PATHOGEN SAFETY DATA SHEET – INFECTIOUS SUBSTANCES
SECTION I – INFECTIOUS AGENT
NAME: Streptococcus pyogenes
SYNONYM OR CROSS REFERENCE: Group A (β-hemolytic) streptocci (GAS), streptococcal sore throat, strep throat, pharyngitis, scarlet fever, impetigo, erysipelas, puerperal fever, necrotizing fasciitis, toxic shock syndrome, septicaemia, acute rheumatic fever, acute post-streptococcal glomerulonephritis, gas gangrene
CHARACTERISTICS: 化膿レンサ球菌は好気性、グラム陽性細胞外細菌である（1、2）。 これは、長さが2μ m未満であり、サイズが0.5mm以上の鎖と大きなコロニーを形成する非運動性、非胞子性球菌で構成されています（3、4）。 それに血の寒天のβ溶血性成長パターンがあり、細菌の60の緊張にあります(5, 6)
セクションII-ハザード識別
病原性/毒性：この細菌は、感染症の広い配列の原因である（7、8）。 これは、発熱、拡大扁桃腺、扁桃滲出液、敏感な子宮頸部リンパ節および倦怠感（によって特徴付けられる連鎖球菌咽頭痛を引き起こす可能性があります6、9）。 未処理の場合、連鎖球菌性咽頭炎は7-10日（持続することができます9）。 猩紅熱（ピンク赤の発疹や発熱）だけでなく、膿痂疹（皮膚の表在層の感染症）と肺炎もこの細菌によって引き起こされます(3, 6, 7, 10). 敗血症、中耳炎、乳腺炎、敗血症、蜂巣炎、丹毒、筋炎、骨髄炎、敗血症性関節炎、髄膜炎、心内膜炎、心膜炎、および新生児感染症は、Sによるすべてのあまり一般的な感染 pyogenes（3、6、7）。 連鎖球菌性毒性ショック症候群、急性リウマチ熱（関節炎、心臓炎およびCNS合併症）、連鎖球菌性糸球体腎炎（炎症、血尿、発熱、浮腫、高血圧、尿沈殿物の異常および重度の腎臓痛）および壊死性筋膜炎（皮下組織の迅速かつ進行性の感染、大量の系統的炎症、出血性水疱、クレピタスおよび組織破壊）は、化膿性細菌感染（1、6-8）を含むより重篤な合併症の一部である。 重度の化膿性S.感染症とリウマチ熱疾患だけで233,000人の死亡を引き起こすため、世界的に毎年少なくとも517,000人の死亡があります（8）。 1,800の侵略的なs.のpyogenesの病気関連の死は米国で毎年報告されます、壊死のfasciitisは患者の約30%を殺し、連鎖球菌の有毒な衝撃シンドロームに死亡率がのあります30-70% (3, 11, 12).
