白内障や緑内障があるとき

白内障および緑内障の両方を有する患者は、特別な配慮が必要である。 白内障は、緑内障と自然に共存することができ、緑内障に対する原因効果を有し、および／または緑内障手術の結果でさえあり得る。

白内障とは、眼の中の水晶体が混濁し、視力が低下することです。 患者に操作を要求する緑内障があるとき、かなり緑内障の外科の危険を高めないで共存の激流を取除く独特な機会があるかもしれません。 さらに、患者に緑内障と共に視野に影響を与える激流があるとき激流を取除くことは緑内障の目薬のための患者の必要性を減らすか、または目圧制

白内障手術は、小柱切除術、緑内障ドレナージ装置、運河形成術、内眼光凝固術、および新しい微小侵襲緑内障手術（MIGS）を含むいくつかの緑内障手術のいずれか MIGSのプロシージャは激流の外科との結合に通常激流が取除かれる同じ切り傷の使用によって行うことができるので特に適する。 しかし、彼らは目の自然排水システムに依存しており、一部の患者にとっては目の圧力を十分に低くすることができないかもしれません。 IStentは激流の外科を伴って使用のために現在FDA承認されるMIGSのプロシージャである。

特定の状況では、白内障手術だけでも考慮される場合があります。 例えば狭い角度の何人かの患者では、激流は余りに大きくなり、目の他の構造（特に排水の角度）を混雑させます。 これが起こるとき、レンズの取り替えが付いている激流の外科を行うことは排水の角度を開け、目圧力を改善するかもしれません。

白内障-緑内障合併手術を行うかどうかの決定、および緑内障手術の選択は、緑内障の種類およびその重症度を含む様々な要因に依存する。 あなたの医者はあなたの目のために最もよいものが助言するとき考慮にこれらすべての重要な要因を取る。

緑内障患者の白内障手術は、独特の懸念を引き起こす可能性があります。 例えば、剥離緑内障を有する患者では、天然水晶体（小帯）の支持構造における固有の弱さに起因する合併症のリスクが高い。 ある新しいタイプのintraocularレンズは対照の感受性（目的と背景を区別する機能）に影響を与えるか、またはまぶしさに付加的な感受性を引き起こすかもし 白内障手術後の眼圧スパイクは、根底にある緑内障の患者でより一般的であり、重要なことに、緑内障患者は眼圧の一時的な上昇による損傷の影響を受けやすい可能性が高い。

結論として、白内障と緑内障が共存する患者では、外科的治療は独特の課題を提起する。 いくつかの治療法の選択肢があり、多くの変数が特定の手順を選択する決定に影響を与えます。 あなたの医者との詳細な議論はあなたのための最良の選択肢を決定するために重要です。
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Davinder S.Grover、MD、MPHによる記事。 Grover先生はダラス、テキサスにあるテキサスの緑内障の仲間に出席の外科医および臨床医である。 彼は複雑な緑内障、また激流の外科の医学および外科管理を専門にする。