Mononeuritis Multiplexとは何ですか？

サラ-ライディング,B.Sc.エミリー-ヘンダーソンによってレビュー,B.Sc.

多発性単神経炎は、二つ以上の異なる神経領域に損傷がある場合に発生します。 それはまたmononeuropathy多重または多重ニューロパシーとして知られていることができ、徴候の組合せとしてよりもむしろ病気自身の権利で定義されます。

画像クレジット：Andrii Vodolazhskyi/.com

単神経炎多重を構成する症状は何ですか？

単神経炎複合体は、末梢神経系に起こりうる多くの異なるタイプの神経損傷をカバーしています。 これは、機能不全がより局所的に起こる多発性神経障害とは異なり、互いに異なるいくつかの神経領域の機能不全を特徴とする。

ほとんどの症状は触感に関連しています。 これには、しびれ、うずき、奇妙な感覚、または全く感覚がないという感情が含まれます。 他の徴候は全面的な移動性に多くを関連しています。 より一般的な症状のいくつかは、体の動きを制御することができないか、体の部分を移動する能力を失うことが含まれます。 多発性単神経炎は、通常、急性または亜急性のみであるが、まれに慢性である可能性がある。

単尿膜炎多重の原因と危険因子

単尿膜炎多重は誰にでも影響を与える可能性がありますが、特定の条件を持つ人々ではより一般的です。 ただし、これらの条件により発生するmononeuritisの多重を引き起こすかもしれない間、穏やかな条件である場合もあり、常に識別されません。 以前は、根本的な原因はmononeuritisの多重のすべてのケースのおよそ半分で識別することができませんでしたがこれはここ数十年に改善されました。

多発性単神経炎を引き起こす可能性のある症状には、真性糖尿病、結合組織の疾患、および血管炎が含まれる。 これらのうち、血管炎は多発性単神経炎の最も一般的な原因である。 別の一般的な原因は、細胞死を引き起こす可能性のある特定の領域への低血流の結果としての真性糖尿病および酸素欠乏である。

血管炎は、血管を取り囲む炎症を特徴とし、末梢神経を取り囲む動脈または特定の神経を取り囲む血管に影響を与える可能性があります。 これは慢性関節リウマチ、強皮症および全身性エリテマトーデスのような複数の異なった無秩序に、起こることができます。

糖尿病や神経圧迫とは別に、関節リウマチが一般的な原因です。 ある調査は糖尿病か神経の圧縮がないmononeuritisの多重の患者の56%に徴候を引き起こす根本的な条件として慢性関節リウマチがあることを示しました。 これらの多くについて、関節炎は以前に診断されておらず、最近発生していた。

多発性単神経炎の他の原因には、薬物に対する極端なアレルギー反応または感染に対する暴力的な反応が含まれる。 まれに、多発性単神経炎は、神経内の細菌またはウイルス感染によって直接引き起こされる可能性があります。 例えば、多重単神経炎は、ＨＩＶ感染およびＢ型肝炎感染に関連することができる。 癌はまた、腫瘍が神経に干渉している場合は特に、多重単神経炎を引き起こす可能性があります。

単神経炎の多重化を引き起こす可能性のある状態の性質のために、特定の危険因子がその状態に罹患する可能性を高める。 例えば、老齢は糖尿病の一般的な危険因子であるが、多発性単神経炎を発症する糖尿病患者は高齢であり、軽度または診断されていない糖尿病を有す 同様に、多発性単神経炎に罹患している人の約3分の1だけが、多発性単神経炎の症状の発症前に根底にある状態と診断されている。

画像クレジット：Douglas Olivares/.com

診断と治療

診断は、多発性単神経炎の発生の根底にある上記の条件のいずれかに関連して行われることが多い。 診断は、神経伝導速度試験および筋電図と組み合わせて行うことができる。 あるいは、神経生検を行うことができる。 多発性単神経炎に罹患した神経は、生検を通して検出可能な特定の特徴を有する–特に、末梢神経幹にある程度の死んだ組織が存在する傾向がある。

多発性単神経炎の治療は、非常に多くの根底にある状態によって引き起こされる可能性があるため、困難です。 療法が制御の下でmononeuritis多重の徴候を得ることを向ける間、根本的な原因が識別され、扱うことができれば完全な回復は可能です。

多重単神経炎、血管炎、および血管系の他の神経障害の最も一般的な原因については、治療は最も一般的にメチルプレドニゾロンを静脈内投与し、コルチコステロイドを経口投与し、シクロホスファミドを経口投与して行われる。

シクロホスファミドとアザチオプリンを経口投与すると、多発性単神経炎が慢性である場合に使用することができる。 多重単神経炎のいくつかの他の形態では、血漿を交換し、免疫グロブリンを静脈内に投与することが有効な治療方法であり得る。

• アメリカ神経筋協会&電気診断薬。 2020. 単神経炎マルチプレックス。 で利用可能:<https://www.aanem.org/Patients/Muscle-and-Nerve-Disorders/Mononeuritis-Multiplex#:~:text=Mononeuritis%20multiplex%2C%20also%20known%20as、むしろ%20than%20iss%20own%20disease。> .ることができます。 Mononeuritis Multiplex-症状、診断、および治療。 イギリスの医学雑誌のベスト-プラクティス。 で利用可能：<https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/799>。ることを可能にすることを目的としています。 糖尿病に関連する虚血性単神経障害多重。 神経学のアーカイブ、18（5）、pp.487-499。
• Hellmann,D.,Laing,T.,Petri,M. とができるようになりました。 単神経炎多重性：潜在性リウマチ性疾患に対する評価の収率。 医学,67(3),pp.145-153.

サラ-ライディング

サラは、動物学と鳥類学を専門とする情熱的なライフサイエンス作家です。 彼女は現在、地球温暖化に伴って鳥のくちばしがどのように変化するかに焦点を当てたオーストラリアのディーキン大学で博士号を取得しています。

引用