- Trichoepithelioma
- リア-JT,Smith AG. 基底細胞癌。 １ ９ ９ ７年９月；７ ３（８ ６ ３）：５ ３ ８−４ ２。
- マイケル-L-ラムジー、MD。 基底細胞癌。 www.emedicine.com
- アム-ジェイ-オーソドックス。 １ ９ ８ ８Ｄｅｃ１ ５；１ ０ ６（６）：７ ２ ３−９． 35歳以下の成人における眼周囲基底細胞癌。
提案された引用形式：Doan A、Oetting TA：基底細胞癌、Morpheaformサブタイプ：左下蓋病変の拡大を訴える78歳の男性。 2005年2月21日、http://www.EyeRounds.org/cases/case7.htmから入手可能。
最終更新日:02-21-2005
