水疱性手皮膚炎

水疱性手皮膚炎とは何ですか？

小胞性手皮膚炎は、小胞または水疱（水疱）を特徴とする手湿疹の一形態である。同様の状態が足に影響を与える可能性があります（水疱性足皮膚炎）。

水疱性手皮膚炎の最も一般的な変種は、水疱性内因性湿疹、dyshidrotic湿疹、およびpompholyxとも呼ばれ、cheiropompholyxは手に影響を与え、pedopompholyxは足に影響を与えます。

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水疱性手/足の皮膚炎は、若年成人に最も頻繁に影響を及ぼす。

水疱性手/足皮膚炎は多因子性である。多くの場合、暑い天候、湿気の多い条件、または感情的な動揺の後にフレアが頻繁に発生するため、発汗に関連しているように見えます。その他の要因は次のとおりです:

小胞は、他のタイプの手の皮膚炎にも発生する可能性があります。

水疱性手/足の皮膚炎は、手のひらと足の裏に根深い水疱の再発作物として提示されます。彼らは激しいかゆみや灼熱感を引き起こします。水疱は剥がれ、皮膚は赤く、乾燥して見え、痛みを伴う亀裂（亀裂）があります。

黄色ブドウ球菌および/または化膿連鎖球菌による二次的細菌感染は、水疱性手/足皮膚炎によくみられ、手および/または足に痛み、腫脹および膿疱

爪の襞に隣接するまたは近位の遠位指を含むと、爪周囲炎（爪の襞の腫脹）および不規則な孔食および隆起を伴う爪ジストロフィーを引き起こす可能性

水疱性手/足皮膚炎の臨床的提示が典型的である。

鑑別診断では、他の形態の手の皮膚炎を考慮する必要があります。

水疱性手/足の皮膚炎は治療が困難です。局所療法は、手のひらおよび靴底の皮膚の厚い角質層のために比較的効果がない。

水、洗剤、溶剤などの刺激物との接触はできるだけ避け、刺激性接触皮膚炎を防ぐために保護手袋を着用する必要があります。

クリームクレンザーは抗菌剤ではなく、COVID-19の原因となるSARS-CoV-2ウイルスなどの病原体を破壊するためには、手を洗うために石鹸と水または消毒剤が必要であることに注意してください。

ニッケルにアレルギーがあることが判明した水疱性手皮膚炎の人は、ニッケルアイテムに触れることを避けるようにしなければなりません。

超能性局所コルチコステロイドクリームは、閉塞下の新しい水疱に適用され、炎症を起こした乾燥期に適用される軟膏。
全身性コルチコステロイド、通常はプレドニゾンまたはプレドニゾロンのショートコースは、再燃のために処方されることがある。
経口抗ブドウ球菌抗生物質は、二次的な細菌感染のために処方されています。
皮膚糸状菌感染が確認された場合は、局所および経口抗真菌剤が処方されます。
多汗症の患者では、プロパンセリンやオキシブチニンなどの抗コリン薬を試してみる価値があるかもしれません。
重症の場合は、免疫調節薬が適応されます。これらはメトトレキサート、mycophenolateのmofetil、azathioprineおよびciclosporinを含んでいます。
利用可能な場合、アリトレチノインは耐性慢性疾患に使用されます。