目次

キーワード

急性炎症、自然免疫、退行、膵臓癌、免疫

はじめに

本研究の目的は、1800年代後半から癌の自発的寛解と退行の多くの報告の中で共通項を見つけることであった。 以下は、急性感染後の癌の自発的寛解または退行の報告された症例のいくつかである。 これらの報告は、癌の自発的寛解とほぼ同時に複数の急性炎症反応が働いていることを示唆しているようである。

ケース1

破傷風-ジフテリア-百日咳ワクチン接種後の転移性黒色腫の自然退縮。

著者らによると、患者はワクチンを受けてから2日間続いた局所的および全身的な熱性反応を発症した。 ワクチン接種と同時に感染またはアレルギー反応が起こっている可能性があります。 ワクチンは免疫反応を誘導しています。 また、局所的および全身的な熱性反応は、免疫反応を誘導している。 その後，患者は徴候や症状を伴わずに黒色腫の寛解を有した。 二つの別々の免疫反応は、ほぼ同時に発生しています。

症例2

小痘ワクチン接種後の慢性リンパ球性白血病の寛解。

患者は小痘ワクチンで再接種された。 重度の局所反応と全身性発疹が続いた。 その後，白血球数は正常に低下し，ＣＬＬに対するすべての証拠は消失した。 ワクチンは免疫反応を誘導しています。 また、一般化された発疹は免疫反応を誘導している。 2つの別々の免疫反応がほぼ同時に発生しています

ケース3

BCG病巣内療法のリスク：黒色腫の経験。

患者は急性炎症反応を含むBCGに対する重度のアレルギー反応を有していた。 また、BCGの細菌効果は、急性炎症応答を誘導する。 著者らによると，患者はアナフィラキシー反応とアルサス反応を有していたと思われる。 その後，患者は徴候や症状を伴わずに黒色腫の寛解を有した。 二つの別々の免疫反応は、ほぼ同時に発生しています。

ケース4

B型肝炎ウイルスキャリアにおけるb型肝炎の急性フレアアップ後の脾臓辺縁帯リンパ腫の完全寛解。

患者は慢性B型肝炎であり、HBs抗体は陰性である。 HBs抗体が陽性となり、患者はB型肝炎のフレアアップを持っています.その後、患者は、任意の兆候や症状なしにリンパ腫の寛解を持っていました. 二つの別々の免疫反応は、ほぼ同時に発生しています。

ケース5

結膜の再発扁平上皮腫瘍に対するジニトロクロロベンゼン（DNCB）による免疫療法。

著者らによると、”一週間後、アプリケーションのサイトに顕著な自発的な”フレア”応答がありました。 病変はしだれを示し，著明な硬結を示した。 遅延過敏症のこの応答は、五週間以上持続した”。 DNCBに対する過敏反応は数日にわたって治まる。 二つの別々の免疫反応は、ほぼ同時に発生します。

ケース6

同時感染後の上顎洞のびまん性大B細胞リンパ腫の完全な自発的寛解。

著者らによると、患者は肺炎と発熱を伴うクロストリジウム-ディフィシル毒素を有していた。 その後しばらくして，患者は徴候や症状なしにリンパ腫の寛解を有していた。 二つの別々の免疫反応は、ほぼ同時に発生しています。

ケース7

肝細胞癌の自然退行：症例報告と文献のレビュー。

患者は慢性C型肝炎感染、肝臓の炎症を有していた。 その後肺炎のため入院した患者は、徴候や症状のない肝細胞癌の寛解を有していた。 二つの別々の免疫反応は、ほぼ同時に発生しています。

ケース8

COOP-ABV化学療法の単一サイクル後に感染性合併症が続いたホジキン病の自発的寛解の異常な症例。

患者は間質性肺炎を起こし、膵炎、膵臓に炎症を発症した。 その後，患者は徴候や症状なしにＨｏｄｇｋｉｎ病の寛解を有した。 二つの別々の免疫反応は、ほぼ同時に発生しています。

