[Wegener肉芽腫症および優勢な腎関与患者における生存および再発評価]

はじめに:Wegener肉芽腫症(WG)は、寛解および高い再発率を有する潜在的に致命的な状態である。

目的:腎関与が優勢なWG患者の集団ベースのコホートにおける生存および再発の評価。

: 60人の患者を含む前向きコホート研究-異なるダイナミクスと臨床プレゼンテーションと42歳の中央値年齢。 患者は3つのグループ(それぞれグループ1、グループ2およびグループ3、およびサブグループ:3.1、3.2、3.3)に分けられた:グループ1-腎関与のないWG患者、尿沈渣の異常を有するグループ2-wg患者、慢性腎不全を有するグループ3.1-wg患者、びまん性alveloar出血(DAH)および急速進行性糸球体腎炎(RPGN)を有するグループ3.2-wg患者、およびRPGNを有するグループ3.3-wg患者。 臨床分析は、疾患範囲指数(DEl)のみとバーミンガム血管炎活性スコア-ウェゲナー肉芽腫症(BVAS-WG)疾患活性アンケートを使用して行われています。 ロジスティック回帰分析およびWilcoxon検定を使用した。 生存時間および死亡リスクは、Kaplan−Meier推定器およびCox比例ハザードモデルを用いて評価した。

結果:患者の八十から八パーセントは、診断後の最初の年のフォローアップを生き残ったが、患者の84%は、観察の二年目後に生きていた。 平均余命は67.1 +/- 4.4 数ヶ月 観察の最初の年の間に患者の9.8%が死亡し、2年後に死亡ハザードは年間3.7%、4年後には年間2.6%に達した(p<0.05)。 死亡リスクは、グループ1と比較して、グループ2では1.3倍、グループ3では3.3倍高かった(p>0.05)。 グループ3.1からの患者の死亡率は、グループ3.2からの患者よりも6倍低かった(p<0.03)とグループ3.3では、グループ3.2からの患者よりも4倍以上低かった(p<0.04)。 フォローアップの最初の年後の再発リスクは年間20%であり、3年の観察後に最小限に変化し、その後6年後に5%に減少した。 グループ2の再発ハザード比は、グループ1(HR1/3.6、p<0.04)と比較して有意に低かった。

結論:我々は、WG患者の様々な亜集団における生存および再発に有意差を見出した。



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