Enterolithsについて何をすべきか

あなたは大きなenterolith、25ポンド以上の重さと小さなスイカのサイズに達することができる岩のような塊を保持するために両手そして、そのような巨大な石が馬の腸の中で検出されずに何年も持続していたかもしれないと想像するのは難しいかもしれません。

馬は100個以上の小さな腸骨を腸内に運ぶことができます。多くの場合、小さなものは馬の肥料で順調に通過するか、大きなものは休眠したままであり、馬にはほとんど明らかな害を与えないかもしれません。

時々、これらの石は再発穏やかなcolicsで起因でき最悪の場合のシナリオで、腸の破裂の原因となる深刻なimpactionsを引き起こすことができます。あなたの馬の肥料でも一つまたは二つの小さな小石を見つけることは、あなたが彼を保護するために行動を取る必要がある兆候です。

なぜいくつかの馬が腸石を発達させるのか、他の馬は完全には理解されておらず、実際には複数の要因が石の形成に寄与している可能性があります。しかし、良いニュースは、基本的な管理の変更は、enterolithsを防止するために長い道のりを行くことができるということです。ここでは、知っておく必要があるものです。

石の誕生

腸石は、馬が消化できないものを飲み込むときに始まります。「それは、馬が摂取した小さな岩、砂利、または何か他のものかもしれません」と、コロラド州立大学のDACVS、DACVECC、DVM、PhD、Diana M.Hasselは言います。 “それは種、または毛、硬貨またはワイヤーまたはひもの小さい部分であるかもしれない。”

通常、これらの異物は馬の消化器系を無害に通過し、彼の肥料の中で気付かれずに外出します。しかし、特定の条件下では、オブジェクトの進行は、腸管が広がり、ingestaが自然に減速する大結腸の一部で停止します。「腸骨は右背結腸に形成されています」とHassel氏は言います。「その場所のより大きな次元の領域では、大脳皮質と呼ばれています。”

オブジェクトが腸の中に座っている間、様々なミネラルがそれに”固執”し始めるかもしれません。オブジェクトの周りのconcretion—今”nidus”と呼ばれる—真珠がカキの中の砂の粒の周りに形成するのと同じように、蓄積し続けています。腸石中の鉱物は、主にマグネシウム、アンモニウムおよびリン酸塩の組み合わせであるストルバイトからなる。「これらの石には、少量の他の鉱物があります」とHassel氏は言います。 “実際の内容は馬の食事療法および腸にある供給によって決まる—これらの石でまた見つけることができる他の鉱物およびカルシウムを貢献するか”

鉱物の層が形成され続けるにつれて、腸石のサイズが大きくなります。馬は一つまたは二つの石を持っているかもしれない、または彼はシフトし、彼の腸の中でお互いにこするだろう、多くを生成することができます。いくつかの馬が他の馬よりも多くの石を形成する理由は完全には理解されていません。 “特定の馬が多くの小さなenteroliths対孤独な大きなものを形成する理由はわかりません”とHassel氏は言います。多くの場合、大きなものと小さなものが混在していますが、影響を受けた馬の大部分は一つまたは二つの大きな石を形成しています。”

最終的には、三つの可能な結果の一つが発生します：

•まだ小さい間—肥料ボールの大きさよりも小さい—腸石はインゲスタと共に移動し、肥料の中で無害に地面に通過する可能性があります。「繊維の増加などの飼料の変化によって、管内を移動する可能性があります」とHassel氏は言います。 “彼らはかなり小さい場合、彼らは通過することができ、あなたは馬の肥料でそれらを見るかもしれません。”

しかし、馬の石が小さいからといって、彼が深刻なコリックスの危険にさらされていないという意味ではありません。「あらゆるサイズの石は閉塞を引き起こす可能性があります」と、カリフォルニア州ボンソールのSan Luis Rey Equine HospitalのDVM、Tyler Elliott氏は言います。

•石は所定の位置に残り、非常に大きく成長する可能性があります。 “これらのいくつかはスイカと同じくらい大きくなるかもしれません”とHassel氏は言います。馬は石が移ると同時に穏やかな疝痛の断続的な印を示すかもしれません。右背結腸は横行結腸に出るにつれてかなり狭くなる。 “大きな石はヒンジバルブのようにすることができます”とHassel氏は言います。 “彼らは横行結腸への入り口に対して押し上げられた場合、彼らは閉塞を作成することができ、その後、馬は少しの治療を取得したり、再水和された場合、石は、もはや通路をブロックしない、戻って落ちることがあります。”

