NCLEXの質問戦略：優先質問

彼らは看護師による”最高”、”最も重要”、”最初”または”初期応答”であるかを尋ねますので、あなたはNCLEX-RN®試験の優先質問を認識します。

このサンプルの質問を見てみましょう。

あなたがこの質問を読んでいるとき、あなたはおそらく考えています、「これらのすべてが正しいように見えます！”または”どのように私は最初に何をするかを決めることができますか？”あなたは彼らがすべて”正しいように見えるときに最良の答えが何であるかを決定しようとすると、パニックが設定されます。”

登録された専門看護師として、あなたは複数の問題やニーズを持っているクライアントの世話をします。 どのニーズが他のニーズよりも優先されるかを決定することによって、優先順位を確立できる必要があります。 あなたはおそらく、低血糖の指標として赤ちゃんのぎくしゃくした動きを認識しました。 評価プロセスの重要な部分は、あなたが観察するものを検証することであることを忘れないでください。 介護を分析し、計画し、実施する前に、評価を完了する必要があります。 正解は(3)です。

優先質問に必要な批判的思考は、答えの選択肢のパターンを認識することです。 これらのパターンを認識することで、質問に正しく答えるためにどのパスを選択する必要があるかを知ることができます。 NCLEX-RN®試験の優先順位を確立するのに役立つ三つの戦略があります。

•Maslow戦略

•看護プロセス戦略

•安全戦略

各戦略の概要を説明し、いつどのように使用すべきかを説明し、試験スタイルの質問にこれらの戦略を適用する方法を示します。 これらの戦略を使用することで、次善の答えを排除し、最高の優先順位を正しく特定することができます。

Jo Ann Scipio,NCLEX Instructor

“各質問を臨床状況として考え、視覚化する。”

MASLOWのニーズ階層（図1）は、NCLEX-RN®試験の優先順位を確立するために重要です。 マズローは、生理学的、安全性またはセキュリティ、愛と帰属、自尊心、および自己実現：人間のニーズの五つのレベルを識別します。

生理学的ニーズは生存のために必要であるため、それらは最も優先順位が高く、最初に満たされなければならない。 生理学的な必要性は酸素、液体、栄養物、温度、除去、避難所、残りおよび性を含んでいます。 あなたが呼吸する酸素や食べる食べ物を持っていない場合は、安定した心理社会的関係を持っている場合、あなたは本当に気にしません！

安全とセキュリティのニーズは、物理的および心理社会的な両方である可能性があります。 物理的な安全性には、クライアントに脅威を与えるものを減らすことが含まれます。 脅威は、病気（心筋梗塞）、事故（カーシートを使用せずに車の中で新生児を輸送する親）、または環境の脅威（10°Fの温度で外を歩くことを主張するCOPDを持つクライア

心理的安全を達成するためには、クライアントは自分の環境で他の人から何を期待するかについての知識と理解を持っていなければなりません。 例えば、クライアントと彼の家族に脳血管事故（CVA）の後に何を期待するかを教えることが重要です。 また、乳房切除術の準備をしている女性が、パートナーとの関係で発生する可能性のある変化についての懸念を言葉で表現できるようにすることも重要

愛と帰属を達成するためには、クライアントは家族に愛され、他の人に受け入れられていると感じる必要があります。 クライアントが自信を持って有用であると感じると、彼はMaslowによって説明されているように自尊心の必要性を達成します。

マズローのニーズ階層の最高レベルは自己実現である。 このレベルを達成するためには、顧客は達成を経験し、彼または彼女の潜在性を確認しなければならない。 自己実現が起こるためには、すべての低レベルのニーズを満たす必要があります。 人生のストレスのために、低レベルのニーズは常に満たされているわけではなく、多くの人々はこの高いレベルの機能を達成することはありません。

優先順位を確立するために使用する最初の戦略は、マズローの階層から始まる四段階のプロセスです。 Maslow戦略を使用するには、まず回答の選択肢のパターンを認識する必要があります。