ケース9

非ホジキンリンパ腫、高ガンマグロブリン血症、2つのヘルペスウイルスによる感染症の自然退行を有する男性、因果関係または偶然。

患者はサイトメガロウイルス（CMV）および再活性化された慢性エプスタイン-バーウイルス（EBV）感染を有していた。 非Ｈｏｄｇｋｉｎリンパ腫の退縮を認めた。 二つの別々の免疫反応は、ほぼ同時に発生します。

記事はオランダ語、英語の要約です

ケース10

転移性胃癌患者における自発的な腫瘍退行。 追加のケースの通信。

患者は、ストレプトコッカスファカリスおよび黄色ブドウ球菌感染症を有していた。 患者は胃癌の退行を有していた。 二つの別々の免疫反応は、ほぼ同時に発生します。

スペイン語での記事、要約は英語である

ケース11

敗血症性腹膜炎後の卵巣癌の自然退行;ユニークな症例報告。

敗血症性腹膜炎は、微生物汚染に対する炎症性状態である。 患者は敗血症および腹膜の炎症を有していたようである。 二つの別々の免疫反応は、ほぼ同時に発生します。

ケース12

急性骨髄性白血病および重度の敗血症を有する患者における自発的完全寛解。

気管排出の培養は、enterobacter sppに対して陽性であった。 アシネトバクテリウム属に分類される。 血液培養結果はクレブシエラ肺炎であった。 ほぼ同時に発生する三つの別々の免疫反応。

症例13

肝metastasesを伴う膵臓癌の自然退行。

患者は、粘膜炎、炎症および粘膜の潰瘍を合併した化学療法を有していた。 また，患者は二つのエピソードｃｌｏｓｔｒｉｄｉｕｍ ｄｉｆｆｉｃｉｌｅを有していた。 二つの別々の免疫反応は、ほぼ同時に発生します。

症例14

自己免疫性膵炎による膵頭腫瘤の自発的退行および胆道閉塞。

自己免疫性膵炎は膵臓の炎症である。 胆道閉塞には感染が伴う。 二つの別々の免疫反応は、ほぼ同時に発生します。

症例15

自然退縮を伴う膵臓頭部癌。

患者は急性胆管炎および胆管周囲炎、感染性肝炎および100.6°Fの入院時に発熱を有していた。 ほぼ同時に発生する三つの別々の免疫反応。

症例16

膵臓癌の自然退行。

患者は重度の腹膜炎で炎症を起こしていた。 また、患者は肺炎に感染していた。 患者はまた、感染につながる十二指腸潰瘍を穿孔していた。 二、三の別々の免疫反応は、ほぼ同時に発生します。 この場合、癌性疾患はしばらくして戻った。

方法

がんの自発的寛解または退行に関する報告は、主に医学文献を通じて検索されました。 その後、起源の組織によって分類され、また、癌の自発的寛解または退行の報告に共通する要因によって分類された（急性感染症、急速かつ安定した成長、生検、コルチコステロイド、緩和手術および緩和放射線療法）。 その後、報告書は互いに比較された。

結果

がんの自然寛解前に発生する発熱は有意である。 急性炎症反応が起こると、局所領域は暖かくなる。 いくつかの急性炎症反応がほぼ同時に起こると、体温の軽度の上昇が起こる。 この軽度の発熱は、それが免疫学的応答である感染の成長によるものではありません。 Coleyの毒素（生きていなかった細菌）が使用されたとき、熱が発生したそれらのインスタンスは、癌の寛解に続いている可能性が高かった。 急性感染後の癌の自発的寛解の症例報告では、癌の自発的寛解前の発熱が際立っており、また報告されている。 症例報告は生きた細菌であるため，発熱の上昇は細菌によって引き起こされると考えられる。 この研究は、二つの発熱スパイクが発生することを示唆している。 急性炎症反応の組み合わせによって引き起こされるもの。 他は細菌の成長によって引き起こされます。 急性炎症反応の組み合わせによって引き起こされる発熱は、癌患者の免疫系の活性化を引き起こすものであることが示唆されている。 また、いくつかのワクチン（生きていない細菌）がほぼ同時に与えられると、体温の上昇があります。