しかし、より大きなenterolithsを持つすべての馬が疝痛の兆候を示すわけではありません。多くは、トラブルの兆候なしに年間の石を運ぶことができます—enterolithsは剖検で驚きの発見かもしれません。 “断続的な、定期的な疝痛は、enterolithsと馬の約15％で発生し、”ハッセル氏は述べています。 “だから、あなたがたくさんcolics馬を持っている場合、これは可能性のある原因かもしれません。”

—ソフトボールくらいの大きさで————— 右背結腸が横行結腸に狭くなった後、胃腸管は再び狭くなり、直腸の前の最後の部分である小結腸になる。

“腸は非常に大きな直径からはるかに小さい直径になり、ボトルネックのようなものを作り出します”とHassel氏は言います。

横行結腸に入るには十分に小さいが、直腸に通過するには大きすぎる石が所定の位置に留まり、痛みを伴う圧迫結腸につながる完全な閉塞を作「右背結腸は直径12または14センチメートルまでの石を収容することができますが、小さな結腸はその大きさの約4分の1から3分の1であり、大きな石はそれを通すことができません」とElliott氏は言います。

「石を取り除くために閉塞を外科的に治療しないと、最終的に腸管が破裂し、馬が死亡します」とハッセルは言います。

診断の難しさ

馬がenterolithsを開発していることを決定することは困難な場合があります。いくつかは、一般的に倹約または過敏であるか、または再発軽度のcolicsを開発することができます。「断続的な下痢があるかもしれません」とElliott氏は言います。しかし、これらはすべて非常に一般的な兆候であり、特に石を指すものではありません。あなたが見て、馬が石を持っていることを知っている誰もサインはありません。”

地面に小さなenterolithsを見つけることは明らかな兆候であろうが、それらは簡単に見落とされている。まだ肥料に埋め込まれている間、彼らは目に見えない場合は、丸みを帯びた構造は、自然に発生する川の岩に似ている可能性があります。そして、群れのどの馬がそれを生産したのかという疑問があります。

それでも、「糞尿の中に石があることに気づいたら、たとえ小さなものであっても、馬を確認するのは良い考えだと人々に言います」と、カリフォルニア州ロス・オリボスのAlamo Pintado Equine Medical CenterのDVM、Troy Herthel、DVM、DACVS-LA、Troy Herthelは述べています。 “あなたの馬のストールを掃除しながら石を見た場合、我々は間違いなくより多くの内部があるかどうかを判断するために腹部x線写真を持つことを馬が持っている場合は、もっと多くの可能性があります。”

あなたが見つけるかもしれない石の形は別の手がかりを提供します。 “私たちが見る石のほとんどは丸いですが、平らなエッジや立方体の三角形の形をした石があれば、おそらくもっと多くの石があり、お互いにこすって

「手術をせずに腸骨を診断する唯一の決定的な方法は、腹部のx線写真を撮ることです」とHassel氏は言います。「腸の内容物が石の表面に似ているので、超音波で石を見ることはできません。”直腸検査は、通常、石が腹部に深すぎると感じる可能性があるため、どちらも役に立ちません。

しかし、x線でさえ、馬の腹部の奥深くの構造を撮像することには限界があります。「X線写真による診断は100％ではありませんが、まだ右背結腸にある場合、通常はx線写真で腸骨を正確に診断することができますが、80％以上の時間があ「小結腸に下に移動する石は、馬の解剖学的構造のために、x線写真で診断するのが難しいです。他の交絡因子は、患者の大きさおよび結腸内の摂取量である。より大きな体の馬は、x線ビームで十分に浸透することがより困難であり、結腸が大きな飼料衝突を有する場合、石は視界から隠される可能性がある。”

手術が必要な場合

腸閉塞の唯一の治療選択肢は、石を取り除く手術です。その時点で、腸石を事前に特定することは事実上議論の余地があります。「通常、馬はとにかく手術が必要になります、もし閉塞があれば—そして、あなたは手術中に石を見つけるでしょう」とHasselは言います。

より大きな石がx線で同定された場合は、外科的除去も推奨されます。それは現在、トラブルを引き起こしていない場合でも、大規模な腸石は、それ自体で離れて行くつもりはない、と疝痛のリスクは常に残ります。 “彼らは継続的にサイズを構築し、”エリオット氏は述べています。 “あなたは馬が穏やかにcolickyになるのを見るかもしれませんが、手術は最終的に必要になります。馬に大きな石がある場合、唯一の治癒的治療は手術です。”

