Hvordan sitere denne artikkelen:
Galwa RP, Prakash M, Khandelwal N. 16-MDCT skildring av tilbehør hemiazygos vene drenering i venstre brachiocephalic vene. Indisk J Radiol Imaging 2007;17:50-1
 Introduksjon |
 |
venesystemet kan vise mange variasjoner på grunn av sin komplekse utvikling. Identifisering og anerkjennelse av disse venøse karene er viktig, da de kan bli dominerende fartøy hvis andre store årer blir blokkert. Contrast enhanced multidetector computertomografi (MDCT) gir rask, ikke-invasiv og omfattende diagnose av venøse anomalier. Vi presenterer en uvanlig, men viktig venøs variant avbildet på 16-skive MDCT.
| Saksrapport |
|
en rutinemessig kontrastforsterket datastyrt tomografi (CT) skanning av bryst og mage ble utført på en 35 år gammel dame, kjent for å ha non-Hodgkins lymfom (NHL), for å lete etter gjenværende lymfadenopati etter kjemoterapi. Ved gjennomgang av de aksiale bildene observerte vi en venøs struktur på venstre side av bakre mediastinum, som bukket anteriort over venstre lungepunkt og ble med i venstre brakiocephalisk vene. Dette var tilbehøret hemiazygos vene drenering i venstre brachiocephalic vene via venstre superior interkostal vene .
til høyre ble azygos-venen sett normalt buet fremover over roten til høyre lunge og sluttet seg til superior vena cava (SVC) . Begge subklaviske vener, indre jugular vener, brakiocephaliske vener, SVC og inferior vena cava (IVC) var normale. Aorta, store arterielle grener og lungearterien var normale. Ingen mediastinal lymfadenopati eller kollaterale kar ble sett i mediastinum.
| Diskusjon |
|
tilbehøret hemiazygos vene eller superior hemiazygos vene er en venstre thorax vene som normalt drenerer hovedsakelig venstre bakre thorax bur. Det kurs vanligvis på venstre side av thorax vertebral kolonnen og tiltrer azygos vene På T7 Til T8 nivå ved å krysse over bakre til aorta. Noen ganger kan det danne en felles kanal med hemiazygos venen og deretter renne inn i azygos venen. Dens sideelver omfatter tredje til åttende venstre bakre interkostalrom årer, mediastinum årer, esophageal årer og noen ganger venstre bronkial årer. Hemiazygos og azygos årer kan renne inn i den. I omtrent 75% av tilfellene, er det en liten forbindelse mellom tilbehøret hemiazygos vene og venstre superior interkostalrom vene, men bare i 1-2% av tilfellene denne kommunikasjonen er stor og tidligere renne direkte inn brachiocephalic vene.
Embryologisk er den første venøse dreneringen av den bakre kroppsveggen inn i de bakre kardinalårene. Dreneringen blir så gradvis tatt over av azygos-linjevenene eller mediale sympatiske linjevener på hver side. Til venstre, dette fører til utvikling av hemiazygos og tilbehør hemiazygos årer. I utgangspunktet kommuniserer venstre azygos linjevene med kranialdelen av venstre bakre kardinalårer, som normalt gjennomgår retrogresjon med utholdenhet av en liten del som utvikler seg til venstre overlegen intercostal vene.
normalt er denne anomali et tilfeldig funn, men kan bli klinisk signifikant i tilfeller av venøs obstruksjon, der den danner en viktig sikkerhetsvei. , FØR advent AV CT OG MR, var venografi (konvensjonell eller digital subtraksjon) nødvendig for å avgrense venøse veier. Med fremskritt i imaging modaliteter, er ikke-invasiv skildring nå lett mulig. MDCT imaging med etterbehandling av innsamlede data har gjort mulig skildring av normale årer, ulike venøse anomalier og normale varianter.
| |
|
Lawler LP, Corl FM, Fishman EK. Multi-detektor rad OG volum-gjengitt CT av normal og tilbehør strømningsveier av thorax systemiske og lungevenene. Radiografi 2002; 22: S45-60.  |
|
| Williams PL, Bannister H, Berry MM, Collins P, Dyson M, Dussek JE, et al. Greys anatomy. 37.utg. Churchill Livingstone: New York; 1989. s. 808-10. |
|
| Ball Jr JB, Proto AV. Det variable utseendet til venstre overlegen intercostal vene. Radiologi 1982; 144: 445-52. |
|
| Berk RN. Dilatasjon av venstre superior intercostal vene i vanlig filmdiagnose av kronisk superior vena caval obstruksjon. Radiologi 1964; 83: 419-23. |
