Anafylaksi Er en alvorlig, allergisk reaksjon som er rask i utbruddet og kan føre til døden. Noen barn har risiko for forsinkede (bifasiske) anafylaktiske reaksjoner. Forsinkede reaksjoner oppstår når de første symptomene på allergisk reaksjon går bort, men deretter tilbake timer eller dager senere uten eksponering for det opprinnelige stoffet som forårsaket reaksjonen.
en studie ledet Ved Children ‘ S Hospital Of Eastern Ontario (CHEO) Research Institute så på frekvensen og alvorlighetsgraden av bifasiske allergiske reaksjoner. Fra en prøvestørrelse på 484 pasientjournaler oppstod forekomsten av bifasisk reaksjon hos 15 prosent av studiepopulasjonen, og to tredjedeler skjedde innen seks timer fra starten av den første reaksjonen. Minst halvparten av de bifasiske reaksjonene var alvorlige og krevde behandling med adrenalin.
studien viste at bifasiske reaksjoner var mer sannsynlig å skje hvis den første allergiske reaksjonen var alvorlig eller hvis den ikke ble behandlet med epinefrin. Videre anafylaksi tendens til å være mer alvorlig når administrering av adrenalin ble forsinket.
‘hovedbudskapet her for pasienter, foreldre, omsorgspersoner, lærere og helsepersonell er: for å forhindre at en anafylaktisk reaksjon forverres, administrer epinefrin umiddelbart etter starten av de tidlige symptomene på en allergisk reaksjon, sier Dr. Waleed Alqurashi, akuttmedisinsk lege VED CHEO, og assisterende professor Ved University Of Ottawa. Vårt team har laget et evidensbasert prognostisk verktøy slik at leger kan overvåke de mer alvorlige tilfellene på riktig måte.’
teamet identifiserte fem uavhengige, bevisbaserte prediktorer for bifasiske reaksjoner hos barn, inkludert:
- forsinkelse i presentasjon Til Akuttmottaket (eller forsinkelse i epinefrinadministrasjon) på mer enn 90 minutter fra starten av den første allergiske reaksjonen
- Bredt pulstrykk ved triage
- Behandling av den første allergiske reaksjonen med mer enn en dose epinefrin
- åndedrettsstress som krever administrering av inhalert salbutamol I Akuttmottaket
- barn mellom 6 og 9 år
‘det er klart at barn med alvorlige innledende reaksjoner vil ha nytte av en langvarig periode med observasjon I Akuttmottaket, ‘ fortsatte Alqurashi. På den andre siden, å vite hva du skal se etter bidrar til å bedre utnytte ressurser slik at barn med mild allergisk reaksjon, som ikke samsvarer med noen av de identifiserte prediktorer kan gå hjem raskere.’
studien med tittelen’ Epidemiologi Og kliniske prediktorer av bifasiske reaksjoner hos barn med anafylaksi ‘ inkluderer kliniske etterforskere og epidemiologer FRA CHEO Research Institute, Ottawa Hospital Research Institute, University Of Ottawa, Og Memorial University.
Forskere gjennomgått helsejournaler av pasienter som presenterte For Akuttmottaket med anafylaksi VED CHEO og Sykehuset For Syke Barn (SickKids) basert på de etablerte diagnostiske kriteriene Fra National Institute Of Allergy and infectious Diseases og Food Allergy And Anafylaxis Network.
