腎血管造影

腎血管造影は、dos Santosによる大動脈の最初の直接針穿刺で1929年に始まりました(4)。 Translumbar大動脈造影はまだ広く今日使用されていますが、それは深刻な欠点の数を持っています:症例のかなりの割合で、それは腎動脈の適切な可視化を提

動脈カテーテル法の経皮的方法は、1951年にPeirce(2)によって提案され、1953年にSeldinger(5)によって修正され、さらにPrioton(3)およびÖdman(1)によってbasic technicに修正された。 腎臓のarteriographyのSeldingerの技術によって、針はpercutaneous穿刺によって大腿動脈の内腔に挿入されます。 可撓性ガイドワイヤは、針を介して動脈に導入され、次いでそれが除去される。 最後にカテーテル、通常不透明か非不透明なポリエチレンは引き抜かれるワイヤー上の動脈に、腎動脈のレベルで大動脈の内で管を所定の位置に残す通 造影剤は、ほとんどの場合、圧力装置を用いて注入され、連続フィルムは、腎循環の動脈、毛細血管、および静脈相を描写するために暴露される。 上記の手順を必要に応じて反転させることにより、様々な曲率の先端を有するカテーテルを交換することができ、したがって、検査者は、透視制御下でその動脈の開口部内に先端を配置することによって、単一の腎動脈を選択的に研究することを可能にする。 少量の造影剤を手で注入し、腎動脈およびその腎内枝の解剖学的および血管病理が絶妙な詳細に定義される。 腎臓の腎臓の実質そして静脈のリターンはまた調査されるかもしれません。 同様に、腎静脈は、腎静脈血栓症または腫瘍浸潤が疑われる患者において、大腿静脈を介して選択的に研究することができる。 スウェーデンの放射線技師は精密な臨床プロシージャとして選択的な腎臓のarteriographyを開発するための主要な信用に値する。

別の方法は、Steinberg(6)によって1959年に記載された静脈内技術である。 これは頻繁に十分な腎臓の幹線定義を与えない間、スクリーニングのプロシージャとして個々のケースに、特に有用である場合もあります。 その主な価値は、大動脈およびその枝の下肢への変性疾患の程度および程度を確立することにある。

経皮的大腿骨技術は、我々の意見では、経皮的大動脈造影および他の方法よりも多くの重要な利点を有するため、腎血管系の放射線学的研究のための選択の一つである。 手順は複雑ではなく、基本的な装置は安価で容易に得られる。 この研究は、通常、全身麻酔が必要ないため、translumbar大動脈造影の場合と同様に、患者の完全な協力を得て行われる。 実際には、患者が穿刺部位の上に重い圧力ドレッシングで自宅で数時間休むために頼ることができれば、検査は外来ベースで行うことができる。

カテーテルのわずかな調整と操作により、腎血管が視覚化される方法で大きな柔軟性を可能にします。 この手順は、通常の大動脈造影で不可避的に視覚化された大動脈の他の造影で満たされた枝の重畳なしに単一の腎臓の血管の選択的研究を可能にするという事実は、困難な診断例において非常に貴重である。



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