急性感染後のがんの自発的寛解または退行の報告を詳しく見ると、2つ以上の急性炎症反応がほぼ同時に発生していることが示されています。 これは、いくつかの軽度の急性炎症反応がほぼ同時に起こると、悪性増殖に対して癌患者の免疫系を再活性化することができるという方向を指し示しているようである。 低用量のコルチコステロイドを伴う単一の急性感染後に癌の自発的寛解が起こると思われる。

コリーの毒素は特定の種類の癌に対して非常に有効であったことはよく知られている。 毒素は何度も繰り返されたが、免疫反応を刺激する強力な能力のために、そのような治療の頻度は一日以上遅れたことに留意すべきである。 Coleyの毒素は厳しい免疫学的な応答のためにほぼ同時に繰り返すことができませんでした。 コリーの毒素は、毒素の前のショットと相加的効果を有するのに十分なほど早く繰り返されなければならなかったが、宿主が容認できないような大規模な免疫応答を誘導するには早すぎなかった。 コリーの毒素の成功は、コリーの毒素自体の効力と同じくらい正しいタイミングに依存していたようです。

急性感染症（軽度の急性炎症反応）は、医学文献の多くの症例報告によって報告されているように、癌の自発的寛解を引き起こす可能性がある。 また，Ｃｏｌｅｙ毒素によって誘発される重度の急性炎症反応は悪性疾患の寛解をもたらした。 重度の急性炎症応答を誘導する薬剤の高い効力は、悪性増殖に対する免疫系を活性化する可能性があるが、短い時間枠内のいくつかの軽度の急性炎症応答の組み合わせもまた、悪性増殖に対する免疫系を活性化する可能性があると結論づけることができる。

ディスカッション

研究者は、がんの自発的寛解、急性感染後のがんのすべての徴候と症状の完全かつ完全な消失に関する多くの報告に困惑してい 一般的な外観は、単一の感染（急性炎症反応）が働いていることである。 この研究は、これらの報告を詳しく見ると、2つ以上の急性炎症反応がほぼ同時に発生していることが明らかになることを示唆している。 さらに、他の時には、急性感染に要素（アレルギー反応、炎症など）が伴う可能性がある。）急性炎症反応を誘導する。 この研究は、急性感染後の癌の自発的寛解が、二つ以上の急性炎症反応（急性感染、アレルギー反応、炎症など）の組み合わせによるものであることを示唆している。）とほぼ同時期に発生する。 報告された症例に記載されている単一の急性感染は、別の感染または急性炎症反応を誘発する可能性のある他のものを伴う。 ほぼ同時に起こる急性炎症反応のこの組み合わせは、抑制された自然免疫を克服し、癌の寛解を誘導する能力を有するようである。 正しく説明すれば、癌に対する癌患者の予防接種が可能になる。

膵臓癌は非常に攻撃的であり、炎症はその進行に重要な役割を果たす。 世界の文献は、膵臓癌の自発的寛解または退行の五またはいくつかのより多くの報告された症例かもしれません。 この論文ではそのうちの四つを参照している。 これらの四つの症例報告の中で二つの共通の要因が同定され得る。 第一に、炎症が存在し、膵臓癌によって誘発される炎症から分離される。 第二に、炎症の独立した感染は、ほぼ同時に存在する。

しかし、ほぼ同時に起こっている第二の炎症がある場合、それは膵臓癌の退行または寛解につながる可能性があります。 一つは、二つの炎症の関係がどうなるのだろうか疑問に思うかもしれません。 膵臓癌が炎症を誘発することによって免疫抑制効果を有することができないように、炎症の資源またはメディエーターが枯渇しているか。 門脈血栓症後の肝細胞癌の自然寛解の報告が少ないことは注目に値する。 門脈は肝臓に血液を運び、肝臓は炎症性タンパク質を産生する。

二つ以上の軽度の急性炎症反応がほぼ同時に誘導されると、癌患者の免疫系が悪性増殖に対して活性化され、寛解が続くことが示唆されている。 宿主が急性炎症応答を誘導する薬剤に以前に曝露されていない場合、おそらくより良好な免疫学的応答が得られるであろう。

急性炎症反応は、自然免疫（樹状細胞、NK細胞など）を活性化させる。).

