Hamate

-参照:手首への血液供給

-議論:
-hamateのフックの解剖学:
-わずかに遠位に位置し、pisformに放射状に位置しています。
-尺骨神経と動脈:船は二つの部位でフックに入る-フック放射状ベース&フック尺骨先端;

-ハマテ骨折のフック:
-フックのFrxsは運動活動(スイングゴルフクラブなど)に起因する;
-hamateのフックは、打者やゴルファーで特に危険にさらされています;
-無血管変化はhamateのフックの骨折に続く可能性があり、これらはフック壊死および非-dxは通常pisiformに遠位および放射状のホック1cm上のポイント圧痛によって確認されます;
-ほとんどすべての患者は、手のひらの尺骨側または手首の背側の痛みおよび圧痛を訴える。
-最も一般的な症状は、把握によって悪化する手のひらの痛みである。
-握力の低下、手首の背側の痛み、尺骨神経感覚異常または衰弱、軽度の手根管症候群が頻繁に起こる。
-diff dx:
-関節内損傷はまれですが、ハマテでも発生する可能性があります。
-台形&頭頂部または頭頂部&ハマテ間の縦捻挫は、手首の尺骨側面に不明確な痛みを生じさせます。
-x線写真:
-15度逆斜めビューを参照してください:
-体の骨折はフックのfrxよりも頻繁に発生します。
-ハマテのfrxは、ルーチンAPとしてdxすることは困難です&側方フ
-血管供給のパターンは、ほとんどの急性フックfrxは、すぐによく固定されていれば治癒するのに十分な血液供給を有するべきであることを示唆している;
-急性frxsの即時固定は、骨折治癒を促進し、手術介入を排除する可能性がある;
-屈筋digiti minimi brevisおよびopponens digiti minimiの起源は、ハマテ骨折の治癒不全を引き起こす可能性がある;
-;
-ORIFは可能ですが、切除よりもほとんど利点がなく、通常は優れた結果をもたらします

ハマテのフックの露出のためのVolarアプローチと比較して横方向のアプロー
ハマテのフックの骨折

ハマテのフックの露出に対するvolarアプローチと比較した側方アプローチ。
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