表皮母斑治療

By Dr.Liji Thomas,Mdreviewed by Susha Cheriyedath,M.Sc.

表皮母斑は、皮膚に胚性外胚葉の良性の過増殖があり、皮膚の疣状または滑らかな隆起した病変をもたらす先天性状態である。

それは出生時に存在しますが、それはずっと後に現れるかもしれませんが、小児期には存在します。 これは長さが数センチメートルまでであるかもしれないが大いにより大きい区域を場合によってはカバーするかもしれません。

母斑はケラチノサイトで形成され、非オルガノイド表皮母斑を形成することがある。 これはオルガノイドであってもよく、その場合、皮脂細胞、アポクリン細胞、エクリン細胞、または濾胞細胞（皮脂腺、汗腺、および皮膚の毛包由来）などの他の表皮 最も一般的なタイプは、出生時に提示される角質細胞性またはverrucous表皮母斑である。

影響を受けた個人の3分の1では、他の臓器も影響を受けています。 このような場合、表皮母斑症候群が存在し、外胚葉の先天性異常によって引き起こされる神経学的、骨格的、眼的、および皮膚的欠陥を含む散発的な提示

治療

表皮母斑に対する普遍的に受け入れられている治療レジメンは働いていません。 病変のタイプと存在する表皮母斑症候群の可能性の両方が、治療の選択を困惑させる。 医学的治療と外科的治療の両方が使用されている。

コルチコステロイド療法

これらの強力な抗炎症剤は、局所的に、閉塞性包帯の助けを借りて、または病巣内注射によって、混合された結果で使用され

トレチノイン

このビタミンA誘導体は、少なくとも部分的な有効性のいくつかの証拠と局所的に使用されています。

経口レチノイド

経口レチノイドは表皮に対して抗増殖作用を有するが、再発を防ぐためには生涯使用する必要がある。

カルシポトリオールの局所適用は、炎症性線状verrucous表皮母斑（ILVEN）の症例に役立つことが見出されている。

使用されていることが判明した他の薬剤には、タクロリムス、フルオシノニド、および5-フルオロウラシルが含まれる。

外科

外科切除

これは小さい表皮の母斑の処置のための金本位で、通常化粧品の理由のために採用されます。 母斑があまりにも深く発生した場合、それは可能ではないかもしれません。 再発は、いくつかのケースで起こることが知られています。 瘢痕化は、このモダリティの重要かつ必然的な制限です。

表面的な処置

皮の表面的な層を切除する他のモードはcryosurgery、dermabrasion、electrosurgeryおよびレーザーの外科を含んでいます。 さらに、いくつかの場所では、手術の使用は禁忌である。

皮膚剥離は通常、過誤腫性残留細胞から再発が起こるため、永続的な治癒を提供するには表面的すぎる。 それはあまりにも深く行われている場合は、しかし、皮膚は厚い見苦しい傷跡を残して治癒します。

凍結手術は、治癒の遅さ、感染、腫脹、および治療部位周辺の術後変色のリスクが高いと関連している。

レーザー治療は、通常、二酸化炭素、長パルスNd:YAGレーザー、および色素レーザーの使用に依存します。 患者のほぼ四分の一で一年以内に病変の再発があるかもしれません。 しかし、これまでに使用された除去の任意の方法によって、再発は、救済の期間が数ヶ月または数年で測定されるかどうかにかかわらず、発生することが知られている。

外科的および医学的方法を組み合わせて使用することができます,例えば、シェービング切除に続いてフェノール剥離,外科的切除の傷跡なしでより深

潰瘍や腫れなどの悪性腫瘍の疑いのある有意な変化を示す表皮母斑は、保存的なマージンで切除し、病理組織学的検査のために標本を送るべきで

表皮母斑症候群の管理

患者が表皮母斑症候群を患っている場合は、存在する欠陥に基づいて特定の治療を行う必要があります。 これは現在の働く指針に従って骨格異常の反捕捉の薬物、外科訂正、および癲癇を沈殿させるかもしれない頭脳の包嚢か他の欠陥の取り外しを含

精神障害者に対する理学療法、精神リハビリテーション、作業療法、対症療法がすべて必要です。 遺伝カウンセリングは、突然変異が体細胞性で散発的であることを患者とその家族に安心させるために重要であり、伝達の危険性はない。

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4144054/
2. https://rarediseases.org/rare-diseases/epidermal-nevus-syndromes/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15008864
4. https://patient.info/in/doctor/epidermal-naevus-and-its-syndromes

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Dr.Liji Thomas

DR.Liji Thomasは、2001年にケララ州カリカット大学の政府医科大学を卒業したOB-GYNです。 卒業後数年間、私立病院で産科/婦人科の専任コンサルタントとして練習しました。 彼女は妊娠関連の問題や不妊の問題に直面している何百人もの患者に相談し、2,000以上の配達を担当しており、常に手術ではなく通常の配達を達成

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