精神的な健康上の問題が発生するのを防ぐための行動を取る時が来ました。 科学は、誰のために、いつ、私たちが防ぐために何ができるかを明らかにし始めている段階に来ています。
2015年、メンタルヘルス財団が実施したラピッドレビュー（造園紙）は、証拠の現状を調べ、特定の人口グループとライフコース中の特定の段階でまだギャップがあることを示した（Mental Health Foundation、2015）。 次のステップは、これらの危険にさらされているグループの理解を改善し、示された予防戦略を見ることです。
予防をさらに理解するために、さまざまなステークホルダーや専門分野（公衆衛生、心理学、社会学、精神医学など）があります。 昨日発表された新しいレビュー Lancet Psychiatry精神衛生状態を予防するための最善の方法の理解を向上させるために精神医学が果たす役割を探ります（Arango et al、2018）。
この論文は、精神衛生上の問題の予防に関する現在の現状を要約し、レビューしている。 著者らは、実施上の課題を強調することから始め、リスク要因に関する知識と、これまでにこれを臨床実践にどのように翻訳することができたかの間にはまだギャップがあることを示唆している。
予防の努力は、開発の初期段階で複数の累積的なリスク要因に最もよく対処することができます。＜5575＞＜7826＞＜9623＞予防とは？
このレビューは、予防に関する最新の状態に焦点を当て、定義と概要から始まります:
メンタルヘルスの予防は、メンタルヘルス障害とそれに関連する障害の発生率、有病率、および再発を減らすことを目的としています。 予防的介入は、リスク暴露を修正し、個人の対処メカニズムを強化することに基づいています。
精神衛生上の問題を発症する可能性のある危険因子は何ですか？
この記事では、遺伝的、環境的（出生前および出生後）、社会的リスク、外傷、不十分な刺激、一般的な逆境およびストレスの多い生活イベント、および薬物乱用を含む精神的健康問題を発症する危険因子について論じている。 与えられたリスク要因のリストは、精神的健康問題の発症に関連するすべてのリスクをカバーすることを目的としておらず、そのような要因はしばしば
精神障害の危険因子。 Arango et al(2018)から取られた。
フィールドを前進させるために何ができますか？
著者らは鍵となる予防メッセージを提示している。 彼らは、予防のための現在の課題の概要だけでなく、将来の実践と研究のための推奨事項を提供します。
著者らは、発達の重要な時期（出生前、小児期、および青年期から成人初期まで）に投資し、回復力の構築に焦点を当てることを推奨している。
予防のためのすべての重要なメッセージは次のとおりです:
- 費用対効果の高い予防的介入に関する科学的証拠を公衆衛生イニシアチブ、臨床実践、およびサービスデリバリーシステムに翻訳
- 進歩と精神衛生の予防と促進の重要性に対する社会的、専門的、政治的意識を高める
- 臨床実践をリスク指向の検出と介入に向けて動かす
- リスク要因の影響を最小限に抑えることを目的とした各発達段階に向けた介入を提供する
- 学際的かつマルチレベルで介入を促進する （心理的、社会的、家族的、法的）アプローチ
- 栄養と運動を含む健康的なライフスタイルを促進する
- 学校ベースの介入を奨励する（子供、親、教育専門家を対象とする）。
エビデンスの増加は、精神的幸福を促進し、発達を通じて精神障害を予防するための普遍的かつ選択的な予防的介入の有効性を支持する。
制限事項
著者らは、リスク要因の包括的な概要を提供しますが、後の人生の人々が持っているリスクの増加や、人々がより高いリスクにある他のスト 私たちは、周産期、子供、若年成人に焦点を当て、現在成人期またはそれ以降の人生で開発の危険にさらされている人々の数を見失わないように注意する 予防に焦点を当てるには、ライフコース全体と重要な移行ポイントで発生する必要があります。
さらに、この作品で強調されている個々の生物学的および心理的変化が重要な要因である。 しかし、社会的なつながりと社会環境と特定の生物学的変化との相互作用に重点を置くことは、私の見解では、それ自体の勧告でもあるでしょう。 無作為化比較試験での評価は困難ですが、コミュニティと社会的つながりを強化することは、将来の介入とアプローチの有望な手段かもしれません。
ライフコースのアプローチを取って、社会的な接続を探索します。 ソース：www.mentalhealth.org.uk
結論
著者らは、予防に関する文献の概要を、実践、研究、政策に関する多くの推奨事項とともに提供しています。 私は、メンタルヘルスの専門家の役割が議論され、リスクを特定し、早期介入し、他の専門分野と予防の意識を高める上でどのように役割を果たすこと
これらの論文は常に疑問を残しています：鍵となる持ち帰りメッセージは何ですか？ 私にとって、それは科学分野、専門家グループ、政策立案者の間の協力を見ています、そして最も重要なのは全体を通して国民を巻き込むことです。
科学分野、専門家グループ、政策立案者の間のより大きな協力を推進し、最も重要なことには全体を通して公衆を巻き込むようにしましょう。
このレビューの主著者（セルソ-アランゴ教授）は、”メンタルヘルスにおける予防、見逃してはならない列車。 2018年にロンドンで開催された#MQScienceMeetingでは、#BeyondTheRoomサービスでカバーしました。 あなたはここでライブツイートを振り返ることができます。
リンク
一次論文
Arango C,Díaz-Caneja CM,McGorry PD,Rapoport J,Sommer IE,Vorstman JA,McDaid D,Marín O,Serrano-Drozdowskyj E,Freedman R,Carpenter W.(2018)メンタルヘルスの予防戦略. Lancet Psychiatryオンライン公開2018年5月14日
その他の参考文献
Mental Health Foundation(2015)Prevention review:landscape paper. 2015年11月、精神保健福祉財団理事長に就任。
