サンフランシスコ-肥満だがメタボリックシンドロームに罹患していない場合、あなたは「脂肪がフィット」になることができますか? 一部の支持者はあなたができると主張していますが、American Diabetes Associationの年次科学セッションで発表された新しい発見は、それらの余分なポンドが余分な心臓の危険につながるというより多くの証拠を提供します。
ドクター-オブ-ザ-イヤー イヴォンヌ・コモドール＝メンサー
ボルチモアのJohns Hopkins School of Nursingの助教授であるYvonne Commodore-Mensahは、Fat-but-fitは誤った名称であるとインタビューで述べている。 “代謝的に健康な肥満はそれほど健康ではありません。 彼らは、代謝的に健康で非肥満の人々よりも心臓病のリスクが高かった。”
研究は、1990年代後半に脂肪がフィットする”パラドックス”を支持し始めました。 彼らは、”肥満者における全原因およびCVD死亡リスクは、体格指数（BMI）、体脂肪率、または腰囲によって定義されるように、適合している（すなわち、年齢特異的およ 2018;52:151-3).
しかし、2017年の研究では、「代謝的に健康な肥満の人は、冠状動脈性心疾患、脳血管疾患、および心不全の正常体重、代謝的に健康な人のリスクが高い」こと 2017;70:1429-37). また、2016年の22件の研究のメタ分析でも同様の結果が得られたが、代謝的に健康な肥満者は、代謝的に不健康な正常体重の者よりも心臓の健康面で優れていたことが分かった(Eur J Prev Cardiol. 2016;23:956-66).
Commodore-Mensahたちは、肥満だが代謝的に健康であると考えられている人々に無症状の心臓病の証拠があるかどうかを研究を通じて確立しようとした（要約272-OR）。
彼らは、1990-1992年から2016-2018年までのアテローム性動脈硬化症リスクコミュニティ研究（ARIC）の11,884人の参加者を追跡しました。 今日も続いているこの研究には、ミネアポリス郊外の参加者が含まれています。 Ｆｏｒｓｙｔｈ County，Ｎｃ；およびＷａｓｈｉｎｔｏｎ County，Ｍｄ．
参加者のいずれも、ベースライン（1990-1992）で以前の心血管疾患を有していなかった。 研究者らは、ベースラインで参加者を4つのグループに分けました：Nonobese（メタボリックシンドローム、参加者総数の20％、またはメタボリックシンドロームなし、51％）とobese（メタボリックシンドローム、20％、またはメタボリックシンドロームなし、9％）。
グループの平均年齢範囲は56-57歳でした。 グループの女性の割合は、肥満および代謝的に健康なグループ（73％）を除いて、53％から58％の範囲であった。 グループの黒人参加者の割合は、17％（非肥満、代謝的に不健康）から45％（肥満、代謝的に健康）の範囲であった。
「若い人、女性、黒人は代謝的に健康な肥満に分類される可能性が高かった」とCommodore-Mensah博士は述べた。
フォローアップの中央値が16年、合計3,560イベントの調整されたモデルによると、肥満の参加者は、メタボリックシンドロームの有無にかかわらず、非肥満の参加者と比較して、インシデント心血管疾患のリスクが高かった。
非肥満、代謝的に健康なグループと比較すると、非肥満、代謝的に不健康なグループでリスクが増加した（ハザード比、。24; 1.33;95%CI、1.15-1.53）および肥満の代謝的に不健康な群（HR、2.11;95%CI、1.90-2.35）であった。
研究者らはまた、慢性心筋損傷を示す高感受性心臓トロポニンT（hs-cTnT）として知られる心臓バイオマーカーに焦点を当てた。 “このバイオマーカーは、心臓への窓を私たちに提供します”とCommodore-Mensah博士は言いました。
2014年に報告された以前の知見によると、hs-cTnTレベルが14ng/L以上のARIC参加者は、心不全、何らかの原因による死亡、冠状動脈性心疾患（JACC Heart Fail. 2014;2:600-7).
本研究におけるhs-cTnTレベルの分析に基づいて、研究者らは、肥満で代謝的に健康な参加者は、代謝的に不健康な非肥満者と肥満者の間で、過剰な無症状の心筋損傷の中間範囲に落ちたと考えている。
「このグループは心臓病から保護されていない」とコモドール-メンサー博士は語った。 「彼らは標的にされるべきであり、彼らは食事の変更や身体活動レベルの増加などの行動の変化から利益を得るでしょう。”
この研究は国立衛生研究所によって資金提供されています。 Commodore-Mensah博士と6人の共著者は、関連する開示を報告していませんでした。 二つの共著者は、様々な開示を報告しました。
