脳損傷後の心的外傷後記憶喪失

あなたの生存者が昏睡状態から出現すると、彼女はおそらく短期記憶をほとんど、あるいは全く持たないであろう。彼女は混乱、興奮、怒っている、衝動的、または非常に感情的かもしれません。彼女は社会的慣習を完全に無視していることを示し、禁止されるかもしれません。彼女は子供のように行動するかもしれません。彼女は奇妙に、または彼女の人格に完全に外国人の方法で動作することがあります。

これは治癒過程の正常な部分です。これは、外傷後健忘症（PTA）と呼ばれています。何年もの間、PTAは、脳が継続的な日々の記憶を形成することができない傷害後の期間として定義されていました。最近では、定義は、時間、場所、および人への見当識障害の状態を含むように拡大されています。この状態では、生存者は彼女が誰であるか、彼女がどこにいるのか、そして彼女に何が起こっているのかを理解していないかもしれません。彼女は、彼女の名前、あなたの名前、年の季節、または現在の大統領の名前などの非常に基本的な情報を思い出すことができないかもしれません。

記憶は、怪我から回復するための意識の中で最も遅い部分です。あなたの生存者が日常的に新しい思い出を保存することができる前に、それは数週間または数ヶ月であることができます。

一般に、心的外傷後記憶喪失は、前の昏睡よりも3〜4倍長く続きます。ジェシカの昏睡状態は2週間から3週間続き、彼女のPTAは10週間以上続いた。

PTAの持続時間は、長期的な結果を予測するより良い予測因子の1つです（101ページ参照）。心的外傷後記憶喪失の数週間が経過すると、良好な回復の可能性は減少する。

心的外傷後記憶喪失の間、患者は幾分反応性があるが周囲に困惑している。彼女は彼女の毎日の活動を覚えていません。彼女は先に考えることができません。彼女は彼女のセラピストによって指示されるように、場所から場所へとタスクからタスクへロボット的に行きます。彼女が話すことができれば、彼女は答えを覚えていないので、彼女は同じ質問を繰り返します。

彼女は、”あなたは一日中どこにいましたか？”あなたはちょうど一瞬のために彼女の枕元を残しているとき。

彼女の質問に簡単な言葉と短い文章で答えてください。彼女が容易に答えられることを確信しているまで彼女の質問をしてはいけない。彼女は追加の欲求不満を必要としません。

あなたの生存者は、怪我をする前の記憶を一時的または恒久的に失う可能性があります。例えば、若い大人は、彼女が怪我の10ヶ月前に大学を卒業したことを忘れるかもしれません。または、彼女は家族や友人を認識しないかもしれません。彼女は彼女の環境を理解しようとすると、彼女は彼女の医療チームとの家族関係を開発することができます。これは、認識されず、無視された家族に悲惨なことがあります。それは通常一時的です。

ジェシカが心的外傷後記憶喪失の終わりに向かってより明快になったとき、彼女は私が彼女の事故の十八ヶ月前に仕事をやめたことを日々思い出すことができなかった。彼女は私が引退したことを頻繁に思い出させるにもかかわらず、私が仕事に戻ることを絶えず心配していました—彼女を一人にして、困惑させ、怖がって

この見当識障害の期間中、患者は非常に興奮し、彼女を落ち着かせようとする試みに抵抗することができます。これは理解できます。彼女が何を経験しているか想像してみてください。彼女は無意識のうちに必死に経験の寿命をソートし、彼女の現在の幼児のような状態とそれらを和解しようとしています。何人かの患者は積極的、制御不能になり、静まるために薬物療法されなければなりません。他の人は精神病になり、せん妄および/または幻覚を経験する。

PTAの生存者も交錯する可能性があります。彼らは彼らの状況によって完全に混乱しています。彼らの窮状のためのいくつかの説明を求めて、彼らは時には幻想的なシナリオを作成するために想像力と記憶を混在させることができます。このシナリオはおそらくあなたにほとんど意味をなさないが、一時的に彼女の混乱の後ろの論理を見つけるあなたの生存者の意識不明の必要性を例えば、多くの生存者は、医師や看護師が警備員であり、訪問者を宣誓したり殴ったりするなどの悪い行動のために投獄していると想像しています。

昏睡状態からPTAへの移行は、家族にとって苦痛であるだけでなく、喜びでもあります。患者は、以前は動かず、現在動いており、話している可能性があります。誰もが安心して、彼らの最悪の恐怖は消えてしまった。