この練習問題に答えるには、Maslow Four-Stepプロセスを使用します。

優先順位を確立するのに役立つ第二の戦略には、看護プロセスの評価と実施のステップが含まれます。 看護学生として、あなたはあなたの睡眠の評価、分析、計画、実施、および評価における看護プロセスのステップを暗唱できるように掘削されました。 看護学校では、看護プロセスに関するいくつかのテストの質問を持っていたが、あなたはおそらく試験で正しい答えを選択する際にあなたを支援す

NCLEX-RN®試験では、臨床状況が与えられ、優先順位を確立するように求められます。 可能な回答の選択肢には、この臨床状況の正しい評価と実施の両方が含まれます。 正しい評価と実施の両方が与えられたとき、どのように正しい答えを選ぶのですか？ 看護プロセスのこれらの2つのステップについて考えてみてください。

評価は、クライアントと彼または彼女の健康上の問題に関するデータプロファイルを確立するプロセスです。 看護師は、いくつかの方法で主観的かつ客観的なデータを取得します: 顧客と話し、顧客および/または重要な他を観察し、健康の歴史を取り、身体検査を行い、実験室の結果を評価し、そしてヘルスケアのチームの他のメンバーと

データを収集したら、それをクライアントのベースラインまたは通常の値と比較します。 NCLEX-RN®試験では、クライアントのベースラインが与えられていないかもしれませんが、看護学生として、あなたは知識の体を取得しています。 この試験では、あなたはあなたの看護教科書から学んだ”通常の”値に与えられているクライアント情報を比較することが期待されています。

評価は看護プロセスの最初のステップであり、他のすべてのステップよりも優先されます。 看護活動を実施する前に、看護プロセスの評価段階を完了することが不可欠です。 これはNCLEX-RN®試験受験者によって作られた一般的な間違いです：あなたが評価する前に実装しないでください。 たとえば、心肺蘇生（CPR）を実行するとき、口から口への蘇生を実行する前に気道にアクセスしないと、あなたの行動は有害である可能性があります！

実装は、あなたがあなたのクライアントに提供するケアです。 実装には、: 日常生活（ADLs）の活動のパフォーマンスを支援し、クライアントとクライアントの家族にカウンセリングと教育、クライアントにケアを与え、健康チームの他 看護介入は、独立している、依存している、または相互依存している可能性があります。 独立した介入は看護実践の範囲内であり、他の人の監督を必要としない。 手術後にクライアントに回り、咳をし、深く呼吸するように指示することは、独立した看護介入の一例です。 依存的介入は、医師の書面による命令に基づいています。 NCLEX-RN®試験では、回答の選択肢に含まれるすべての依存介入の順序があると仮定する必要があります。

これは看護学校で教えられた方法とは異なる考え方かもしれません。 多くの学生は、介入が医師の命令を必要とするため、看護学校のテストで答えを選択します（後で間違ってカウントされます）。 誰もが離れてテストレビューつぶやき、”トリックの質問から歩きます。”NCLEXRN®試験にはトリックの質問がないことを覚えておくことが重要です。 あなたは、あなたが説明された任意の看護介入のための医師の命令を持っていることを理解にあなたの答えをベースにする必要があります。

相互依存的介入は保健チームの他のメンバーと共有されている。 例えば、栄養教育は栄養士と共有することができます。 胸部理学療法は、呼吸療法士と共有することができます。

以下の戦略は、看護プロセスの評価と実施段階を利用して、優先順位を特定するように求める質問に対する正しい回答を選択するのに役立ちます。

この練習問題に答えるために看護プロセスを使用してください。

看護師は、クライアントの安全を確保する主な責任を持っています。 これには、医療施設、家庭、職場、地域社会のクライアントが含まれます。 安全は下記のものを含んでいる:基本的な必要性（酸素、食糧、液体、等）を満たすこと。）、顧客（事故、家の障害物）に傷害を引き起こす危険を減らし、病原体（予防接種、公衆衛生）の伝達を減らします。

NCLEX-RN®試験は、安全で効果的な介護を実践できるかどうかを判断するための最低限の能力のテストであることを覚えておいてください。 試験で正解を選択するときは、常に安全性を考えてください。 手順に関する質問に答えるとき、この戦略は優先順位を確立するのに役立ちます。

この戦略を次の質問に適用します。