背景:大動脈弁置換(AVR)後の永久ペースメーカー(PPM)移植を必要とする伝導性疾患の発生率は3%から6%の範囲である。 ある特定の弁のタイプと関連付けられるPPMの条件のための潜在的な危険に関するデータはずっと矛盾し、論争の的になっています。 我々は、AVRを受けている患者におけるフォローアップ中の有病率、PPM移植の予測因子、およびPPM依存性を評価しようとした。
方法：AVRを受けている合計214人の連続した患者を遡及的に研究した。 統計分析には合計207人の患者が含まれていました。 弁のサイズおよびタイプを含む臨床変数はカタログ化され、PPMの発生率は評価されました。 心臓リズム装置診療記録を調べ，ＰＰＭ依存性状況をカタログ化した。 多変量解析は、フォローアップ中にPPM移植とPPM依存性の予測因子を決定するために行われました。
結果：術後にPPMを必要とした患者（7.2％）。 臨床的および外科的特性を制御した後、PPMの予測因子は、左前束ブロックまたは心室内伝導遅延の有無にかかわらず、術前第一度房室ブロック、術後心停止（または=9.4、P=0.012）、および大動脈弁および僧帽弁手術の組み合わせ（または=11.5、P=0.027）が含まれていた。 大動脈弁のタイプは、完全な心臓ブロック（CHB）とPPM移植を予測しませんでした。 PPM移植を受けた患者のうち、70％が長期フォローアップ中にPPM依存性として分類された。
結論：CHBおよびPPM移植は引き続きAVRの一般的な合併症である。 心停止および二重弁の外科と共にintrafascicularまたはintraventricular伝導の病気との既存の房室はフォローアップの間にPPMの注入およびPPMの依存性の最も重要で重要な予 弁型の選択はＰＰＭ移植を必要とする伝導疾患を予測しなかった。