疫学：この細菌の異なる臨床症状は、世界のさまざまな地域でより一般的です。 連鎖球菌咽頭炎は、温帯地域で優勢であり、冬の終わりと春の初めにピークがあります（5、9）。 毎年、世界中の化膿性咽頭炎によって引き起こされる咽頭炎の616万人のケースがあります（5、8）。 学齢期の子供の15-20％が喉にそのキャリアの形で化膿菌を持っており、疾患（有するリスクが多いです5、9）。 膿痂疹は、暖かい湿気の多い気候の子供たちとより一般的であり、毎年111万人が世界的に報告されている症例があります（5）。 リウマチ性心疾患の115.6百万のケースが毎年および少なくとも18あります。侵襲性感染症の100万例、主に高齢者集団（3、8）。 連鎖球菌性糸球体腎炎後は季節性であり、小児、若年成人および男性においてより一般的である（1）。 混雑や衛生状態の悪さは、ガス感染症の発生の可能性を高めます（1）。
宿主範囲：化膿性病原体s.pyogenesは専らヒトの病原体である（5、7）。
感染量：不明。
伝達様式：呼吸液滴を介した伝達、鼻汁との手の接触、および膿痂疹病変との皮膚接触が最も重要な伝達様式である（5、9、13）。 病原体は肛門、膣、皮膚、咽頭のキャリア状態で見つけることができ、これらの表面との接触は感染を広げることができます（5、14、15）細菌は牛に広がり、生乳や汚染された食物源（サラダ、牛乳、卵）を介してヒトに戻ることができます。しかし、牛は病気を発症しません（16-18）。 壊死性筋膜炎は、通常、感染性病原体による皮膚病変または創傷の汚染のためである（12）。＜6174＞＜5836＞潜伏期間：潜伏期間は通常1-3日（9）です。
: 未治療の場合、連鎖球菌咽頭炎の患者は、病気の急性期、通常7-10日、その後一週間の間に感染している;しかし、抗生物質が使用されている場合、感染期間は24時間に短縮されます(9)。 細菌は、数週間または数ヶ月のためのホストに病気を引き起こすことなく、そのキャリア状態で体内に残ることができ、この状態で伝達される（5）。
セクションIII-普及
貯水池：人間はこの細菌の主要な貯水池です（5、7）が、牛も貯水池として機能することができます（16-18）。
人獣共通感染症: ヒトに感染した牛は、中間宿主であり、低温殺菌されていない消費された場合、他のヒト（感染することができ、その牛乳、中の細菌を渡すことができます16）。
セクションIV–安定性および生存率
薬物感受性：化膿性化膿性感染症は、ペニシリンなどのβ-ラクタム、エリスロマイシン、クリンダマイシン、イミペネム、リファンピン、バノマイシン、マクロライド、リンコマイシンなどの様々な薬物に感受性がある。; 但し、細菌のある特定の緊張はマクロライド、lincomycin、chloramphenicol、tetracyclinesおよびcotrimoxazoleに対して抵抗力があるにありました(5, 7, 19, 20).
消毒剤に対する感受性:この細菌は1%次亜塩素酸ナトリウム、4%ホルムアルデヒド、2%グルタルアルデヒド、70%エタノール、70%プロパノール、2%過酢酸、3-6%過酸化水素、0,16%ヨウ素(2)に感受性である。
物理的不活性化：細菌は湿熱（121℃、15分以上）および乾熱（170℃、1時間以上）の影響を受けやすい（21）。
: 細菌は6.5ヶ月（3日間乾燥した表面上で生き残ることができる22）。 アイスクリーム（18日）、15-37º c（96hrs）の未加工および低温殺菌されたミルク、室温のバター（48hrs）、および中和されたバター（12-17日）（17）で存続することを見つけました。 ガスは、室温（で冷たいサラダで数日間続くことが見出されている18）。
セクションV–応急処置/医療
監視:症状のモニター。 細菌学的および血清学的検査、ラテックスビーズ凝集、蛍光抗体染色またはELISA（6）によって感染を確認する。
: すべての診断方法は、必ずしもすべての国で利用可能であるとは限りません。
応急処置/治療:化膿性S.感染には適切な抗生物質治療が必要である。 ペニシリンは気道感染症（咽頭炎）に使用され、アレルギーがある場合はマクロライドまたはリンコサミドが使用されます（5、6）。 クリンダマイシンは、壊死性筋膜炎の場合に使用することができ、患部の外科的デブリードマンが必要である（2、5）。
予防接種：なし（6）。
