の復活について知っておくべき9つのこと1986年、ミシェル・ファンクという名前の2歳半の少女が川に落ちて溺死した。 救急隊員が彼女を見つけた時までに、彼女は一時間以上呼吸していませんでした。 彼女の心は止まった。 言い換えれば、彼女は死んでいた。 やや不可解なことに、救急隊員は彼女に取り組み続け、緊急治療室の医師もそうしました。 その後、彼女が死んだ三時間後、ミシェル-ファンクは息を取り、彼女の心は行動に戻ってひらひら。
ファンクの事件はDavid Casarettにerの医師になる計画を持って医学部に行くよう促した。 彼は人々を生き返らせたいと思っていました。 Casarettは現在、ペンシルベニア大学の医学の准教授です。 彼の新しい本では、ショックを受けた：最近死んだ人を取り戻す冒険、彼は最近死んだ人を復活させる歴史、科学、道徳的危険性を探求しています。
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Casarettは、医師が非常に最近の過去に失われた原因となっていた患者を救うことを可能にしている新興技術に熱心です。 しかし、これらの技術はコストで来る、と彼は書いています。 彼らは人生を回復するかもしれませんが、それが生きる価値のある人生であるかどうかは別の問題です。
彼がファンクの奇跡的な復活に触発されたように、Casarettはまた、患者が英雄的な努力で復活した悲痛なケースを見てきました—ICUで数週間衰え、応答しない、その家族が生命維持を維持するためにどれくらいの期間苦しんでいる間にのみ。 これらのケースは、CasarettがER docになるための彼の計画を放棄した原因となった。 彼は現在、緩和ケアとホスピスの医師として、人生の終わり近くの患者の苦しみを緩和することに焦点を当てています。
死者を復活させることについて、彼があなたに知ってほしいことがいくつかあります。
あなたが最近亡くなっていないことをうれしく思います18世紀
1700年代、ヨーロッパのいくつかの都市の良いサマリア人は、溺死したように見えた人々の復活に強い関心を持ち始めました。 彼らの方法は今日疑わしいようです：もはや呼吸していない人を小走りの馬に投げたり、凍った水に浸したり、羽で喉の後ろをくすぐり、直腸にタバコの煙を吹き込んだり、良い鞭を投与したりします。
しかし、これらの方法のすべてが完全に科学的根拠がないわけではない、とCasarettは書いている。 小走りの馬の上下運動は、cprとは異なり、肺の内外に空気を送り込み、循環を刺激するのに十分な、横隔膜と胸壁を内外に動かすことができます。 タバコの煙にはニコチンが含まれており、脳がエピネフリンを放出するように促し、心臓の収縮の速度と強さを増加させます。 実際は、エピネフリンは現代日の衝突のカートの主項目である。
「彼らが当時試みた技術のいくつかは奇妙だったが、実際には今日私たちが使っているものの直接の祖先であることが判明した」とCasarettは語った。 “口から口への蘇生は、私が知る限り、18世紀後半にアムステルダムで開拓されましたが、それは今日でも蘇生の主力です。”
あなたが死に、それについて伝えるために生きたいなら、どこか冷たい
Casarettは、呼吸せずに脈動せずに一時間以上後に人生に戻ってくることによって、オッズに反抗した人々のいくつかの驚くべき物語を詳述している。 例えば、スウェーデンの若い女性は、凍った流れの中で氷の下に閉じ込められた80分を生き延びました。 これらのすべてのケースでは、人はどこか寒かったです。
それは偶然ではありません。 細胞が酸素と栄養素を奪われると、すぐに自己破壊が始まります。 風邪は細胞の新陳代謝の必要性の減少によってこのプロセスを遅らせます。 それは、脳や他の器官がそうでなければよりもはるかに長い間損傷を逃れることを可能にします。 「これが室温で起こった場合、彼らが生き残った可能性はほとんどなく、少なくとも認知的に無傷ではない」とCasarett氏は語った。
「今日、蘇生医療における最も刺激的な仕事のいくつかは、人々を冷たくすることを含む」と彼は言った。
そうでなければ、ピッツバーグ
を試してみてください確かに、ピッツバーグ大学医療センターで進行中の臨床試験は、外傷患者のテストにこのアイデアを 大規模な失血が心停止を引き起こした悲惨なケースでのみ、医師は細胞や器官が分解し始める前に傷を修復する時間を買うことを期待して、患者の血を氷の冷たい生理食塩水で置き換えるでしょう。 患者は無意識になり、インフォームドコンセントを与えることができないため、裁判についての倫理的な議論がありました（人々は医師にオプトアウトし
Casarettは、倫理的な問題についてコメントするために裁判の詳細には十分に精通していないと言いますが、彼はその背後にある科学に魅了されています。 Shockedでは、彼は試験の基礎を築いた犬や豚を使った実験のいくつかを説明しています。 「これは単なる半焼きのアイデアではなく、分子生物学においてかなり強力な基礎を持っています」と彼は言いました。
“今後数年間で米国のどこでも事故に遭うつもりなら、私はピッツバーグでそれを起こそうとします”とCasarett氏は言いました。 「今後5、10年でケアの標準になる可能性があるものを手に入れるチャンスがあります。”
リスには秘密がある