自然免疫は、損傷細胞（ウイルス感染細胞癌細胞など）に対するサーベイランス機構として作用する。). 樹状細胞は、最も強力な抗原提示細胞である。

悪性増殖中の自然免疫細胞（NK細胞、樹状細胞など））は悪性の成長が起こるかもしれないように悪性の成長を取除くことから禁じられます。 この阻害は、自然免疫細胞を活性化する際の急性炎症応答の不能によるものであり、急性炎症応答（ほぼ同時に起こるいくつかの急性炎症応答）の安定した活性化によって通過する可能性があると思われる。 これは、急性感染後の癌の自発的寛解の直前に複数の急性炎症反応を説明するようである。

1.It いくつかの急性炎症反応がほぼ同時に誘導されると、癌の寛解が起こる可能性があると思われる。 ほぼ同時にいくつかの急性炎症反応を誘導する簡単な方法は、非生ワクチンの使用によるものである。 この研究は、癌患者にいくつかの非生ワクチンTdap（破傷風、ジフテリア、百日咳）、髄膜炎菌、肺炎球菌、A型肝炎、B型肝炎などを注射すると示唆されている。 すべてほぼ同時に、軽度の発熱がその後発生した場合、癌の寛解が発生する可能性があります。 ほぼ同時に投与された非生ワクチンの数が増加するにつれて、軽度の発熱が起こる可能性が高くなります。 軽度の発熱は免疫反応を示しています。 発熱は急性感染後の癌の自発的寛解の報告も多く報告されている。

2.さらに，軽度の急性炎症応答がエンドトキシンによって誘導され，アレルギー反応によって誘導される重度の急性炎症応答を伴う場合，癌の寛解または退行が起こる可能性があると思われる。 アレルギー反応は遅延過敏反応と考えることができる。 換言すれば、急性炎症応答は、遅延過敏反応に重畳される。 遅延型過敏反応は、特にその部位が成長している悪性腫瘍に近い場合、癌患者において一般的に低下することが知られている。 癌患者における遅延型過敏症応答に重畳された急性炎症応答は，癌患者における本格的な遅延型過敏症応答を再活性化し，癌の寛解または退行をもたらす可能性があることを示唆した。 ツベルクリン皮膚試験は遅延型過敏反応を誘導するために使用される可能性がある。

3.さらに、炎症が感染を伴う場合、癌の寛解または退行が起こる可能性があるようである。 炎症は悪性増殖によって誘発される全身性炎症と炎症メディエーターを競合しているため，炎症メディエーターの枯渇は悪性増殖によって誘発される全身性炎症を抑制し，悪性増殖によって誘発される全身性炎症の免疫抑制効果を否定する可能性がある。 一方では伝染は伝染および悪性腫瘍に対する免疫応答を活動化させています。 さらに、炎症が炎症性メディエーターを枯渇させない場合、悪性増殖を増強する可能性があるようです。 膵臓癌は、非常に攻撃的であり、腫瘍によって誘発される炎症に非常に依存し、腫瘍によって誘発される炎症の非存在下では寛解または退行に容易に

4.おそらく炎症の変化が起こっている。 宿主は、損傷細胞、ウイルス感染細胞、癌細胞などから自分自身を保護するために炎症（急性）を産生する。 腫瘍は宿主から身を守るために炎症（全身性）（免疫食）を産生する。 ときに、いくつかの免疫反応（急性炎症反応、アレルギー反応、炎症など）は、いくつかの免疫反応を引き起こす可能性があります。 腫瘍を宿主から保護することから、宿主を腫瘍から保護することへの炎症のシフトがおそらくほぼ同時に発生している。 これにより、悪性増殖の退行または寛解。 それはDexamethasone、Prednisoneまたはコルチゾンのような総合的な副腎皮質ホルモンの低い線量が腫瘍からホストを保護することへホストからの腫瘍の保護からの発火の転位を促進するようです。

医師の監督が必要です。 患者の状態は、非生ワクチンの使用を妨げる可能性がある。 提案された実験的治療がうまくいくという証拠はありません。

これは、急性感染後のがんの自発的寛解の免疫学的メカニズムを示唆する仮説に基づいています。 したがって、癌患者のための実験的治療を示唆している。

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