By Rob Murphy;reviewed by Brian S.Boxer Wachler,MD
Intacs角膜インサートまたはインプラントは、主に円錐角膜の治療に使用される低侵襲手術オプションです。…..
もともと軽度の近視の外科的治療のために1999年にFDAが承認しました(-1.0から-3。0diopters)、Intacsは目の前部表面を造り直すために角膜に挿入されるプラスチックポリマーの二つの小さく、明確な三日月形の部分です。
2004年のFDAは、Intacsの安全性の記録と、角膜移植などのいくつかの治療オプションのみが円錐角膜の治療に利用可能であったため、Intacsに円錐角膜の治療に
この承認により、コンタクトレンズや眼鏡で機能的な視力が得られなくなった円錐角膜患者における近視および乱視の減少または排除のためにIntacs
2006年初頭、FDAはIntacsインプラントが処方インサートではなく角膜インプラントとして会社の文献に記述できる治療装置であることを正式に認めた。
角膜インプラントは、長期視力矯正のために設計されています。 あなたが結果に満足していないか、あなたが厄介な視覚症状を持っている人々の4%の間にある場合は、Intacsを削除するには、外科医に依頼することがで
Intacsは、異なるサイズのインプラントに交換するか、または良いために除去することができます。 あなたの処方が年齢とともに変化した場合は、後日新しいリングと交換するオプションがあります。
Intacsを除去すると、3ヶ月以内に視力が手術前の状態に戻る傾向があります。 交換Intacsを受けた者も良好な視覚結果を得ており,手順を繰り返すことに重大な問題は報告されていない。
Intacsはどのように機能しますか?
近視を治療するために、Intacsは角膜を平らにして光線を再び焦点を合わせ、視力を改善することによって視力を矯正する。 円錐角膜のために、Intacsは視野のゆがみを減らすために角膜または円錐形の急な部分を平らにすることによって働きます。
Intacsは、白内障手術に使用される眼内レンズに見られるものと同じ生体適合性の材料で作られているため、材料からの悪影響のリスクはほとんど、ま
しかし、ごく少数の症例では、眼の刺激、眼瞼炎、または角膜の異常な血管成長(血管新生)が起こることがある。 また、Intacsは円錐角膜を持つ個人の5パーセント以下の是正効果を作り出さないかもしれません。
手術は約15分かかり、外来で行われますが、手術後は誰かが家に連れて行く必要があります。 手術前に、あなたの医者はあなたの目に麻酔滴を配置し、あなたに軽度の経口鎮静剤を与えることがあります。
手術中、外科医は角膜間質の層の間に、中央の光学ゾーンの外側にトンネルを作ります。
外科医は適切なリングの厚さを選択します。 Intacsのより厚いリングは達成される視野の訂正のレベルを増加する角膜のより平らになることを意味します。 一つまたは二つの三日月形のIntacsがトンネルに挿入された後、手順は終わりです。
Intacs手術後
あなたはおそらくしばらく休んでから家に帰るでしょう(他の誰かがあなたを運転しています)。 ほとんどの人は手術後の最初の日に鮮明な視力を持っていますが、治癒を促進するためには数日のリラクゼーションが必要な場合があります。 彼らは角膜の神経終末の下にあるので、あなたは、リングセグメントを感じることはありません。 彼らはあなたの目に非常に密接に見ていない限り、他の人はそれらを見ることができません。
これらのインプラントの結果は、各個体の円錐角膜の程度に依存する。 円錐角膜の軽度の症例を持つ人々は、追加の視力矯正のためにレンズを必要としないかもしれません。 中等度の円錐角膜を持つ人々は、視力を改善するために眼鏡やソフトコンタクトレンズが必要な場合があります。
より高度な症例では、視力を改善したり、角膜移植の必要性を遅らせたり防止したりするために、硬質のガス透過性コンタクトレンズが必要にな