: キャリアにペニシリンを投与することは、連鎖球菌性咽頭炎（の発生時に感染した人々の数を減らすことが示されている18）。
セクションVI-実験室の危険性
実験室後天性感染症：連鎖球菌剤による78の実験室後天性感染症が1983年の時点で報告されている(2)。
出典/標本:呼吸器標本、皮膚病変、血液、痰および創傷滲出液には感染性病原体が含まれています（5、13、23）。
: 感染性エアロゾルの吸入および粘膜皮膚病変の汚染は、この病原体を扱うことに関連する主な危険である(1, 2, 10)
特別危険性:なし
セクションVII–暴露管理/個人保護
リスクグループ分類:リスクグループ2(24)。
封じ込め要件:感染性または潜在的に感染性のある物質、動物、または文化を含む作業のための封じ込めレベル2の施設、設備、および運用慣行。
防護服：白衣。 感染した材料または動物が付いている直接皮膚の接触が避けられない場合の手袋。 目の保護は、飛沫（への暴露の既知または潜在的なリスクがある場合に使用されなければなりません25）。
その他の注意事項:エアロゾルを生成したり、高濃度または大量に関与する可能性のあるすべての手順は、生物学的安全キャビネット（BSC）（25）で実施する必 針、注射器および他の鋭利な物体の使用は厳密に制限されるべきである。 追加の予防措置は、動物や大規模な活動（を含む作業で考慮されるべきである25）。
セクションVIII-取り扱いと保管
流出:エアロゾルを沈降させ、防護服を着用し、ペーパータオルで流出を静かに覆い、適切な消毒剤を塗布し、周囲から中心に向かって作業する。 きれいになる前に十分な接触の時間を許可して下さい（25）。
処分:焼却、化学消毒または蒸気殺菌によって処分の前にすべての無駄を除染して下さい(25)。
保管:感染性病原体は、密封され識別された容器（25）に保管する必要があります。
セクションIX–規制およびその他の情報
規制情報:カナダにおける病原体の輸入、輸送、および使用は、カナダ公衆衛生庁、カナダ保健省、カナダ食品検査庁、環境カナダ、輸送カナダを含む多くの規制機関の下で規制されている。 ユーザーは、関連するすべての行為、規制、ガイドライン、および基準に準拠していることを確認する責任があります。
更新日:2010年7月
作成者:カナダ公衆衛生庁病原体規制総局。
本病原体安全性データシートに含まれる情報、意見、推奨事項は信頼できると考えられる情報源から作成されていますが、情報の正確性、十分性、信頼性、また 新たに発見された危険は頻繁であり、この情報は完全に最新ではないかもしれません。
Copyright©
Public Health Agency of Canada,2010
Canada
- Cunningham,M.W.(2008). A群連鎖球菌感染症およびその後遺症の病因。 実験医学および生物学の進歩、609、29-42。 土井:10.1007/978-0-387-73960-1_3
- コリンズ,C.H.,&ケネディ,D.A.(Eds.). (1983). 実験室で獲得された感染症（第4版。). オックスフォード：バターワース-ハイナーマン。
- Murray,P.R.,Baron,E.J.,Jorgensen,J.H.,Landry,M.L.,&Pfaller,M.A.(Eds.). (2007). 臨床微生物学のマニュアル（第9版。). ワシントン：ASMプレス。
- Kilian,M.(1998). 連鎖球菌および乳酸菌。 & デュエルデン(Eds.）、Ｔｏｐｌｅｙ＜７ ３ ７ ７＞Ｗｉｌｓｏｎ’ｓ ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｍｉｃｒｏｂｉａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ（９ｔ ｈ ｅ ｄ．、pp.633-668）。 ロンドン：アーノルド。
- Bessen,D.E.(2009). ヒト制限病原体、化膿レンサ球菌の集団生物学。 感染、遺伝学および進化：感染症における分子疫学および進化遺伝学のジャーナル、9（4）、581-593。 ドイ:10.1016/j.meegid.2009.03.002
- ることができると考えられている。 微生物の生物学（第9版。). 米国ニュージャージー州:Prentice-Hall,Inc.
