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はじめに

がんの診断と治療の両方が、患者に物理的および心理的脅威をもたらす。 がん患者は、通常、累積罹患率を伴う長期にわたるマルチモーダル治療を受ける。 がんの治療レジメンは、外観の変化、不妊症、性機能の変化、脱毛、疲労、悪心および嘔吐、痛み、感染症、低血球数などの重篤な副作用を引き起こす可能性があり、患者の全体的な機能的生活の質（QOL）に大きく影響する。 侵襲的治療法に伴う恐怖と不安、手術と放射線に続発する性機能障害、および拡張された病院ケアと積極的な医療に関連する問題は、癌患者で観察された治療関連の副作用の最も一般的な原因の一つである。 がんの検出と治療の進歩により、ほとんどのがんの生存率が改善され、その大部分がこれまで以上に長い時間がんで生存しています。 しかし、がんで生存することは、病気、再発と進行についての不安、および差し迫った死についての一定のリマインダーを意味します。 これは、治療関連の副作用と相まって、不安、絶望、無力感の侵入的な思考や感情につながり、重度の心理的苦痛を引き起こす可能性があります。 さらに痛みや症状を許容する患者の能力を低下させる不安/ストレス、血管運動、および痛みの症状の悪循環に設定されています。 このプロセスは癌患者がこれらの徴候のための彼らの境界を減らすことを争わなければならない毎日の心配および状況のstressorsによって触媒作用を これは付随する副作用と来る薬物の高められた依存の原因となります。 この処置関連の苦脳は高められた無力感/絶望、存続する意志の欠乏、物の生命の制御の損失、癌および存続の方に態度の変更、苦痛および不快のためのしきい値の減少、および低い自尊心の状態をもたらすこれらの癌患者の何人かの心配か憂鬱な無秩序として明示できます。 研究によると、このような心の状態は、睡眠障害、異常なコルチゾールリズム、抗腫瘍免疫応答の低下、早期再発/再発を伴う全体的および無病生存率の低下、およ 治療関連の副作用と関連する苦痛の両方が、これらの問題に対処し調整し、支持療法を求めるためにライフスタイルの変化を起こすように、患者に

これらの患者と協力している腫瘍専門医および医療専門家は、この悪質な症状-苦痛-症状サイクルを破るために介入する必要性を認識しています。 成長する証拠は、心理社会的および心理教育的介入が癌患者にとって有益な補助治療であることを示唆している。 これらの介入は、知覚される制御を増加させ、癌に関連する潜在的な汚名を減少させ、”精神医学的問題”を有し、患者が恐怖と懸念を和らげることができる 心理社会的介入は、うつ病や不安を減少させ、自尊心を高め、患者が積極的なアプローチの対処戦略を採用するのを助ける。 また、QOL、免疫状態、およびいくつかのケースでは、これらのプログラムは、生存時間を強化しています。

有用であることが証明されているストレス管理技術には、進行性筋弛緩、横隔膜呼吸、ガイド付き画像、および社会的支援が含まれます。 治療前に介入プログラムに参加することで、患者は報告された副作用の少ない治療に耐えることができました。 ストレス軽減方法は、多くの多様であり、それは簡単なストレッチ練習、呼吸、および癌患者のために有用である可能性が緩和技術とこれらの技術の多

成長している文献は、ヨガを練習することの潜在的な利点を示しています。 ヨガは古代の規律であり、その物理的および精神的健康上の利点は、初期のテキストに記載されています。 それは何世紀にもわたってインドで使用されてきたが、それは最近、世界的な認識を得るために始めています。

ヨガは古代インドの科学であり、何千年もの間に進化してきた六つの偉大なインドの哲学の一つです。 精神的な次元では、ヨガは感覚知覚と知識を超えた超意識状態の達成への道です。 それは、個々の物理的、精神的、道徳的、精神的な幸福を扱っています。 ヨガへの参照は、ヴェーダ（現存する最古のテキストの一つである古代インドの経典）全体で行われています。 この実践と様々な哲学の最も初期の体系的な記述は、古典的な論文で196格言に成文化されましたパタンジャリの”ヨガ経典”、紀元前900年にさかのぼり、ヨガの現代的な実践を定義するのに役立ちました。 彼の格言では、ヨガはAstangaのヨガと呼ばれる組織的な8倍の道によって”心の制御”の練習”citta vrtti nirodhah”と定義された。 この実用的な記述は体系的に練習すれば1つが心およびsuperconsciousness(Samadhi)のすべての精神修正の昇華の状態を達成することを可能にするヨガの8つの段階を列挙 これらの体系的なヨガのテクニックには、Yama’s（道徳的な教義）、Niyamas（規律）、Asanas（姿勢）、Pranayama（規制された鼻孔呼吸/呼吸制御）、Pratyahara（内省/知覚可能な外部感覚刺激から心を引き出す）、Dharana（集中）、Dhyana（瞑想）、そして最終的にSamadhi（吸収）の状態を達成することが含まれる。 このような瞑想的な吸収状態の達成は、心と体の至福の状態を与えるために解明されています。 これらの実践への同様の参照は、これらのヨガの実践を念頭に置いた練習と同一視する仏教の経典で見つけることができます。 これはまた、一般にマインドフルネスベースのストレス軽減（MBSR）プログラムとして知られています。

