thelazia callipaeda:between fantasy and reality

Thelazia callipaeda(Spirurida,Thelazidae)は、旧ソビエト共和国および多くの極東諸国における地理的分布のため、長い間「東洋の目の虫」として知られていた。 しかし、T.callipaedaは極東アジア諸国(例えば、インド、タイ、中国、日本)に限定されていないことが明らかになっている。 確かに、それはますますヨーロッパからの犬、猫、野生の肉食動物で報告されています。 重要なことに、感染が国内(犬および猫)およびキツネ、ブナのテンおよび野生の猫のような野生の肉食動物で確立されている場合、人間のthelaziosisのケースは(例えば、フランス、イタリアおよびスペイン)起こるかもしれず、人間および他の敏感な動物の伝染間の関係を示す。 ヒトにおけるこの寄生虫の生物学的ライフサイクルと他の動物との間の厳密な関係(図。 1)はまた、Tの単一のハプロタイプ(すなわち、h1)の発生によって実証される。 ヨーロッパの異なるホスト種の間でcallipaeda。 キツネは、南イタリア(49.3%)の充血地域でこの動物種に記録されたthelaziosisの高い有病率によって示されるように、感染の野生宿主として中心的な役割を果た イタリアでの最初の報告以来、T.callipaedaによる感染は、フランス、スイス、スペイン、ポルトガル、さらには東欧を含む多くのヨーロッパ諸国で記録されています。 寄生虫学者や獣医実務家の意識の高まりは、Tによるthelaziosisの報告数の増加に寄与している可能性が最も高い。 ヨーロッパのカリパエダ。 しかし,明らかな臨床像(軽度の結膜炎,結膜の濾胞肥大,異物感,骨端,かゆみ,うっ血,腫脹,光過敏症,角膜炎)はt.callipaedaの診断をそれほど難しくなかった可能性があり,一部の地域でT.callipaedaが最近導入されたことを示唆している。

図1.1.1. 1
図1

犬の目とThelazia callipaedaワーム。 重度の結膜炎および結膜の濾胞肥大を有する犬の結膜における線虫

ここ数年の間に目の虫の侵入の報告の数が多いことは、最近、決定的および中間宿主の両方でこの線虫の生物学上で取得された科学的情報と平行して 実際、T.callipaedaは、哺乳類の涙腺分泌物を食べるショウジョウバエ科のPhortica variegataによって伝達される。 重要なのは、この寄生虫にとって、獣医寄生虫学で得られた情報は、人間医学よりもまだ洗練されているため、医学におけるOne Healthアプローチの重要性を強調 例えば、南イタリアでは、P.variegataは季節的なパターン(3月から10月)を持ち、野生の宿主の行動と重複する主に浅黒い活動をしていることはよく知られてい

犬や野生動物における眼虫の高い有病率は人間の集団に対する警告を表しているが、人間のthelaziosisに関する科学的情報は、主に医師や眼科医のために、まだ 確かに、文献は、T.callipaedaのヒトへの伝達に関する誤解を招く情報でいっぱいです。 例えば、最近の論文は、その想像力豊かな性質と誤解を招く結論のために私たちの注目を集めました。 最近、Open access Indian Journal of Ophthalmologyに掲載された”Human ocular thelaziasis in Karnataka”と題された記事は、カルナータカ州の患者におけるヒト眼内侵入の症例を報告した。 著者らは、ヒトthelaziosisの主な疫学的および生物学的特徴を記述し、広い文脈の下で臨床症例を置くことを試みた。 残念ながら、その記事で提示された情報は、いくつかの例では古く、間違っています。 例えば、中国(およびインドではない)は、ヒトのthelaziosisの症例数が最も多い国です。 感染は主に昆虫のベクターが永続する農村部にリンクされていますが、”牛の飼育、野良犬との接触は、人間を眼のThelaziasisに対して脆弱にする”ことは実証されていません。”さらに、T.callipaedaは、眼瞼の下ではなく、患者の眼の中に結膜に局在するため、結膜およびコルネル傷害、外傷性結膜炎が結膜下腔および硝子体腔への幼虫の導入を容易にする理由の意味をむしろ厄介にする。

重要なことに、国際文献で入手可能な大量のデータにもかかわらず、この寄生虫の生命史に関する基本的な情報は、この寄生虫の潜在的な伝達経路を説明するために不適切な議論を使用した著者によって完全に無視されている。 著者らは、”この場合の伝達の主なモードはおそらく牛の尾による傷害であり、汚染されたタオルを介している可能性がある”と述べた。 T.callipaedaの第三段階の感染性幼虫は、人間の目に餌を与えるsecretophagousハエによってのみ送信されます; これらの幼虫のための伝達の他の方法は不可能である。 過去には、他の著者は、送信の他の架空の方法を仮定しています。 例えば、いくつかの著者は、T.callipaedaのライフサイクルが不明のままであり、皮膚を介して、または未処理の水を飲むことによってヒト感染の可能性を議論 それにもかかわらず、上記の記事で到達した想像力のレベルは、著者らが感染が”ワームの堆積した卵/幼虫を含む牛糞で汚染されたタオルと、卵/幼虫が目に入る可能性のあるモードとして、傷害後の目を拭くか擦るために使用されているタオル”で発生したと述べた点で等しいことを発見したことはない。



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