冬眠は、クマやリスのような動物が冬を生き残るために代謝を下げる方法です。 人間が同様の状態の仮死状態にすることができれば、脳や他の器官を保存するために氷の上に置く（または血液を凍結生理食塩水に置き換える）代わり
そのすべての利点について、冷却患者にも欠点があります：正常な心臓のリズムを回復することが困難になり、多くの機器が必要になり、病院外で使 同じことをすることができる化学物質は、より効果的で、より広く有用であるかもしれない、とCasarettは言います。
ショックを受けた研究で、彼はリス、マウス、キツネザル（唯一知られている冬眠霊長類）のような動物が低代謝状態に入るときに起こる生化学的変化を理解しようとしている科学者の研究室を訪問した。 それはまだ初期の頃ですが、Casarettは、衝突カートや救急車が冬眠中の動物に見られる化合物に由来する薬を運ぶ未来を想像するのはあまりにも狂っていないと言います。 “氷のバケツができることすべてをすることができるが、単一の注入ではるかにすぐにそれをすることができる薬剤を想像しなさい”と彼は言った。 「それが目標です。”
cryonicsにお金を無駄にしないでください
衝撃を受けた中で最も活発な章では、Casarettがcryonics conventionを訪問し、死んだ後に自分の体を氷の上に置くためにwilling200,000をポニーにして喜んでいる人々に会い、科学者が最終的に彼らを殺したものの治療法を考え出すことを期待していると述べています。
「私はフリークやオタクでいっぱいの部屋にいると予想していましたが、確かに一部の人々は完全に狂っていましたが、一部の人々が本当に非常に精通してい
彼は、最近死亡した遺体をできるだけ早く冷やす方法と、組織を引き裂き、電解質濃度を強打から捨てることができる氷の結晶を形成せずに凍らせる方法についての科学的な会談に感銘を受けた。
しかし、彼は凍結飛行士が無事に凍結され、いつでもすぐに復活することを確信していなかった。 「私はそのお金を使うための他の多くの方法を考えることができます」と彼は言いました。
ダミーにキスし、見知らぬ人に衝撃を与える
CPR中に誰かの口に吹き込み、胸にポンプをかけると、血液中に少しの酸素が入り、救急車が到着するまで循環する。 それは命を救う、とCasarettは誰もがアニー、ユビキタスCPRトレーニングダミーのコースと練習を取ることを望んでいます。
CPRを知らない人でさえ、自動化された電子除細動器（AED）で心停止中の人の命を救うことができます。 これらの装置は異常な中心のリズムを検出し、それを訂正するために感電を加えるために初心者のユーザーを導くように声命令を出すことができます。 一緒に、より多くの人々が公共の場所でCPRとより多くのAedで訓練を受け、Casarettがクラウドソーシング生存と呼ぶもののための戦略を構成しています。
まだそこにはいません。 彼のペンの同僚は、Aedが低所得地域よりもフィラデルフィアの豊かな地域でより一般的であることを発見しました。 そして、カリフォルニア州の最高裁判所は最近、Targetのような大きな箱の小売業者は、店舗にAEDを持つ義務がないと判決しました。
テレビで見たように蘇生はうまくいかない
テレビの医療ドラマと現実の蘇生の最大の違いは、成功の可能性であるとCasarett氏は言います。 “テレビでは、彼らはそれが実際の生活の中でよりもはるかに簡単で効果的に見えるようにします。 研究者らは、いくつかのテレビ医療ドラマでCPRを受けた人々の75％が生存していたのに対し、実際の生活では30％未満であったことを発見しました。
もう一つの違い：最近復活した人々は、多くの場合、スローします。 あなたが意識不明だとき、あなたの筋肉は、通常戻ってくるからあなたの胃の内容を保持し、あなたの食道の下部に括約筋を含め、リラックスしてい 他の人が胸を叩いている間に背中に横たわっている人の筋肉をリラックスさせ、最近復活した人がなぜ吐き出すのかを理解するのは簡単です。 “それはあなたが通常テレビで見ない何かである、”Casarettは言った。
死ぬことは
以前ほど単純ではない生きていると死んでいる間の線は、技術の進歩のおかげでぼやけている、とCasarettは書いています。 “私が話したいくつかの緊急治療室の医師は、五年前でさえ、心停止患者に直面したとき、あなたはルーチンを実行し、あなたができることを行うだろう、そ しかし、今では試してみるべきことが増えています。
例えば、体外膜酸素化装置は、心不全の患者の血液を引き抜き、酸素化し、体内に送り戻し、生きたままにすることができます—またはそのような 「これらすべての技術のために、その行を定義することはより困難になっています」とCasarett氏は述べています。
死者から戻ってくるのはコスト
で、人生を回復することは容易になるかもしれないが、その人生の質は疑問に思うかもしれない。 「さよならを言ったり、悲しんだりする機会ではなく、死にかけているプロセスを引き出すだけです」とCasarett氏は言いました。 そして、誰も話をするのが好きではない問題、financial20,000以上の日に実行することができます金融コストがあります。
医学が前進するにつれて、私たちはより多くの信じられないほどの復活の物語を期待することができます、とCasarettは書いています。 しかし、我々はまた、これらの新技術の感情的および財政的コスト、およびどのような生命—と死—彼らが提供するかについて、より難しい決定を期待する必