Intacsは、角膜の形状を変えたり、円錐角膜によって引き起こされる円錐を平らにするのに非常に効果的です。 しかしIntacsのプロシージャはcornealティッシュ内のコラーゲン(構造蛋白質)の弱まることによって引き起こされるkeratoconusの進行を停止できません。
角膜架橋(CXL)と呼ばれる手順は、ビタミンB(リボフラビン)の局所溶液と制御された紫外線露光を組み合わせて、角膜コラーゲン繊維を強化し、角膜を安定 場合によっては、CXLは進歩的な円錐角膜の最もよい処置の結果のためにIntacsのインプラントを伴って使用されます。
円錐角膜に対するIntacsの臨床試験の結果
円錐角膜および他の角膜薄化障害に対するIntacsの臨床試験は、有望な結果を示しています。
も参照してください:円錐角膜についての眼科医からの回答>
円錐角膜患者58人の43人の眼を対象とした研究では、Intacs移植後の平均未補正視力は20/200よりも悪化し、20/60よりも良好に改善し、角膜乱視の平均量は3.34Dから1.97Dに減少した。
レーシック手術の合併症として発生する角膜の薄化および膨らみ(エクタシア)の治療のためのIntacsの研究では、未矯正視力はIntacs移植前の20/100または悪化から20/40または治療後の90パーセントにおいて改善したことが示された。
また、円錐角膜およびレーシック後の角膜拡張症の治療に対するIntacsの有効性に関する研究では、これらの眼に単一のIntacsセグメントを挿入すると、標準的な眼図でより良く見ることができる程度に修正されていない視力が改善されたことが示された。
Intacs For Nearsightedness
intacs for近視の矯正のためのIntacsの使用に関して、手術を受けた452人の文献レビューでは、手術から12ヶ月後、治療された眼の97%が20/40以上の視力を有し、74%が20/20以上を有していたことが判明した。
9%未満の患者は、眩しさ、ハロー、夜間視力の問題などの副作用のためにIntacsを除去することを要求し、3.8%が二次手術を必要とした。 重篤な合併症はなかった。
Intacs手順の利点の一つは、必要に応じて角膜リングセグメントを除去できることです。 言い換えれば、結果が完璧でない場合、手順は元に戻すことができます。
近視に対するIntacsの可逆性に関する研究では、Intacs角膜リングセグメントの除去後三ヶ月で、20の21眼が術前の屈折異常の1.0D以内に戻り、外科的または術後の合併症はなかったことが判明した。
あなたはIntacsの候補者ですか?
円錐角膜のIntacs手術を検討している場合は、最初のステップは、手順を専門とする眼科医による包括的な眼の検査を受けることです。 彼または彼女はあなたの目を検査し、手順があなたの視力を改善する可能性があるかどうかを判断するためにいくつかの測定を実行します。
近視矯正のためのIntacs角膜リング移植に興味がある場合は、21歳以上で、近視の-3.0ジオプター(D)以下、乱視の1.0D以下の安定した眼鏡処方を持っていなければなりません。
眼を検査した後、眼科医がIntacsについてもっと話すことができます。 プロシージャの費用は外科医から外科医に変わりますが、一般にIntacsはレーザーの視野の訂正よりわずかに多くを要しました。
注意事項と参考文献
円錐角膜およびレーシック後のエクタシアに対するシングルセグメントおよびダブルセグメントIntacsの比較。 眼科のアメリカのジャーナル。 2006年5月。
円錐角膜はIntacsで管理されています:一年の結果。 眼科のアーカイブ。 2005年10月。
インタックス挿入によるレーシック後角膜異形成症の管理: 一年の結果。 眼科のアーカイブ。 2003年3月。
低近視のための胃内角膜リングセグメント:アメリカ眼科学会による報告。 眼科… 2001年10月。
胃内角膜リングセグメント:屈折効果の可逆性。 屈折矯正手術のジャーナル。 2001年1月。
ページ更新日2021年1月