背景：重度の高血糖は、心臓手術後の有害な転帰と関連している。 術中およびpostoperativeブドウ糖の集中が均等に結果に影響を与えるかどうか未知である。 この調査の目的は、周術期のグルコース濃度と血糖変動が有害な転帰を予測する能力を比較することでした。 グルコース濃度、低血糖、および糖尿病状態の増加の減少に関連するリスクも検討した。
方法:前向きに収集されたデータのこの遡及的分析には、クリーブランドクリニックで4,302人の心臓手術を受けた患者が含まれていましたOctober3,2005and May31,2007. 時間加重平均術中（Ｇｌｃｏｒ）および術後（Ｇｌｃｉｃｕ）グルコース濃度を計算した。 患者は以下のように分類された：Glcは200以上、171-200、141-170、および140mg/dl以下であった。 変動係数は、血糖変動を計算するために使用された。 後方選択を伴うロジスティック回帰モデルは、潜在的な交絡因子を調整しながら、グルコース濃度、変動性、および有害な結果との関係を評価した。 別のモデルは、有害な転帰に対するGlcORおよびGlcICUの予測可能性を評価した。
結果：GlcORおよびGlcICUの両方が死亡および罹患率のリスクを予測した。 術後の血糖変動の増加は、有害転帰のリスクの増加と関連していた。 重度の高血糖（GlcORおよびGlcICU>200mg/dl）はより悪い結果と関連していた;しかし、GlcORの増加を減少させることは一貫してリスクを低下させなかった。 140mg/dl以下のGlcORは、まれな低血糖にもかかわらず、重度の高血糖と比較して改善された結果と関連していなかった。 糖尿病状態は高血糖の影響に影響しなかった。
: 周術期のグルコース濃度および血糖変動は、心臓手術後の転帰を予測する上で重要である。 術中グルコース濃度の漸進的減少は一貫してリスクを減少させなかった。 まれな低血糖にもかかわらず、正常血糖に最も近い術中グルコース濃度は、より悪い結果と関連していた。