世界では、ヨガという用語は通常、第三および第四の四肢、”アーサナ”および”プラナヤマ”を指しますが、伝統的に手足は相互に関連していると見られています。 これらのアプローチのそれぞれは、精神力学的、認知行動的、および対人療法がそれぞれ異なる心理療法へのアプローチを伴うのと同じように、別個の介入を表していることに注意することが重要である。

最初の四つの手足–Yama、Niyama、Asana、Pranayama–は、内部プラクティスPratyahara（感覚制御）、Dharana（集中）、Dhyana（瞑想）の心を準備するのに役立つ外部浄化プラクティスと考えられています。 しかし、ハタヨガのようなヨガの他の伝統的な学校は、クリヤと呼ばれる浄化の実践を想定しています。 これらの清潔になる練習はアーサナへ前駆物質であり、pranayamaは、適切な循環、消化力を保障し、すべての体の部位にpranaの流れに影響を与える新陳代謝の不均衡を アーサナは柔軟性と強さを向上させ、これらのチャネルを開いたままにしますが、プラナヤマはこれらのチャネル間でプラナの動きを促進します。 アーサナとプラナヤマは一緒に心を穏やかに保ち、感覚刺激を克服するために心を準備し、集中して集中するのを助け、最終的に瞑想状態でリラックスして、リラクゼーション反応と幸福感を確実にするのに役立ちます。 精神的な高揚と解放に関連するヨガの他のいくつかの利点と実践がありますが、我々は癌患者の健康を促進するために使用されているものだけを説

しかし、古代インドのヨガの経典は、これらの8本の手足（ステップ）のそれぞれが健康のさまざまな側面に影響を与えることを暗示しています。 西洋の心理学で提案されている病気の心身現象は、ウパニシャッドによると、実存状態のPanchakosa理論と一致しています。 したがって、健康の全体的な概念は、すべての人間が五つの実存状態を持っていると述べているウパニシャッドで提案されています。 臓器やシステムを持つ総体の物理的な体やAnnamaya黄砂、すべての生理学的機能を担当する微妙な機能的な体やPranamaya黄砂、Manomaya黄砂としての思考や感情を持つ心、vignanamaya黄砂としての知性や推論、そして最終的にAnandamaya黄砂と呼ばれる意識の固有の至福の状態。 病気の心身現象は、ヴィニャナマヤ黄砂の知覚と無知の変化として説明され、マノマヤ黄砂の精神的混乱やストレスにつながり、プラナマヤ黄砂の生理学的変化として浸透し、最終的に身体またはアナマヤコサの有機的変化に至る。 すべての5つのレベルで行動するために異なるヨガの練習を使用して、我々はこれらのkosasのそれぞれで不均衡を修正し、恒常性を復元することがで 例えば、アナマヤ黄砂レベルでアーサナとクリヤ、プラナマヤ黄砂でプラナヤマ、マノマヤ黄砂レベルでリラクゼーションと瞑想、ヴィニャナマヤ黄砂でカウンセリングを使用し、最終的にこれらのプラクティスとリラックスでこれらのレベルの内部意識を高めることによって、我々はリラクゼーション応答をもたらすことによって恒常性を回復するための責任がある至福のより深い状態を達成する。

アイアンガーヨガ、ヨガ療法の統合アプローチ、Sudarshan Kriyaヨガ、Vinyasaヨガ、Tibetianヨガ、統合ヨガ、ハタヨガなどであるそれらの間で人気のある上記の実践のいずれかまたは複数に重点を置く傾向があるヨガの様々な形や学校を使用しているいくつかの研究があります。 東洋の伝統とは異なり、瞑想は西洋のヨガとは異なると考えられています。

これらのヨガの伝統は、ストレス、気分状態、症状の苦痛を軽減し、QOLを向上させるために、がん患者でますます使用されています。 私たちは、様々なヨガ介入の心理的利益と症状軽減効果とその作用機序を解明しています。