- コーエン、R.,Aujard,Y.,Bidet,P.,Bourrillon,A.,Bingen,E.,Foucaud,P.,Francois,M.,Garnier,J.M.,Gendrel,D.,Guillot,M.,Hau,I.,Olivier,C.,Quinet,B.,&Raymond,J.(2005). 化膿レンサ球菌新興病原体。 Archives De Pediatrie:Organe Officiel De La Societe Francaise De Pediatrie,12(7),1065-1067. 土井:10.1016/j.arcped.2005.01.021
- Carapetis,J.R.,Steer,A.C.,Mulholland,E.K.,&Weber,M.(2005). グループa連鎖球菌疾患の世界的な負担。 ランセット感染症、5（11）、685-694。 土井:10.1016/S1473-3099(05)70267-X
- Vincent,M.T.,Celestin,N.,&Hussain,A.N.(2004). 咽頭炎 アメリカの家庭医、69（6）、1465-1470。
- フレミングD&ハントD(Ed.). (2006). 生物学的安全性の原則と実践（第4版。). ワシントン：ASMプレス。
- Stevens,D.L.(1995). 連鎖球菌毒性ショック症候群：疾患のスペクトル、病因、および治療における新しい概念。 新興感染症、1（3）、69-78。
- Torralba,K.D.,&Quismorio,F.P.,Jr.(2009). 軟部組織感染症。 北アメリカのリウマチ性疾患診療所、35（1）、45-62。 土井：10.1016/j.rdc。2009.03.002
- Ryan,K.J.,&Ray,C.G.(Eds.). (2004.). Sherris Medical Microbiology：感染症の紹介。 （第四版。 エド). ニューヨーク：マグロウヒル
- Rasi,A.,&Pour-Heidari,N.(2009). プラーク型乾癬と肛門周囲連鎖球菌蜂巣炎との関連と文献のレビュー。 イラン医学のアーカイブ、12（6）、591-594。
- Mead,P.B.,&Winn,W.C.(2000). 妊娠後期のA群連鎖球菌による膣-直腸コロニー形成。 産科および婦人科における感染症、8（5-6）、217-219。 1938年、henningsen,E.J.,&Ernst,J.,(1938). 乳房炎を伴う牛に由来し、化膿連鎖球菌（Lancefield group A）に起因する狭心症の牛乳流行。 衛生のジャーナル、38（3）、384-391。
- 食品の微生物仕様に関する国際委員会。 (1996).
食品病原体スプリンガーの微生物学的仕様。 - Katzenell,U.,Shemer,J.,&Bar-Dayan,Y.(2001). 食物の連鎖球菌汚染：流行性咽頭炎の異常な原因。 疫学および感染、127（2）、179-184。
- Bernaldo de Quiros,J.C.,Moreno,S.,Cercenado,E.,Diaz,D.,Berenguer,J.,Miralles,P.,Catalan,P.,&Bouza,E.(1997). グループa連鎖球菌菌血症。 10年間の前向き研究。 医学、76（4）、238-248。
- 中江真人,村井,T.,金子,Y.,&三橋,S.(1977). 日本で単離された化膿レンサ球菌における薬剤耐性。 抗菌剤および化学療法、12（3）、427-428。
- Joslyn,L.J.(2001). 熱による殺菌。 S.S.Block（Ed.）、消毒、滅菌、および保存（第5版。、695頁）。 フィラデルフィア：リッピンコット・ウィリアムズ&ウィルキンス。
- Kramer,A.,Schwebke,I.,&Kampf,G.(2006). 院内病原体はどのくらい無生物の表面に持続するのですか？ 体系的なレビュー。 BMC感染症、6、130。 土井:10.1186/1471-2334-6-130
- Lacy,M.D.,&Horn,K.(2009). 患者からの医療従事者への侵略的なグループaの連鎖球菌のNosocomial伝達。 臨床感染症 : アメリカ感染症学会、49（3）、354-357の公式出版物。 土井:10.1086/599832
- ヒトの病原体および毒素が作用する。 S.C.2009,c.24,第二セッション,四十議会,57-58エリザベスII,2009. (2009).
- カナダの公衆衛生庁。 (2004). とができるようにすることを目的としています。）、実験室バイオセーフティガイドライン（第3版。). カナダ：カナダの公衆衛生機関。
