Definisjon
Åreforkalkning, noen ganger kalt «åreforkalkning,» oppstår når fett, kolesterol, og andre stoffer bygge opp i veggene i blodårene. Disse innskuddene kalles plaketter. Over tid kan disse plakkene begrense eller helt blokkere arteriene og forårsake problemer i hele kroppen.
Aterosklerose er en vanlig lidelse.
Video: Aterosklerose årsaker
Herding av arteriene; Arteriosklerose; Plakkoppbygging-arterier; Hyperlipidemi-aterosklerose; Kolesterol-aterosklerose
Årsaker
Aterosklerose forekommer ofte med aldring. Når du blir eldre, reduserer plakkoppbygging arteriene dine og gjør dem stivere. Disse endringene gjør det vanskeligere for blodet å strømme gjennom dem.
Blodpropper kan dannes i disse trange arterier og blokkere blodstrømmen. Stykker av plakk kan også bryte av og flytte til mindre blodkar, blokkere dem.
disse blokkeringene sulter vev av blod og oksygen. Dette kan føre til skade eller vevsdød. Det er en vanlig årsak til hjerteinfarkt og hjerneslag.
Video: Herding av arterier
Høyt blodkolesterolnivå kan forårsake herding av arteriene i yngre alder.
for mange mennesker skyldes høyt kolesterolnivå en diett som er for høy i mettet fett og transfett.
Kolesterolprodusenter
Andre faktorer som kan bidra til herding av arteriene inkluderer:
- Diabetes
- familiehistorie med åreforkalkning
- Høyt blodtrykk
- mangel på mosjon
- Overvekt eller fedme
- Røyking
Symptomer
hvis arteriene som forsyner hjertet blir smale, kan blodstrømmen bremse eller stoppe. Dette kan forårsake brystsmerter (stabil angina), kortpustethet og andre symptomer.
Innsnevrede eller blokkerte arterier kan også forårsake problemer i tarmene, nyrene, bena og hjernen.
Eksamener Og Tester
en helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og lytte til hjertet og lungene med et stetoskop. Aterosklerose kan skape en whooshing eller blåser lyd («bruit») over en arterie.
alle voksne over 18 år bør få blodtrykket kontrollert hvert år. Hyppigere måling kan være nødvendig for de med en historie med høyt blodtrykk målinger eller de med risikofaktorer for høyt blodtrykk.
Kolesteroltesting anbefales hos alle voksne. De store nasjonale retningslinjene er forskjellige på den foreslåtte alderen for å starte testing.
- Screening bør begynne mellom alderen 20 til 35 for menn og alderen 20 til 45 for kvinner.
- Gjentatt testing er ikke nødvendig i fem år for de fleste voksne med normale kolesterolnivåer.
- Gjentatt testing kan være nødvendig hvis livsstilsendringer oppstår, for eksempel stor økning i vekt eller endring i kosthold.
- Hyppigere testing er nødvendig for voksne med en historie med høyt kolesterol, diabetes, nyreproblemer, hjertesykdom, hjerneslag, og andre forhold
en rekke imaging tester kan brukes til å se hvor godt blodet beveger seg gjennom arteriene.
- Doppler tester som bruker ultralyd eller lydbølger
- Magnetisk resonans arteriografi (Mra), en spesiell TYPE MR-skanning
- SPESIELLE CT-skanninger kalt CT angiografi
- Arteriogrammer eller angiografi som bruker røntgenstråler og kontrastmateriale (noen ganger kalt «fargestoff») for å se banen til blodstrømmen inne i arteriene
behandling
livsstilsendringer vil redusere risikoen for aterosklerose. Ting du kan gjøre inkluderer:
- Slutte å røyke: Dette er den viktigste endringen du kan gjøre for å redusere risikoen for hjertesykdom og hjerneslag.
- Unngå fet mat: Spis velbalanserte måltider med lite fett og kolesterol. Inkluder flere daglige porsjoner av frukt og grønnsaker. Å legge til fisk i kostholdet ditt minst to ganger i uken kan være nyttig. Men ikke spis stekt fisk.
