この記事を引用する方法:
Galwa RP,Prakash M,Khandelwal N.16-MDCT左腕頭静脈に流出する付属のhemiazygos静脈の描写。 インドのJラジオリイメージ2007;17:50-1
はじめに |
静脈系は、その複雑な発達のために多くの変化を示すことができる。 他の主要な静脈が妨害されて得れば支配的な容器になるかもしれないので、これらの静脈の容器の同一証明そして認識は重要です。 対照の高められたmultidetectorのコンピュータ断層撮影(MDCT)は静脈の変則の速く、非侵襲的な広範囲の診断を提供します。 我々は16スライスMDCTに描かれている珍しいが重要な静脈変異体を提示します。
症例報告 |
非ホジキンリンパ腫(NHL)を有することが知られている35歳の女性に対して、化学療法後の残留リンパ節腫脹を探すために、胸部および腹部のルーチンコントラスト増強コンピュータ断層撮影(CT)スキャンが行われた。 軸像を検討したところ,後縦隔の左側に静脈構造が認められ,左肺頂点上に前方にアーチ状にアーチ状になり,左腕頭静脈に合流していた。 これは副半azygos静脈であり、左上肋間静脈を介して左腕頭静脈に流出していた。
右側では、アジゴス静脈は通常、右肺の根の上に前方にアーチ状になっており、上大静脈(SVC)に合流しているのが見られた。 鎖骨下静脈,内頚静脈,腕頭静脈,SVCおよび下大静脈(IVC)はいずれも正常であった。 大動脈,主要動脈枝,肺動脈は正常であった。 縦隔に縦隔リンパ節腫脹や側副血管は認められなかった。
議論 |
付属のhemiazygos静脈か上のhemiazygos静脈は普通主に左の後部の胸郭を流出させる左の胸静脈です。 それは通常胸椎の左側でコース、aortaに後部に交差によってT7からT8レベルでazygos静脈に結合します。 時々、それはhemiazygosの静脈が付いている共通チャネルを形作り、次にazygosの静脈に流出できます。 その支流には、第三から第八の左後肋間静脈、縦隔静脈、食道静脈および時には左気管支静脈が含まれる。 Hemiazygosおよびazygosの静脈はそれに流出するかもしれません。 症例の約75%では、副半azygos静脈と左上肋間静脈との間に小さな接続が存在するが、症例の1-2%でのみ、この通信は大きく、前は腕頭静脈に直接ドレイン
発生学的には、後体壁の初期静脈排液は後基静脈に入る。 排水はazygosライン静脈かどちらかの側面の中間の共鳴したライン静脈によってそれから次第に引き継がれます。 左側では、これはhemiazygosおよび付属のhemiazygos静脈の発達をもたらす。 最初に、左のazygosライン静脈は左の後部の枢機卿静脈の頭蓋の部分と伝達し合います、普通左の上肋間静脈に成長する小さい部分の持続の後退を経ます。
通常、この異常は付随的所見であるが、静脈閉塞の場合には臨床的に有意になり、重要な副次的経路を形成する可能性がある。 CTおよびMRIの出現前に、静脈造影(従来またはデジタル減算)は、静脈経路を描写するために必要とされた。 イメージ投射様相の進歩によって、非侵襲的な描写は今容易に可能である。 得られたデータの後処理を用いるMDCTイメージ投射は正常な静脈、さまざまな静脈の変則および正常な変形の可能な描写をしました。
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