最近、エリオットの練習の馬が二つの石を取り除くために手術を受けました。「1つは約9ポンドで、もう1つは約11ポンドの重さでした」と彼は言います。 “再発疝痛の歴史と非常によくやっていない馬に基づいて、まだ肥料の少しを渡すことができますが、我々は部分的な閉塞を疑いました。私たちはいくつかのx線写真を取って、これらの石が現れた—ので、所有者への私たちの勧告は、手術に馬を取ることでした。その馬は今回復しており、非常によくやっています。”

馬の腸閉塞を除去する手術後の回復の可能性は、通常非常に良いです。「馬が早期に手術を受けた場合、結腸が侵害されたり破裂したりする前に、成功率は約97％です」とHassel氏は言います。

腸への血流を遮断して組織を死滅させるねじれ、捕捉および他の絞殺結腸とは異なり、腸骨は一般に、時間内に作用した場合、検査内壁に重大な傷害を引き起こさない。

“これらの馬は、私たちが今まで見た中で最も健康的なcolicsのいくつかです”とHassel氏は言います。「それは単純な障害物であり、ねじれたり負傷したりするものはありません。彼らはspiculated表面を持つことができますが、石は、通常、かなり滑らかで固体です。いくつかは、より多孔質で粗いです。石は、彼らが提出されるまで、しかし、腸の裏地を傷つけるようには見えません。”

腸石の圧迫が残っていると、蓄積された圧力が腸壁に深刻な損傷を与え、破裂のリスクを高める可能性があります。 “あなたがあまりにも長い間待っていると、その時点で馬を助けるためにできることは何もないので、腸が破裂すると馬は急速に死ぬでしょう”とHassel氏は

しかし、Herthel氏は、「我々が見ている症例の大部分は良好な予後を有する。私たちは、石や石の大きさや場所に応じて、時には二つ、結腸に少なくとも一つの切開を行う必要があります。それ以外の場合は、これらの手術は一般的にかなり簡単です。”

もしあなたの馬が一つの大きな石ではなく小さな石の塊を持っていることをx線で示しているなら—そのすべてが肥料を通過するのに十分に小さ「医療管理は時には選択肢です」とElliott氏は言います。 “石を取り除く手術が最善ですが、牧草地や草の干し草に馬を入れて、まだ安全に通過する可能性がある石のための積極的なサイリウム治療を試みるこ人々は頻繁に自宅でサイリウムの処置および食餌療法管理の月を試み、そして取り除かれたかどうか見るために再検査のレントゲン写真のためにもどって来ます。これらの石は刻々と過ぎていく時限爆弾ですが、運が良ければそれらを通過させることができます。”

リスク要因

なぜいくつかの馬がエンテロリスを発症するのか、他の馬は発症しないのかはまだ謎です。「これらの石は、1つの原因ではなく、複数の要因が一緒に働いた結果として形成されると考えています」とHassel氏は言います。主な要因のいくつかは食事療法、練習、地理学および遺伝学を含んでいます—腸の酸味、摂取された供給のミネラル内容およびenterolithsが形作ることを可能にする

「完璧な嵐は、右背結腸内のpHが高く、飼料中のミネラル含有量が高く、通過時間が遅く、石を構築するためのニダスがあることです」とElliott氏は言います。「一部の馬は、おそらく個々の遺伝学や品種の感受性のために、通過時間を短縮し、他の馬よりも自然に高いpHを低下させた可能性があります。”

腸石の形成に寄与する要因のいくつかは次のとおりです。

•高ミネラル摂取。馬の食事に高レベルのミネラルが含まれている場合、enterolithsを発症するリスクが増加します。繊維で低く、草の干し草より鉱物で高い主にアルファルファの干し草に基づく食事療法はenterolithsのための危険率として長く知られていました。

しかし、他の飼料—や水、一部の地域では—もミネラルが多い可能性があります。「私たちは食事が大きな役割を果たしていることを知っており、これには給水だけでなく飼料も含まれている可能性があります」とHassel氏は言います。 “おそらくさらに重要なのは、干し草の作物のような飼料の成長のために供給される水です。アルファルファの干し草は、リスクのある馬の腸骨の発達と明確に関連しているため、飼料自体が主な危険因子です。「小麦や米ぬかなどの

ブランズも高いミネラルレベルを持っていますが、それらが問題の主な原因であることは明らかではありません。「以前は、製粉業者の馬には多くのふすまが供給され、しばしば石が形成され、ふすまはリンが高いため、ふすまが危険因子であると人々は言っていました」とHassel氏は述べています。「しかし、私たちが行ったすべての研究で、ブランを危険因子として特定することはできませんでした。これは、今日の馬がふすまをあまり食べていないからかもしれません。”

