多発性硬化症は、炎症、脱髄、および中枢神経系への軸索損傷の自己免疫疾患である（Pasternak、2008;Dorotta、2002）。 疾患の進行は、再発および寛解を伴う亜急性または慢性および進行性であり得る。 処置は副腎皮質ホルモン、インターフェロンベータ、glatiramerのアセテート、azathioprineおよび低線量のmexthotrexateを含んでいます。 増悪は身体的および感情的ストレスによって引き起こされる可能性がありますが、増悪および寛解はしばしば予期せず発生します。
術前評価では、徹底的なベースラインの神経学的履歴と検査を行う必要があります。 コルチコステロイド療法の患者は療法を続けるべきで、圧力の投薬を要求するかもしれません。 全身麻酔は、多発性硬化症の患者で最も頻繁に使用されます。 麻酔医は密接に温度を監視し、体温のわずかな増加がpostoperatively神経学的機能の低下を沈殿させるかもしれないのでベースラインの上の増加を最小にするべき さらに、脱髄として賢明にスクシニルコリンを使用すべきであり、脱神経はこれらの患者におけるスクシニルコリン誘発性高カリウム血症のリスクを増加させる可能性がある（Dorotta、2002）。 多発性硬化症の患者がベースライン肢の弱さの設定のこれらの薬剤に感受性を変えたかもしれないがNondepolarizing neuromuscular遮断薬は使用してが安全です。 それらはまた、限られた「生理学的予備」（神経学的および呼吸器学的）を有し、軽度の術後残存筋弛緩剤（Dorotta、2002）のようなストレッサーを許容することができな ベースラインの衰弱または咽頭機能不全を有する患者のようないくつかの多発性硬化症患者は、術後に拡張された監視およびケアを必要とする。 慢性脳損傷を有する他の患者と同様に、ＭＳを有する患者は、疾患の重症度に比例してＭＡＣの低下および出現の遅延を有することが予想され得る。
局所麻酔に関しては、脊髄麻酔と硬膜外麻酔の両方が多発性硬化症の分娩者に成功裏に採用されている（Perlas、2005）。 いくつかの研究では、脊髄麻酔は術後の悪化に関与しているが、硬膜外および末梢神経ブロックは関与していない。 一つの理論は、脊髄の脱髄は、局所麻酔薬の神経毒性の影響を受けやすくなり、脊髄の白質中の局所麻酔薬の濃度は、硬膜外と比較して脊髄に続いて高 脊髄麻酔に関する懸念を支持または反論する証拠はほとんどない（Martucci et al., 2011).
最後に、麻酔技術にかかわらず、多発性硬化症の症状の悪化は、分娩後の期間に女性の20-30％が経験する。 これが妊娠誘発性の「免疫寛容」状態の逆転または他の要因によるものであるかどうかは完全には明らかではない（Dorotta、2002）。
