五十肩の治療
関節鏡視下嚢リリースとは何ですか？
関節鏡視下嚢剥離術は、接着性嚢炎による痛みを緩和するために行われる手術である。 関節鏡視下手術は、手術は少し薄い望遠鏡（関節鏡）のようなものである機器を使用して二、三の小さな切開を通して”鍵穴”アプローチを介して行われる低
接着性嚢炎とは？
また、”五十肩”と呼ばれる、接着性嚢炎は、肩の痛みと制限された動きをもたらします。 この状態では、肩関節（カプセルとして知られている）を裏打ちする組織が炎症を起こし、肥厚し、その周りの関節および腱に固執する。 最も一般的な症状は、痛みと正常にあなたの腕を使用することができないことの漸進的な悪化です。 痛みは、オーバーヘッドや背中の後ろに達するなどの特定の動きに起因する可能性があります。 痛みはまた、あなたの睡眠に影響を与え、邪魔することがあります。
五十肩には三つの段階があります:
フェーズ1–肩の凍結：
これは、肩の硬さの漸進的な増加に関連する初期炎症段階である。 患者は日中および夜に増加した肩の苦痛を経験します。 痛みは重度である可能性があります。 それはまた、首の痛みに関連しています。
フェーズ2–五十肩:
高原フェーズとして知られている、これは痛みが緩和し始めるが、肩の剛性が残っているときです。
フェーズ3-肩の解凍:
これが回復期であり、肩のこわばりが緩和し始める。 このプロセスには最大18ヶ月から2年かかることがあります。
ほとんどの接着性嚢炎は、二年以内に単独で解消されます。 しかし、早期に治療を求めるほど、より良いものになります。
手術の選択肢はありますか？
ほとんどの場合、理学療法と関節へのステロイド注射が最初に試みられ、これが痛みを軽減できるかどうかが確認されます。 物理療法および特定の伸張は肩のカプセルをゆるめ、苦痛を減らすことで非常に助けるかもしれません。 できるだけ慎重に肩を動かし続けることが重要です。 あなたがそれを動かすほど、カプセルはより緊密になるかもしれません。 肩の慎重な動きは痛いかもしれませんが、肩を傷つけてはいけません。
初期段階で投与すると、ステロイド注射により接着性嚢炎が完全に解消することがあります。 残念ながら、後の段階では、それは効果がないかもしれません。 多くの人々は条件と住み、それを待つことを選ぶ。 あなたは毎日の活動のためにあなたの腕を使用する方法であなたのライフスタイルを変更する必要があります。 あなたはこれらの非外科的なオプションを試してみました後、手術は治療の次の段階です。
関節鏡視下嚢リリースが必要ですか？
ほとんどの患者は外科的介入を必要とせずに五十肩から回復するが、手術は関節のライニングを”外す”のを助けるために提供される。 これは分解/回復段階のスピードをあげ、剛さを解放するのを助ける。 関節鏡視下莢膜放出の目標は、肩の動きの範囲（剛性）を改善し、痛みを軽減することである。
関節鏡視下嚢の放出中に何が起こるか？
あなたの手術中は、一般的にビーチチェア型の位置に座っています。 手術は鍵穴手術（関節鏡検査）を介して行われる。 外科医は、小さな切開を通してあなたの肩にカメラを導入し、テレビ画面上の画像を見ています。 写真は、一般的に調査結果の撮影されています。
炎症を起こした”固着した”カプセルは、それを分割するために小さな正確な切断器具を使用して、第二の切開を通して解放されます。 ステロイドの注入はプロシージャの一部として接合箇所に与えられ傷はステッチを使用して閉まるかもしれません。
何か痛みを感じますか？
手術中に使用された神経ブロック/局所麻酔薬のために腕は麻痺しますが、これは手術後最初の24時間の間に消耗するはずです。 術後の痛みは正常であり、あなたはこの痛みを最小限に抑えるために薬を受け取ります。
リスクは何ですか？
他の手術と同様に、肩関節鏡検査にはある程度のリスクがありますが、合併症はほとんどなく安全であることが示されています。
関節鏡視下被膜放出は日常的に行われ、一般的に非常に安全な処置である。 手術を提案する前に、医師は、手順の利点は、任意の欠点を上回ることを検討しているでしょう。 しかし、情報に基づいた意思決定を行い、あなたの同意を与えるためには、ほとんどの外科手術に関連する可能性のある副作用および合併症を認識す
:
- 感染症-これは非常に深刻な合併症であり、それを避けるために重要な措置が取られています。
- 神経損傷–これのリスクは非常にまれですが、損傷が発生した場合はさらなる治療または手術が必要になる場合があります。
- 出血–関節鏡視下嚢の放出は失血がほとんどない”鍵穴”処置であるため、これはめったに問題ではありません。
- こわばりの症状が戻ることがあります–これは珍しいことですが、こわばりが面倒な場合は操作を繰り返す必要があるかもしれません。
