先月New England Journal of Medicineに掲載された研究で、研究者らはSTAGE IIとSTAGE IIIの結腸癌の再発の新しいマーカーを同定した。 私たちは、この新しいマーカー、研究、そしてこのニュースがあなたにとって何を意味するのかを内訳にLaura Porter博士と座っていました。
誰が再発するかを予測するとともに、成熟結腸細胞のバイオマーカーである新しいマーカー CDX2は、誰が治療に応答するかを予測することが示されました。 これは、予測と予後の両方であることが証明されている最初のバイオマーカーです。
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Dr.Laura Porter,MD,STAGE IV colon cancer survivor and Colon Cancer Alliance Patient Advocate&Medical Advisor.
研究者は、実用的なマーカー（臨床グレードの診断テストが既に開発されているマーカー）を探している大規模なデータベースを調べました。 彼らは16の遺伝子を調べ、その基準を満たした遺伝子はCDX2であった。 CDX2蛋白質は成長したコロンの細胞で見られ、コロンの腫瘍で減ります。
この研究では、CDX2陰性の結腸腫瘍は再発のリスクが高く、CDX2陽性の腫瘍は再発のリスクが高いことが判明した。 CDX2陰性腫瘍は、進行期、分化不良、および血管浸潤およびBRAF変異を含む積極的な特徴の可能性の増加と関連していることが多い。
も参照: 転移性結腸直腸癌のバイオマーカーを知る
研究
研究者は、II期結腸癌を有する669人の患者とIII期結腸癌を有する1,228人の患者の合計を調べた。 補助化学療法は、CDX2陰性腫瘍において、化学療法で91％対化学療法なしで56％、化学療法で74％対化学療法なしで37％の両方で無病生存率が高いと関連していた。＜3216＞＜4628＞ステージII結腸癌では、全生存率はCDX2陰性腫瘍で40％、CDX2陽性腫瘍で70％であった。
だから大したことは何ですか？
これは、III期結腸癌は常に化学療法で治療されるが、II期は治療されないため重要である。 これまで、再発のリスクが高いことを示すマーカーはほとんどありませんでしたが、治療に対する反応を予測することもできました。
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“我々の結果は、II期またはIII期CDX2陰性結腸癌の患者が補助化学療法の恩恵を受ける可能性があり、補助化学療法は、一般的に手術のみで治療されるII期CDX2陰性疾患の患者にとって治療選択肢となる可能性があることを示している。 私たちの研究の探索的および遡及的なデザインを考えると、これらの結果はさらに検証される必要があります。”
CDX2マーカーは結腸癌にのみ適用され、直腸癌には適用されないことに注意することが重要です。 より多くのデータが利用可能になるにつれて、私たちはあなたを最新の状態に保ち続けます。