•腸内の酸性度が低い。アルカリであるより高いpHのen-vironmentは鉱物の結晶化を励ます。より低い、またはより酸性のpH環境はより腐食性であり、鉱物をより容易に溶解する。個体間では常に自然な変化があり、結腸の内容物のpHが高い馬は腸石を形成しやすくなる可能性があります。高アルファルファの食事はまた、腸内の酸性度を低下させることができます。「アルファルファは、ほとんどの草の干し草に比べてアルカリ化干し草です」とHassel氏は言います。

•腸の運動性が低い。摂取された食物が腸内を移動する速度も個人によって多少異なり、速度が遅いものはenterolithsが形成を開始するためのより多くの時間を提供するかもしれ管理要因が役割を果たす可能性があります。 “失速閉じ込めは、腸石の形成に寄与する可能性があります”とHassel氏は言います。 “私たちがenterolithsで見る馬は、しばしばよく世話をされ、甘やかされた条件で生きています。石の形成を防ぐのに役立つものには、定期的な投票率と毎日の牧草地へのアクセスが含まれます。それが運動であろうと草であろうと、ストールではなく判明していることは保護的であるようです。”

この理由は、定期的な運動が腸の運動性を刺激するため、摂取された食品がより速く移動するためかもしれません。 “馬は十分な運動を持っている場合、彼らはより容易に介して彼らの飼料を渡すことになります、”エリオットは説明しています。 “理論的には、これはingestaが結腸に座って石の形成の機会を提供する時間が短くなることを意味します。”

•遺伝的素因。腸のpHや運動性などの要因が遺伝性の特徴である可能性があります—1999年にHasselがカリフォルニア大学デービス校で行った900頭の馬の回顧的研究では、石を持つ馬の約15％も石を持つ兄弟を持っていました。

「遺伝的素因はまだ証明されていませんが、より多くの腸骨を持つ傾向がある特定の品種があります」とHassel氏は言います。 “最も影響を受けた品種はアラビア語のようであり、モルガンは二番目に一般的に影響を受けた品種です。”ハッセルの研究で同定された他の品種には、アラビアの十字架、アパルーサ、サドルブレッド、ミニチュア馬が含まれています。「しかし、食事の要因がなければ、品種の好みを持つことはできません」とHassel氏は言います。

このパターンの理由は明確ではありませんが、研究者はそれが地元の水供給と土壌のミネラル含有量に関連している可能性があると考えています。「沿岸の土壌、特にカリフォルニア州の特定の地域で栽培されたアルファルファは、マグネシウム含有量が高い傾向があるようです」とElliott氏は言います。 “アルファルファはすでに六倍の毎日の必要なマグネシウム含有量を持っています。これは部分的に、このような領域固有の腸骨の発生率がある理由である可能性があります。”

しかし、あなたの馬はenterolithsを開発するためにそれらの地域のいずれかに住んでいる必要はありません。 “ここコロラド州では、腸骨の問題は散発的にしか見られません。私は一年で三つを見て、その後の三年間は何も見ないかもしれません”とハッセル氏は言います。 “影響を受けた馬はカリフォルニアから来ることがあります。しかし、我々はちょうど青のうち、いくつかのケースを参照してください。それはどこでも起こることができます。”

•感受性の歴史。管理の変更は、馬がenterolithsを開発するリスクを減らすことができますが、彼は前に石を持っていた場合、彼は新しいものを開発する影響を受けやすくな “いくつかの馬は石の工場のように見える、”Herthel氏は述べています。 “私たちは、別の手術のために来ている繰り返し犯罪者を持っていました。これらの馬のほとんどは一から三の石を持っていますが、時折私たちはより多くを見つ私たちは約100石を持っていた一つの馬を持っていたが、それらのほとんどは非常に小さかった—エンドウ豆の砂利のサイズから銀ドルサイズまで、いくつか”

あなたの馬が持っているかもしれない、または危険にさらされていると思われる場合は、獣医師に相談してください—特に彼の肥料に石を見つけた場合。 “あなたは慢性疝痛の問題を経験し、あなたがそれらの地域のいずれかに住んでいるか、馬がアルファルファ干し草を供給されている馬を持っている場あなたはそれがあるときよりも腸を妨げていないときに石を見る可能性がはるかに高いです”とHassel氏は言います。 “石が形成される場所は、腹部の下部にx線写真で見え、そこに座っているときに石が非常に容易に表示されます,彼らはより高い閉塞を引き起こしてい”

予防措置

enterolithsを開発する可能性が高い馬は、過去十年間でうまくいったと思われる措置でリスクを軽減することができます。 “私たちは紹介病院なので、カリフォルニア州南部と中央部から馬を手に入れています”とHerthel氏は言います。 “しかし、過去15年以内に、私たちが毎年行う石の手術の発生率は大幅に減少しています。戻る1980年代と1990年代初頭に病院は毎週または二つの石の手術をしていた、そして今ではかなり少ないです。この症例の減少は、管理および摂食計画の改善によるものである可能性がある。私達の馬の所有者のほとんどは素因の原因に関してよく教育され、石を防ぐことを試みることで順向である。”

