強制保険会社の報告（NGHP)

非グループ健康計画(NGHP)
報告しなければならない者
報告
レポート要件–NGHPユーザーガイドとアラート
登録とセクション111COBSW
報告支援
コンプライアンス

非グループ健康計画(NGHP)

メディケア、メディケイド、およびSCHIP拡張法のセクション111 2007(MMSEA)は、グループ健康計画(GHP)の取り決めの下でカバレッジを持っているメディケアNghp）またはNGHP保険。注：2007年のメディケア、メディケイド、およびSCHIP拡張法のセクション111は、時には”セクション111″と呼ばれています。これらのページでは、参照を容易にするために”セクション111″という用語が使用されます。

42U.S.C.1395y(b)(8)で見つかった賠償責任保険、無過失保険、および労働者の補償の規定:

報告ルールを追加しましたが、既存のメディケア二次支払人MSPを排除しませんでした法定規定または規制
MSP回収および自己報告のための既存のプ..「適用される計画」とは、そのような法律、計画、または取り決めの受託者または管理者を含む、以下の法律、計画、またはその他の取り決めを意味します: (i)賠償責任保険(自己保険を含む)。（ii）障害保険はありません。 (iii)労働者の補償法または計画。”
報告する必要があるものを含める
報告の形式と方法を指定する

セクション111法定言語、書類削減法連邦登録通知および支持声明は、以下のダ

報告しなければならない者

セクション111の下で報告しなければならない組織は、責任ある報告主体(RRE)と呼ばれます。一般的に、NGHP Rreには、賠償責任保険会社、無過失保険会社、および労働者の補償計画および保険会社が含まれます。 RREsは、賠償責任保険、無過失保険、および労働者の補償に関して自己保険されている組織であってもよいです。

MMSEAセクション111メディケア二次支払人強制報告責任保険自己保険を含む、無障害保険、労働者補償ユーザーガイドNGHPユーザーガイド第III章に記載されている情報: ポリシーガイダンスは、誰が報告しなければならないかの完全な説明のためのNGHPユーザーガイドページでダウンローこの章の責任ある報告エンティティのセクションでは、企業構造、破産、自己保険プール、および様々な状況下で報告しなければならない事業体に関係する他の保険会社の関係に関連するシナリオを含む、NGHP RREの詳細な定義を提供しています。

報告

セクション111報告の目的は、CMSがメディケア対象の項目およびメディケア受益者に提供されたサービスに対して適切に支払うことを可能にす適用される賠償責任保険（自己保険を含む）、無過失保険、および労働者の補償請求情報のセクション111NGHP報告は、CMSがメディケアの主要な他の保険がいつ

報告は、負傷者がメディケア受益者である場合、責任、無過失、労働者の補償請求情報の電子ファイルを提出するか、提出されるデータ量に応じて、この請求情報を安全なWebポータルに直接入力することによって達成される。この情報を受信すると、CMSは、請求レポートに関連付けられている負傷者がメディケアの受益者であるかどうかをチェックし、他の保険がメディケアの CMSは、メディケアは、それが持っているべきではないときに最初に支払われた場合、メディケアは、他の保険会社またはメディケア受益者からの返済を求

レポート要件–NGHPユーザーガイドとアラート

レポート要件は、NGHPユーザーガイドページの一連のダウンロードとして利用可能なNGHPユーザーガイドに記載されています。 NGHPユーザーガイドは、導入と概要、登録手順、ポリシーガイダンス、技術情報、および付録の5つの章で構成されています。各章は独立して参照することができますが、NGHP報告のための完全な情報と指示を提供するために一緒に機能するように設計されています。

NGHPユーザーガイドは、セクション111の報告要件の主な情報源です。また、RREは、NGHP警告ページに公開されている重要な情報を参照する必要があります。最新の情報と要件を入手するには、NGHPユーザーガイドと、現在のバージョンのユーザーガイドの後に公開された関連するすべてのアラートを参照してください。セクション111の報告のすべての側面をカバーする包括的なコンピュータベースのトレーニング（CBT）モジュールは、NGHPトレーニング教材ページにあります。

より一般的な情報については、このページのMMSEAセクション111強制保険会社報告クイックリファレンスガイドを参照してください。

登録とセクション111COBSW

セクション111RREsは、セクション111レポートに登録し、本番ファイルを送信する前にデータ交換を完全にテストする必要があります。登録プロセスは、MMSEAのセクション111の要件に準拠するためにデータを報告するRREの意図をCMSに通知します。

NGHP RREsはセクション111COB Secure Website(COBSW)に登録する必要があります。登録手順については、セクション111COBSWのHow toメニューオプションの下にあるNGHPユーザーガイドとHow to Get Startedダウンロードを参照してください。セクション111COBSWへのリンクは、以下の関連リンクセクションにあります

報告支援

登録後、報告プロセスを支援し、関連する技術的な質問に回答す

CMSは、セクション111の報告に関連する更新されたポリシーと技術情報を提供するために、NGHPタウンホールのテレビ会議を実施しています。今後のNGHPタウンホールイベントのお知らせは、NGHP What’s Newページに掲載されています。前年度の成績証明書はアーカイブページにありますが、現在の年の成績証明書はNGHP成績証明書ページにあります。

セクション111リソースメールボックス、at [email protected]、責任報告エンティティ（RREs）は、2007年のメディケア、メディケイド、およびSCHIP拡張法のセクション111に含まれるメディケア二次支払人（MSP）報告要件に関するCMSポリ RREsは、ポリシー関連の質問のみをセクション111リソースメールボックスに送信するように要求されます。

RREに技術的な質問があり、電子データ交換（EDI）担当者に連絡できない場合は、何らかの理由でEDIホットライン（646）458-6740に電話してください。 RREに登録していない場合は、1-855-798-2627（TTY/TDD：聴覚および言語障害の場合は1-855-797-2627）のBenefits Coordination Recovery Center（BCRC）に直接お問い合わせください。

すべての報告および登録要件をカバーする包括的なコンピュータベースのトレーニング（CBT）モジュールは、NGHPトレーニング教材ページから見ることができます。