しかし、患者の行動はせいぜい子供のようであり、しばしば完全に性格から外れています。初めて、訪問者は彼らの生存者が回復しなければならないだけでどこまで見ることができます。彼らは心配していると助けることはできませんが、厳しい未来の見通しでパニック。

ジェシカのPTAの最初の二週間は私の最も挑戦的な日でした。彼女の顔に痛みと当惑のしかめっ面で、彼女は心の中で無目的地で絶え間なく移動し、彼女のベッドについて悶えました。彼女は私が誰であるか分からなかった。彼女は彼女を助けるために私の試みのunappreciativeだった。

私はとても無力で一人で感じたことを覚えていません。ジェシカと一時間か二時間座った後、私は彼女の枕元で私を和らげるために誰か、誰かのために痛みました。そして、彼らが到着したら、私はしばしば逃げ、短い休憩が私の楽観主義と不屈の精神を取り戻すのに役立つことを期待していました。

最終的に、ジェシカが徐々に彼女の新しい世界を理解し始めたので、私たちは彼女を落ち着かせる方法を見つけました。最初は、彼女は物理的な接触を罰として見ました。彼女はいつも彼女を苦しめるチューブや線から自分自身を解放しようとしていたので、私たちは彼女を激怒させた彼女の腕を拘束しなければならな

だが、何かがクリックされ、彼女は手をつないで抱きしめていることが良いことを思い出した。しかし、彼女の行動はひどく矛盾していた。彼女は甘いと穏やかな一瞬、必死と戦闘的な次だった。私は何を期待するか分からなかった。

ゆっくりと、ジェシカの見当識障害と恐怖が緩和され、彼女は私が良い男であることを信頼するように成長しました。しかし、彼女は私が彼女の夫であるか、結婚の概念を理解していなかった。

リハビリの初期にPTAを経験している人は、以下を含むいくつかの新しいことを学ぶことができます:

限られた注意を必要とするスキル
繰り返しを通して学ぶことができる活動
運動能力
セルフケア活動
移動性と歩行

さらに、心的外傷後記憶喪失の間に成功することで行動上の問題に対処することができる。

忍耐と粘り強さで、あなたはPTAの霧の中であなたの生存者を導くことができます。しかし、注意して、彼女に直面したり、議論したりしないでください。一貫した行動および安定した保証は重要である。あなたの行動があなたの生存者を動揺させないときに決定するには、いくつかの練習が必要です。多くの場合、特に初期段階では、患者にとって最良の環境はほとんど刺激されないか、または刺激されない。

あなたの生存者が外傷後記憶喪失の苦しみに苦しんでいるときに従うべきいくつかのガイドラインは次のとおりです:

あなたが彼女の部屋に入るときは、常に自分自身を識別します。
彼女が時間に向きを変えるのを助けるために、それは朝、午後、または夕方であることを彼女に伝えてください。
彼女があなたを信頼しているとき、彼女の好きなことや楽しい、共有された経験について話してください。
彼女の怪我前の生活について話しますが、彼女が新しい人生を創造する必要があることを示唆することは避けてください。
身近な人の写真を見せてください。
彼女は怪我をして病院にいると伝えてください。これを頻繁に繰り返します。
彼女は今、害から安全であることを保証します。
まだ日記を保管していない場合は、今すぐ始めてください。あなたはおそらく他の誰よりもあなたの生存者とより多くの時間を過ごすでしょう。あなたは彼女の行動に大きな変化を見つけた最初の人かもしれません。これらの変更に彼女の医者に警告することはあなたに彼女の医療チームの貴重なメンバーになります。
彼女に怪我を思い出すように頼んではいけません。彼女はできませんし、これは確かに彼女を失望させます。
最も重要なのは、あなたの生存者に我慢してください。神経学的治癒には時間がかかり、多くの時間がかかります。プロセスを加速しようとすると、彼女は動揺するだけです。
あなたの生存者の傷ついた言葉や行動を個人的に取ってはいけません。これは特に彼女が彼女に近づくか、または彼女を慰めることを試みるときあなたで振動を取る皆で誓っていれば挑戦である場合もある。
心的外傷後記憶喪失がある人は、自分が何をしているのか本当に分からず、自分の行動に責任を負うべきではないことを常に覚えておいてくださ