- Begrens hvor mye alkohol du drikker: Anbefalte grenser Er en drink om dagen for kvinner, to om dagen for menn.
- Få regelmessig fysisk aktivitet: Tren med moderat intensitet (for eksempel rask gange) 5 dager i uken i 30 minutter om dagen hvis du har en sunn vekt. For vekttap, trene i 60 til 90 minutter om dagen. Snakk med legen din før du starter en ny treningsplan, spesielt hvis du har blitt diagnostisert med hjertesykdom eller du noen gang har hatt hjerteinfarkt.
Forebygging av hjertesykdom
hvis blodtrykket ditt er høyt, er det viktig for deg å senke det og holde det under kontroll.
målet med behandlingen er å redusere blodtrykket, slik at du har en lavere risiko for helseproblemer forårsaket av høyt blodtrykk. Du og legen din bør sette et blodtrykksmål for deg.
- ikke stopp eller bytt medisiner for høyt blodtrykk uten å snakke med legen din.
leverandøren din vil kanskje at du skal ta medisin for unormale kolesterolnivåer eller for høyt blodtrykk hvis livsstilsendringer ikke virker. Dette vil avhenge av:
- din alder
- medisinene du tar
- risikoen for bivirkninger fra mulige medisiner
- om du har hjertesykdom eller andre blodstrømsproblemer
- om du røyker eller er overvektig
- om du har diabetes eller andre risikofaktorer for hjertesykdom
- enten du har andre medisinske problemer, for eksempel nyresykdom
leverandøren kan foreslå å ta aspirin eller en annen medisin for å hindre blodpropp fra forming i arteriene. Disse legemidlene kalles antiplatelet medisiner. Ikke ta aspirin uten først å snakke med legen din.
Å Miste vekt hvis du er overvektig og redusere blodsukkeret hvis du har diabetes eller pre-diabetes kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle aterosklerose.
Utsikter (Prognose)
Aterosklerose kan ikke reverseres når Det har skjedd. Men livsstilsendringer og behandling av høyt kolesterolnivå kan forhindre eller redusere prosessen fra å bli verre. Dette kan bidra til å redusere sjansene for å få hjerteinfarkt og hjerneslag som følge av aterosklerose.
Mulige Komplikasjoner
i noen tilfeller er plakk en del av en prosess som fører til en svekkelse av veggen av en arterie. Dette kan føre til en bule i en arterie som kalles en aneurisme. Aneurysmer kan bryte åpne (brudd). Dette fører til blødning som kan være livstruende.
Bilder
Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, et al. Blodtrykkssenkende for forebygging av kardiovaskulær sykdom og død: en systematisk gjennomgang og meta-analyse. Lancet. 2016;387(10022):957-967. PMID: 26724178 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26724178.
Genest J, Libby P. Lipoprotein lidelser og hjerte-og karsykdommer. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds Hjertesykdom: En Lærebok for Kardiovaskulær Medisin. 11.utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 48.
Hansson GK, Hamsten A. Aterosklerose, trombose og vaskulær biologi. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medisin. 25.utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 70.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 evidensbasert retningslinje for behandling av høyt blodtrykk hos voksne: rapport fra panelmedlemmene utnevnt TIL Åttende Joint National Committee (JNC 8). JAMA. 2014;311(5):507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Libby P. vaskulær biologi av aterosklerose. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds Hjertesykdom: En Lærebok for Kardiovaskulær Medisin. 11.utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 44.
US Preventive Services Task Force. Endelig anbefaling uttalelse: statin bruk for primær forebygging av hjerte-og karsykdommer hos voksne: forebyggende medisiner. November 2016. Tilgjengelig 20.Mars 2018. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 acc/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA / PCNA retningslinje for forebygging, deteksjon, evaluering og behandling av høyt blodtrykk hos voksne: en rapport Fra American College Of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):2199-2269. PMID: 2914653 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.