あなたがenterolithsを心配している場合は、いくつかのステップがあります：

•食事中のアルファルファを減らします。アルファルファの干し草は栄養素が豊富ですが、体内に入りやすい馬にとっては、それが供給するミネラルのレベルが高すぎる可能性があります。「腸溶血のリスクがあるため、干し草の含有量の半分以上をアルファルファとして摂食することはお勧めしません」とHerthel氏は述べています。 “私たちの馬の所有者のほとんどは、現在、牧草地の草や草の干し草を食事に加えています。”

•十分な投票率および/または運動を提供する。活動は腸の運動性を刺激するのを助け投票率は特に有用である場合もあります: 「草はアルファルファほど高いミネラル含有量を持っていないので、草の牧草地は素晴らしいです、そして、馬は放牧からいくらかの運動を得る」とHerthelは言

草はアルファルファよりも繊維含有量が高い。 “より高い繊維の内容は自然に事を押し通すのを助け、管に沿って動く供給を保ちます”とElliottは言います。無制限の放牧が他の理由のためのあなたの馬のために不健康なら—laminitisまたは肥満の危険のような、例えば—そして規則的な練習と結合される乾燥したロットの投票率はまた助ける。

•配給にオオバコを加える。サイリウムはPlantago ovataと呼ばれるハーブの種の殻からなされる高繊維の瀉下薬である。摂取すると、それは異物を捕捉し、消化管を通って移動するのを助けることができるゼラチン状の質感を形成する。サイリウムはしばしば砂疝痛を防ぐために馬に与えられ、腸から穀物を取り除くのに役立ち、enterolithsを防ぐのにも役立つかもしれません。「馬が石を持つ危険にさらされている場合、食事にオオバコを加えることは、石の形成が起こる前に結腸から潜在的なnidusesを取り除くのに有益かもしれま

•柔軟剤を取り付けます。あなたのローカル水が鉱物で高ければ、あなたの馬が飲む水をろ過するために水軟化剤を取付けることを考慮したいと思う場合もある。

•ミネラルの摂りすぎは避けてください。商業供給を使用し、あなたの馬の食事療法に補足を加えれば、彼はあるビタミンおよび鉱物のハイレベルを得るかもしれない。あなたの獣医師や馬の栄養士は、変更が必要かどうかを判断することができます。また、小麦ふすまやミネラルの高い他の成分で作られたあなたの馬のマッシュを与えることは避けてくださ

すべての腸の石を防ぐことは、特にあなたの馬が異常にそれらに敏感である場合、必ずしも可能ではないかもしれません。しかし、警戒と注意深いケアで、あなたはあなたの馬の健康に深刻な脅威を与えるentorolithsリスクを大幅に減らすことができます。

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酸っぱい溶液？

獣医師の中には、腸内の酸性度を高めるために、馬の穀物にリンゴサイダー酢を一日二回加えることを推奨する人もいます。「酢が石を防ぐのに役立つことは証明されていませんが、pHに影響を与えます」とコロラド州立大学のDIANA M.Hassel、DVM、PhDは述べています。

しかし、他の人たちは練習が有益であるかどうか疑問を呈し、それが他の問題に寄与する可能性があると警告しています。カリフォルニア州ボンソールのサンルイスレイ馬病院のDVM、Tyler Elliott氏は、”リンゴサイダー酢を食べることはやや議論の余地があり、お勧めしません”と述べています。 “石が形成されない程度に腸を酸性化する保証はなく、馬が潰瘍になりやすい場合は良い考えではないかもしれません。”

中年の問題

非常に少数の若い馬は、おそらくそれが馬の腸で形成するのにかかる時間のために、enterolithsに問題を抱えています。 “私たちが見るケースでは、7歳または8歳未満の馬に石を見つけることはかなりまれです”と、カリフォルニア州ロス-オリボスのAlamo Pintado Equine Medical Centerのスタッフ外科医、TROY Herthel、DVM、DACVS-LAは述べています。 “それはより多くの中年から年上の馬の問題です。石はおそらく早い段階で形成を開始しますが、馬が約7または8になるまで問題を引き起こすのに十分な大きさになることはありません。私たちが外科的に石を取り除いた最年少の馬は、3歳または4歳でした。

この記事は、2017年10月号のEQUUS(Volume#481)に初めて掲載されました